栗达 作品数:17 被引量:104 H指数:6 供职机构: 首都医科大学附属北京儿童医院 更多>> 发文基金: 湖南省大学生研究性学习与创新性实验计划项目 首都卫生发展科研专项 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 更多>>
数据标准化处理在急性淋巴细胞白血病儿童营养状况分析与营养不良风险筛查中的应用 被引量:9 2019年 目的对急性淋巴细胞白血病(ALL)住院儿童进行营养状况评估和营养不良风险筛查,为后续治疗提供营养支持,减少可能发生的营养不良风险,提高治疗效果;数据标准化以实现跨年龄间身高、体重的统计分析。方法选用2014年8月至2016年9月在北京儿童医院确诊的592例ALL患儿,将实测身高、体重等直接反映儿童营养状况的数据进行标准化处理;儿童营养不良风险筛查使用STAMP筛查工具完成,以Z值法的3个评分指标,HAZ<-2、WAZ<-2和WHZ<-2评估营养状况;以L-asp治疗前后的体重变化和血红蛋白、清蛋白的变化考察营养干预的作用和效果。结果以Z值法评分得出患ALL儿童治疗前生长迟缓的占0.34%,低体重的占2.36%,消瘦的占0.17%,与营养不良(3%)的健康儿童相比,营养状况无明显差异;ALL儿童通过STAMP营养不良风险筛查发现高营养不良风险患儿(分值≥4)占比9.71%,与体重指数有较强的相关性,体重系数<0.80(有50%患营养不良)或>1.30(有20%患营养不良)的患儿患营养不良风险的几率较高,且高营养不良风险群体的体重系数(0.852)明显低于低风险患儿(分值≤3)的群体(1.051);STAMP≤3分的患儿身高与STAMP≥4分的患儿身高、STAMP≤3分的患儿体重与STAMP≥4分的患儿体重比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);L-asp治疗前后,STAMP≤3分和STAMP≥4分的的患儿的体重变化差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后STAMP≤3分和STAMP≥4分的患儿,血红蛋白值变化差异有统计学意义[(87.46±19.27)g/L比(95.12±13.51)g/L,t=4.985,P=0.001;(101.55±21.97)g/L比(95.05±11.22)g/L,t=4.031,P=0.001];治疗前后STAMP≤3分患儿清蛋白比较差异无统计学意义[(40.63±4.149)g/L比(41.20±5.266)g/L,t=1.284,P=0.20];治疗前后STAMP≥4分患儿清蛋白比较差异无统计学意义[(40.96±8.429)g/L比(42.17±3.574)g/L,t=2.013,P=0.05]。结论 ALL儿童无明显的营养不良特征,约10%的患儿有营养不良风险,需在治疗� 杨秀花 闫洁 潘长鹭 赵文利 栗达关键词:营养不良 数据标准化 10例青春期神经性厌食病儿静息能量代谢测定分析初探 被引量:2 2018年 目的 :探讨青春期儿童神经性厌食的营养治疗前静息能量代谢状况。方法 :收集2015.06~2017.06期间因神经性厌食住院及门诊病儿10例。营养治疗开始前进行静息能量代谢测定,并完成人体成分分析。同时根据临床常用的四种静息能量代谢公式进行能量需求的计算。Harris-Benedict公式(女):665+9.6×体质量(kg)+1.9×身高(cm)-4.7×年龄(岁);Schofield-HTWT公式(女):8.365×体质量(kg)+465.57×身高(m)+200.04;Katch-McArdle公式:BMR=370+[21.6×瘦体质量(kg)]; LIU公式:BMR=13.88×体质量(kg)+4.16×身高(cm)-3.43×年龄(岁)-112.40×性别(男=0,女=1)+54.34。结果 :本研究共收集病儿10例,均为青春期女孩,平均年龄(13.5±0.4)岁。代谢车测定结果 [(20.63±2.45) kcal/(kg·d)]均明显低于四种常用公式,H-B公式:(31.50±3.81)kcal/(kg·d),Schofield-HTWT公式:(34.03±3.84) kcal/(kg·d),Katch-Mc Ardle公式:(29.52±3.78)kcal/(kg·d),LIU公式:(31.31±2.67) kcal/(kg·d)计算得出的静息能量(P <0.001),代谢车测定结果占到公式测定结果的60%~70%。结论 :神经性厌食病儿静息能量代谢公式评估结果均明显高于代谢车测定结果,建议应用代谢车进行营养治疗。 