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围绝经期妇女体成分及静息能量代谢变化被引量：7: 2015年; 背景:女性绝经后雌激素水平下降、年龄增长、活动水平下降都可能引起静息能量消耗的降低,进而引起绝经后女性体成分变化,导致疾病,如肥胖、骨折。目的:观察绝经前、围绝经期、绝经后妇女体成分及静息代谢率的变化。方法:收集门诊就诊的2 312例妇女,其中绝经前1 310例、围绝经期790例、绝经后212例,测定体成分和静息能量消耗。结果与结论:1围绝经期和绝经后女性的全身脂肪百分比显著高于绝经前女性。23组间的静息代谢率无显著差异,经体质量校正后围绝经期女性的每千克体质量静息代谢率显著低于绝经前女性。3绝经后女性的骨密度、股骨颈抗骨折能力、下肢最大肌力、下肢肌肉分布系数显著低于围绝经期女性和绝经前女性(P<0.05)。4体质量、下肢肌肉分布系数与每千克体质量静息代谢率呈正相关,身高、体质量指数、全身脂肪含量与每千克体质量静息代谢率呈负相关。以上结果表明,绝经后女性体成分发生变化,身体脂肪含量增加,肌肉含量减少,骨量减少;骨骼、肌肉、关节功能处于退行性变;体成分改变与静息能量消耗之间存在一定的相互关系。; 刘玉兰阮祥燕武红琴; 关键词：围绝经期绝经前静息能量消耗体成分

固肾安胎丸治疗子宫内膜薄性不孕症疗效的临床研究被引量：13: 2015年; 目的:探讨固肾安胎丸对子宫内膜薄性不孕症的临床疗效。方法:83例子宫内膜薄性不孕患者按随机数字表法分为试验组和对照组,2组均于月经第10天给予口服戊酸雌二醇2 mg/d,试验组于月经第5天加服固肾安胎丸,观察成熟卵泡日子宫内膜厚度和分型。结果:2组患者用药后子宫内膜厚度均较服药前增加,试验组内膜增厚更优于对照组。结论:固肾安胎丸联合戊酸雌二醇可有效改善子宫内膜薄性不孕患者的子宫内膜厚度,且效果优于单用戊酸雌二醇。; 武红琴阮祥燕张立; 关键词：固肾安胎丸戊酸雌二醇不孕症

综合管理下达英-35与达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效研究被引量：55: 2014年; 目的在个体化营养和运动指导的前提下,比较达英-35和达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）的疗效,为PCOS患者的规范化管理和治疗提供理论依据。方法将确诊为PCOS的患者60例采用数字随机表法随机分为达英-35治疗组和达英-35联合二甲双胍治疗组,每组各30例。在入组时根据静息能量消耗测定及体成分运动功能测定等,给予患者个体化营养运动指导。两组患者均服用达英-35 3个周期,联合用药组加服二甲双胍片3个月,1日2次,1次500 mg。分别在治疗前后测量身高、体质量、腰围、臀围、全身脂肪含量;进行痤疮评分、多毛评分;于月经2-5 d空腹测定卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、血糖、血脂、胰岛素等。结果 1治疗3个月后,达英-35治疗组和达英-35联合二甲双胍治疗组的体质量指数、痤疮评分、黄体生成素、睾酮,高密度脂蛋白胆固醇升高,差异具有统计学意义;多毛评分稍有下降,差异无统计学意义;总胆固醇、三酰甘油升高,差异无统计学意义。2治疗3个月后,联合用药组全身脂肪含量、空腹血糖、胰岛素抵抗指数下降,差异有统计学意义。3治疗3个月后,达英-35治疗组空腹血糖升高,空腹胰岛素降低,差异无统计学意义。4体质量指数、空腹血糖的变化在两组之间差异有统计学意义,其余各指标在两组间的差异均无统计学意义。结论在个体化营养和运动指导的前提下应用达英-35或达英-35联合二甲双胍干预3个周期均能有效降低血清睾酮质量浓度,改善痤疮症状,但尚不足以改善多毛症状。达英-35联合二甲双胍能降低PCOS患者脂肪含量,改善血糖血脂代谢,单用达英-35并不恶化PCOS患者的糖脂代谢状态。; 武红琴阮祥燕卢永军田玄玄张颖刘玉兰甄洁Diethelm WallwienerAlfred O.Mueck; 关键词：多囊卵巢综合征达英-35 二甲双胍综合管理

