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殷佳珍: 作品数：39 被引量：181H指数：8; 供职机构：浙江中医药大学更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目浙江省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学农业科学理学更多>>

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基于名中医经验的中医辨证组方治疗老年慢性肾炎(CKD1~3a期)患者随机对照研究: 2024年; 目的:观察基于名中医经验的中医辨证组方对老年慢性肾炎(CKD1-3a期)患者的有效性和安全性。方法:将84例老年慢性肾炎患者随机分成治疗组(42例)和对照组(42例)。治疗组采用西医基础联合中医辨证组方治疗;对照组仅接受西医基础治疗,疗程均为24周。观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、肾小球滤过率(eGFR)等临床指标变化,以及疗效和安全性。结果:与本组基线比较,两组治疗后12、18、24周24 h UPQ均显著下降(P<0.01),且24周时治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为67.57%,对照组总有效率41.67%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。将慢性肾脏病(CKD)3a期患者进行亚组分析提示,24周后治疗组eGFR较本组基线及同期对照组显著升高(P<0.01,P<0.05),而对照组治疗前后无显著变化。治疗组不良反应发生4例,对照组2例,两组无严重不良反应出现。结论:基于名中医经验的中医辨证组方治疗老年慢性肾炎(CKD1-3a期),可减少尿蛋白,提高临床疗效,对其中的CKD3a期患者可能具有改善eGFR作用,且安全性较好。; 包自阳殷佳珍朱虹李先法毛黎明李涛祝正明钟永忠沈建妹朱彩凤; 关键词：名中医经验慢性肾小球肾炎蛋白尿随机对照研究

2型糖尿病肾病Ⅲ~Ⅴ期中医证候规律及与危险因素相关性分析被引量：13: 2017年; 糖尿病肾病（diabetes nephropathy,DN）是糖尿病最常见的慢性并发症,其发病率近年快速增长,若不进行干预大多数患者将逐渐进展至终末期肾病,是糖尿病致死的主要原因之一[1,2]。目前对于DN的治疗,仅限于对症处理,不论中医或西医都还不能有效的预防或阻滞疾病的进展。深入探讨DN发生发展过程中的中医证候及证型规律,是提高中医治疗DN疗效的有效途径之一。本研究通过观察近2年我院住院的2型DNⅢ-Ⅴ期患者的临床资料,总结该疾病不同阶段的中医证型规律、并探讨其症状、证型变化等与疾病进展的相关性。; 殷佳珍程晓霞朱斌李秋芬裘怡; 关键词：糖尿病肾病中医证候痰瘀证脾肾气虚气阴两虚型阴虚燥热

他汀类药物对腹膜透析患者血脂脂联素及瘦素的影响被引量：1: 2020年; 目的探讨他汀类药物对非糖尿病腹膜透析患者血脂、脂联素(ADPN)及瘦素(LEP)的影响.方法纳入2015年5月至2017年9月伴血脂异常非糖尿病腹膜透析患者95例,通过他汀类药物对其干预,随诊1年,前瞻性观察血ADPN、LEP、血脂、甲状旁腺(PTH)等水平变化,充分性指标及心血管事件发生.结果经过1年随诊,退出8例,最终87例患者完成本研究,其中男33例,女54例,平均年龄(55.5±9.33)岁,体重指数(BMI)(21.18±2.64)kg/m^2,平均腹透时长42.0(22.0,67.0)个月.出现心脑血管终点事件者共3例.LEP基线水平[46.05(16.90,125.00)pg/ml]高于随诊半年及一年水平(P<0.05);ADPN水平在随访半年[12.57ng/ml(10.79,13.65)]高于基线[8.70ng/ml(5.26,11.24)]及随访1年[9.22ng/ml(7.94,10.34)],存在统计学差异,但基线与1年水平无显著差异;LEP/ADPN在随访半年[0.60(0.28,1.36)]高于基线及随诊1年水平(P<0.05).结论他汀类药物干预后腹膜透析患者瘦素水平随透析时程延长有下降趋势,而脂联素存在波动.; 倪军殷佳珍陈达洲俞东容童孟立; 关键词：腹膜透析他汀脂联素瘦素