杨炯贤 闫洁 杨文利 潘长鹭 杨秀花 赵文利 栗达关键词:神经性厌食 静息能量代谢 营养治疗 Metal Contamination in Field Grown Rice 2015年 [Objective] Detecting the concentration of metals (lead, cadmium and arsenic) in the rice from one test field was to provide a snapshot of the current status of metal contamination in rice, coming up with a scientific basis for further research. [Method] The research divided 15 adjacent fields into five groups. Two samples were randomly selected from each field. Metal contamination was evaluated based on GB standards and the overall pollution score (OPS). [Result] The percentages of samples with above-standard levels of the three metals are 83.3%, 100% and 36.7%, respectively. The values of OPSs are ranged from five to seven, with Pb's pollution index constituting the most percentage between three metals in OPS. [Conclusion] A metal contamination in the grown rice of this test field is observed, in which Pb may be the most important factor, and Cd contents in all of the samples exceed the safety value. 栗达 李奔 胡敏予关键词:RICE LEAD CADMIUM 15例甲基丙二酸血症患儿营养状况评价及相关分析 被引量:5 2016年 目的探讨甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)患儿的入院营养评价方法及发现存在的营养问题。方法 2013年6月至2014年5月住院的15例3岁以下的MMA患者,男7例,女8例。年龄20天至29个月,平均6个月。采用膳食调查,生化检查,体格检查,人体测量的方法,按体重年龄比(W/A),分别采用2010年中国儿科肠内肠外营养支持指南中位数百分比标准和2013年中华人民共和国卫生行业标准WS 423-2013(Z评分),对患儿进行入院营养状况评价。结果 15例患儿在入院前均存在喂养困难。采用2010年中国儿科肠内肠外营养支持指南标准(W/A),15例中9例(60%)有营养不良存在。用Z评分,15例有5例(33.3%)属于营养不良。两个筛查方法发现营养不良率相比,差异有显著性(P<0.05),Z评分标准营养不良检出率低。血常规,15例有14例血色素低,12例红细胞数低。血生化,15例患者有5例白蛋白低,6例甘油三酯高,11例存在高半胱氨酸血症,3例空腹血糖低。结论 MMA婴幼儿患者营养不良发生率高,多数存在贫血、高脂血症、高半胱氨酸血症。用2010年中国儿科肠内肠外营养支持指南标准,营养不良检出率高,有利于及时进行营养干预。 毛凤星 潘长鹭 唐彩云 栗达关键词:甲基丙二酸血症 婴幼儿 营养评价 8~10岁超重肥胖儿童HOMA-IR指数分布及与人体成分的相关性研究 被引量:4 2019年 目的:探讨8~10岁超重肥胖儿童稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数的分布及与人体成分等测量指标的关系。方法:以2018年北京市某小学8~10岁超重肥胖儿童为研究对象,采集人体测量指标(体质量、身高、体质量指数、腰臀比)、人体成分指标(肌肉量、去脂体重量、体脂肪、体脂百分比、内脏脂肪面积、基础代谢率),检测血液空腹血糖、胰岛素水平,采用HOMA-IR指数评估胰岛素抵抗。结果:共收集149名儿童,其中超重57名、肥胖92名;肥胖者体质量指数、腰臀比、体脂肪、体脂百分比、空腹胰岛素、内脏脂肪面积、HOMA-IR指数均显著高于超重者,两者空腹血糖比较无显著差异(P=0.108)。男生(109例)在肌肉量、去脂体重、基础代谢率方面大于女生(40例)(P<0.05)。48例(32.2%)儿童存在胰岛素抵抗状态(IR>4),且各检测指标均显著升高(P<0.001)。体质量指数、腰臀比、体脂肪、体脂百分比、内脏脂肪面积均与HOMA-IR指数呈显著正相关(P<0.001),其中腰臀比相关性最大(r=0.472)。结论:超重肥胖儿童HOMA-IR指数普遍偏高。HOMA-IR指数大于4时,体重、BMI、体脂肪、体脂百分比、内脏脂肪面积等显著增加。人体成分分析可用于超重肥胖儿童体格评估。 杨文利 闫洁 赵文利 杨秀花 潘长鹭 栗达 夏露露 杨炯贤 桑艳梅 魏云芳 王银会 许嘉 巴蕾关键词:超重 肥胖 儿童 长沙市中学生对呼吸道传染病的知识、态度和行为分析 被引量:18 2012年 目的:了解长沙市中学生应对常见呼吸道传染病的知识、态度和行为(KAP)现况,为加强中学生应对常见呼吸道传染病健康教育提供依据。