437例多囊卵巢综合征相关因素调查分析被引量：38: 2014年; 目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)与遗传、生活方式、生活习惯、心理状态等相关因素的关系,分析PCOS的危险因素,为PCOS的预防、保健、临床治疗提供科学依据。方法对782例育龄期妇女包括437例PCOS患者(PCOS组)和345例正常健康育龄妇女(对照组)进行详细的病史采集,自制调查表进行问卷调查,并进行相关因素分析。结果饮食作息不规律,母亲有月经稀发及不孕史,母亲绝经年龄较大,少食蔬菜水果,缺乏体育锻炼为PCOS的危险因素。结论养成良好的生活方式和生活习惯,坚持体育锻炼是预防PCOS的有效方法。; 田玄玄阮祥燕王娟柳顺玉殷冬梅卢永军武红琴Diethelm WallwienerAlfred O.Mueck; 关键词：多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征患者促甲状腺激素浓度与血脂关系的研究被引量：10: 2014年; 目的研究不同浓度血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者临床特征及内分泌代谢指标之间的差异。方法选择110例多囊卵巢综合征患者,测量身高、体质量、腰围、臀围;应用化学发光法分析测定血清TSH、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、三酰甘油(triglycerides,TG)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting serum insulin,INS)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)、催乳素(prolactin,PRL)、雌二醇(estrogen,E2);计算体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist hip ratio,WHR)、黄体生成素与卵泡刺激素的比值(LH-to-FSH ratio,LH/FSH);采用稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR),按血清TSH浓度将其分为2组:A组71例,TSH<2.5mIu/L;B组39例TSH≥2.5 mIu/L;比较2组上述各项指标的差异及TSH与各项指标间的相关性。结果 B组(TSH≥2.5 mIu/L)PCOS患者的WHR及LDL高于A组(TSH<2.5 mIu/L),差异有统计学意义(P<0.05)。TSH浓度的升高与腰臀比、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、PRL浓度呈正相关。2组间其他临床、代谢指标相比无统计学意义(P>0.05)。结论 TSH与脂代谢指标有相关性,TSH≥2.5 mIu/L的PCOS患者,脂代谢发生了显著的变化。; 殷冬梅阮祥燕卢永军武红琴田玄玄Diethelm WallwienerAlfred O.Mueck; 关键词：多囊卵巢综合征促甲状腺激素脂代谢

多囊卵巢综合征患者合并代谢综合征的患病率和预测指标被引量：79: 2015年; 目的探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者代谢综合征（metabolic syndrome,MS）及其各组分的发病情况,评估MS各组分对预测PCOS患者合并MS的预测能力。方法选取2013年12月至2014年7月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科被确诊为多囊卵巢综合征患者180例,所有患者均收集人体测量学指标、基础内分泌指标和血糖血脂等生物化学指标,评估PCOS患者MS及其各组分的发病情况,筛选对PCOS患者发生MS高风险的预测指标。结果 ① 180例PCOS患者MS的患病率为43.89%;②不同年龄段的患病率分别为17-24岁32.14%、25-29岁39.53%、30-34岁50%、35-39岁80%;正常体质量、超质量、肥胖、重度肥胖的患病率非别为10.00%、51.16%、69.57%、85.71%;③合并有MS的PCOS患者的年龄和体质量指数均高于非MS的PCOS患者（29.16±3.85 vs 27.47±3.81,P=0.004;31.44±4.89 vs 24.29±4.87,P=0.000）,两组患者的血总睾酮浓度差异无统计学意义（P〈0.05）;④ PCOS患者发生MS最好的预测指标是高密度脂蛋白胆固醇〈1.29 mmol/L（敏感度为91.14%,特异度为88.12%）。结论 PCOS患者是发生代谢综合征的高风险人群,年龄和肥胖情况是决定不同人群代谢综合征患病率的关键因素。通过高密度脂蛋白胆固醇水平可以较好的评估PCOS患者发生代谢综合征的风险。; 武红琴阮祥燕卢永军田玄玄张颖崔亚美赵越杜娟李扬璐Diethelm WallwienerAlfred O.Mueck; 关键词：多囊卵巢综合征代谢综合征患病率

四种血清脂蛋白比值对多囊卵巢综合征患者发生代谢综合征的诊断预测价值被引量：13: 2015年; 目的研究并比较低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C/high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）、载脂蛋白B/载脂蛋白AI（apolipoprotein B,Apo B/Apo AI）、三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇（triglyceride,TG/HDL-C）、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇（total cholesterol,TC/HDL-C）4种血清脂蛋白比值对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者发生代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的诊断预测价值。方法选取2014年1月至2015年5月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的PCOS患者441例,年龄15-44岁,空腹抽血查性激素、血糖、血脂、胰岛素等,按2005年国际糖尿病联盟的MS诊断标准比较MS组与非MS组在年龄、血压、体质量指数（body mass index,BMI）、腰围、腰臀比等指标的差异。分析LDL-C/HDL-C、Apo B/Apo AI、TG/HDL-C、TC/HDL-C比值与MS各组分的相关性。再根据MS诊断标准中的5个组分将441例患者分为0-5项异常组,分析各组4个比值的均值差异有无统计学意义。ROC曲线确定4者诊断MS的临界值（cutoff）,并比较4者对PCOS患者发生MS的诊断预测效果。结果 LDL-C/HDL-C、Apo B/Apo AI、TG/HDL-C、TC/HDL-C均值总体上随代谢综合征异常指标项数的增加而升高,且与代谢综合征各组分均明显相关。4个比值中以TG/HDL-C的ROC曲线下面积最大为0.941。其cutoff值定为1.089时,诊断代谢综合征的灵敏度为0.864,特异度0.891,此时诊断代谢综合征的价值最大。结论 LDL-C/HDL-C、Apo B/Apo AI、TG/HDL-C、TC/HDL-C均值均随代谢综合征异常组分项数的增多而增加,且与MS各诊断指标相关,以TG/HDL-C对MS的诊断预测价值最大。临床上当TG/HDL-C≥1.089时,应警惕患者已经发生或即将发生MS,及时进行药物和生活方式的干预,避免或延缓MS的发生。; 李扬璐阮祥燕崔亚美赵越武红琴杜鹃Alfred O.Mueck; 关键词：代谢综合征多囊卵巢综合征心血管疾病

不同亚型的多囊卵巢综合征患者临床及实验室指标特征的研究被引量：63: 2015年; 目的基于鹿特丹标准,依据美国国立卫生院(National Institutes of Health,NIH)最新指南推荐,探讨不同亚型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者临床、内分泌代谢等相关指标特征,以指导临床治疗。方法募集2014年12月至2015年5月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的PCOS患者647例,测定人体学指标、性激素及血脂、血糖、胰岛素及阴道B超等,依据NIH指南推荐将其四型分为4组:A组409例〔O+HA+P:无排卵或稀发排卵(oligo-ovulation,O),雄激素水平升高的临床和(或)生化表现(hyperandrogeoism,HA),卵巢多囊样改变(polycystic ovary,P)〕;B组58例(O+HA);C组101例(HA+P);D组79例(O+P),另选同期就诊的基础体温双相的输卵管因素不孕症患者60例为对照组,分别评估临床及激素代谢指标。结果 647例患者,4个亚型的患病率分别为:A组63.2%,B组9%,C组15.6%,D组12.9%,647例患者中有高雄表现或血雄激素浓度高的发生率为87.8%。A组与B组:高雄血症、腰围、胰岛素抵抗及三酰甘油均明显增高,但A组最重,B组次之。C组与A、B两组相比,临床和内分泌代谢特征温和,但与对照组相比,黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/follicle stimulating hormone,FSH)均明显增高(P<0.05)。D组与对照组间体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、臀围、Ferryman-Gallwey评分结果相似。部分特殊化指标质量浓度各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 1)基于鹿特丹诊断标准的PCOS分型方法可反映疾病的基本特征。2)高雄激素血症和/或多毛评分是区分PCOS不同亚型最主要的依据,可能是代谢障碍严重程度不同的结果。与标准组(Ⅰ型和Ⅱ型相比),正常排卵组和非高雄组可代表PCOS相对温和的表型。而非高雄组PCOS可能有不同的致病途径。因此对于不同分型PCOS患者的治疗也应该个体化。; 赵越阮祥燕崔亚美李扬璐武红琴杜娟张颖田玄玄Diethelm WallwienerAlfred O.Meuck; 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗总睾酮

北京妇产医院就诊妇女更年期症状发生率的调查研究被引量：44: 2014年; 目的通过对更年期妇女健康状况的调查,了解妇女在绝经后的特征。方法对就诊于首都医科大学附属北京妇产医院门诊的绝经后妇女进行更年期症状评分。建立数据库,应用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 194名妇女完成调查,出现更年期症状的前5位症状依次为疲乏(79.38%)、失眠(76.80%)、易激惹(74.23%)、抑郁(67.01%)、心悸(67.01%),绝经后妇女为膝关节疼痛(100.00%)、阴道干燥(100.00%)、尿失禁(100.00%)、疲乏(77.68%)、失眠(75.89%)。其中性交疼痛和蚁走感的发生率低于50.00%,潮热的发生率为55.36%。对194名妇女相关性分析显示:高卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)值、较大年龄、文化程度低妇女更年期症状重。结论北京妇产医院就诊的更年期妇女的更年期症状分布不同于西方妇女的更年期症状,年龄、教育程度、FSH可能与更年期症状有相关性,总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕酮(progesterone,P)、睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E2)与更年期症状相关性不明显。; 崔亚美阮祥燕田玄玄张颖武红琴刘玉兰甄洁Diethelm WallwienerAlfred O.Mueck; 关键词：围绝经期更年期症状

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武红琴

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