方法:在长沙市的5个区中分别随机抽取初中、高中各1所,在每所学校中整群抽取1个班,采用无记名自填问卷方法调查在校初一、初二、高一、高二年级学生560名。结果:学生对常见呼吸道传染病基本知识的总知晓率为56.6%,城市学生知晓率高于乡镇;呼吸道传染病疫情暴发时,55.9%的学生会积极了解常见呼吸道传染病的知识,43.4%的学生会主动搜寻相关疫情消息,80.0%的学生会听从学校、教师和家长的安排;学生对预防常见呼吸道传染病知识的总知晓率为79.5%,且女生知晓率高于男生,城市高于乡镇;疫情暴发时正确处理措施的知识总知晓率为65.7%;网络和电视广播为学生获取知识的主要途径。结论:长沙市中学生常见呼吸道传染病KAP水平较低,学校应加强相关方面特别是乡镇学校的健康教育,探索更有效的教育方式;网络和大众传媒应继续发挥重要作用。 李晓卉 栗达 黄维 孙振球关键词:呼吸道疾病 传染病 生活变动事件 知识 儿童腹泻营养治疗中的常见问题 被引量:10 2017年 儿童腹泻是我国儿童常见病,是指由多种病因引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组消化道疾病[1,2]。腹泻按病程分急性腹泻(≤2周)、迁延性腹泻(2周至2个月)和慢性腹泻(〉2个月)。据估计全球每年有180万儿童死于腹泻,腹泻的平均发病率为每人3.2次/年([3-5])。 毛凤星 潘长鹭 栗达关键词:腹泻 营养治疗 儿童 6~14岁肥胖儿童的体成分特点 被引量:2 2022年 目的分析6~14岁肥胖儿童的体成分特点。方法纳入636名6~14岁肥胖儿童,均行体格测量和体成分分析。比较各年龄段不同性别肥胖儿童之间体成分指标的差异,并分析肥胖儿童的体质指数与各体成分指标的相关性,以及相对肌肉量与相对蛋白质量、年龄与相对四肢肌肉量的相关性。分析青春期前和青春期肥胖儿童的体成分变化。结果(1)在14岁年龄段,女生的身体脂肪百分比(PBF)和脂肪质量指数(FMI)均高于男生,女生的相对总水分和相对肌肉量均低于男生(均P<0.05);在13~14岁年龄段,女生的基础代谢率(BMR)均低于男生(均P<0.05)。(2)肥胖儿童的体质指数与体脂肪、PBF、FMI、内脏脂肪面积(VFA)、BMR均呈正相关,与相对总水分、相对蛋白质、相对无机盐、相对肌肉量均呈负相关(均P<0.05)。随着相对蛋白质量的增加,肥胖儿童的相对肌肉量增加(P<0.05);随着年龄增长,肥胖儿童的相对四肢肌肉量增加(P<0.05)。(3)与青春期前男生相比,青春期男生的体质指数、FMI、VFA均增加;与青春期前女生相比,青春期女生的体质指数、PBF、FMI、VFA均增加,相对肌肉量减少(均P<0.05)。结论6~14岁的肥胖儿童的体成分随年龄增长呈动态变化,但男女生的体成分存在差异。对肥胖儿童进行体成分检测,有利于提供个体化饮食干预和运动方式指导,更好地控制体重,减少成年期慢性病的发生。 夏露露 闫洁 杨文利 栗达 潘长鹭 齐可民关键词:肥胖 儿童 体成分 青春期 儿童过敏性紫癜的营养状况和25-羟基维生素D_(3)水平的临床研究 2024年 目的探讨不同营养状况及血清25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平与儿童过敏性紫癜(HSP)的相关性。方法选取2019年9月至2020年2月于首都医科大学附属北京儿童医院确诊的HSP患儿共119例作为观察组,根据营养状况进一步分为营养正常组(67例)与营养不良组(52例),同时选取同时期于首都医科大学附属北京儿童医院门诊进行健康体检的儿童90例作为对照组。比较分析观察组和对照组、营养正常组和营养不良组儿童的25-(OH)D_(3)水平。结果对照组儿童的25-(OH)D_(3)水平显著高于观察组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);营养不良组患儿的25-(OH)D_(3)水平低于营养正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HSP患儿25-(OH)D_(3)水平与健康儿童相比明显降低,HSP合并营养不良患儿的25-(OH)D_(3)水平与营养状态正常的HSP患儿相比明显降低。 潘长鹭 王美辰 赵文利 栗达 闫洁关键词:过敏性紫癜 营养不良 老年糖尿病的饮食疗法 被引量:1 2011年 随着我国国民经济的发展,人们生活质量不断提高。饮食结构和生活习惯的改变,老年人胰岛萎缩、胰岛内淀粉样沉积、老年人高血糖素分泌异常的现象增加,糖尿病特别是非胰岛素依赖型糖尿病发病率增高。目前糖尿病治疗除了靠药物治疗主要还包括饮食治疗、运动治疗和心理治疗等。其中饮食治疗是基础治疗。合理而科学地制订食谱能有效地控制病情发展,预防并发症。现就老年糖尿病饮食疗法的研究进展综述如下。 栗达关键词:老年糖尿病 饮食疗法 非胰岛素依赖型糖尿病 饮食治疗 生活质量