Alport综合征听力异常与肾损伤及其预后相关性分析被引量：2: 2014年; 目的探讨Alport综合征(AS)听力异常与肾损伤及预后的关系。方法分析2004—2013年杭州市中医院肾内科确诊的21例AS患者的听力异常、病理改变及临床特点并进行随访。根据听力异常情况分为听力异常组和听力正常组,比较基线资料,选取肌酐升高1.5倍或终末期肾脏疾病作为终点事件,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果基线资料两组差异无统计学意义,听力异常组AS患者电镜下足细胞病变较为显著,肾功能预后差。听力异常组有5例进入终点事件,听力正常组2例进入终点事件(P=0.05)。结论耳部病变是AS的常见症状,听力异常是显著足细胞病变及肾功能预后不良的一个指标。; 殷佳珍朱斌倪军程晓霞李秋芬李秋芬裘怡陈洪宇; 关键词：ALPORT综合征耳部病变终末期肾脏疾病

基于倾向性评分匹配法高尿酸血症对IgA肾病预后的影响被引量：4: 2021年; 目的采用倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)探讨高尿酸血症对IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)预后的影响。方法纳入经肾活检证实为IgAN的患者,采用PSM对患者进行匹配,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险回归模型分析高尿酸血症对IgAN预后的影响,主要结局事件定义为死亡或到达肾脏结局[包含终末期肾衰竭(透析、移植)或估算肾小球滤过率(eGFR)下降>40%]。结果本研究最终纳入1454例IgAN患者,其中女性850例,男性604例。男性血尿酸水平为(368.26±92.87)μmol/L,女性血尿酸水平为(277.23±92.71)μmol/L,随访时间中位数为85.00(56.10,106.33)个月,随访期间共有134例患者发生主要结局事件,其中5例死亡,24例透析,5例肾移植,100例eGFR下降>40%。经过1∶1匹配,高尿酸血症组男性131例与正常血尿酸组男性131例、高尿酸血症组女性159例与正常血尿酸组女性159例匹配成功,匹配后男性和女性高尿酸血症组和正常血尿酸组间各项基线指标差异均无统计学意义。Kaplan-Meier生存分析表明,匹配前后男女高尿酸血症组患者的主要结局事件发生率均高于正常血尿酸组,但匹配后女性高尿酸血症组患者与正常血尿酸组患者的主要结局事件发生率差异无统计学意义(Log-rank检验,χ2=3.586,P=0.058)。Cox比例风险回归模型分析结果表明,在匹配前全因素校正模型中,男性高尿酸血症患者进入主要结局事件的风险(HR)是男性正常血尿酸患者的2.29倍(95%CI 1.27~4.11,P=0.006),女性则为1.85倍(95%CI 1.01~3.37,P=0.045);在匹配后全因素校正模型中,男性高尿酸血症患者进入主要结局事件的风险是男性正常血尿酸患者的2.41倍(95%CI 1.18~4.93,P=0.016),女性则为1.83倍(95%CI 0.91~3.67,P=0.091);在匹配前全因素校正模型中,男性高尿酸血症患者进入肾脏结局事件的风险是男性正常血尿酸患者的2.68倍(95%CI 1.47~4.88,P=0.001),女性则为1.81倍(95%CI 0.99~3; 林宜朱斌朱斌殷佳珍俞东容汤绚丽殷佳珍姜飞王文荣高源成汤绚丽; 关键词：高尿酸血症预后

磁共振扩散峰度成像定量评估IgA肾病早期肾小管间质损害的应用价值研究被引量：4: 2022年; 目的:研究3.0T磁共振扩散峰度成像(DKI)定量评估IgA肾病(IgAN)患者早期肾小管间质损害及肾功能的临床应用价值。方法:本研究共纳入经肾穿刺活检诊断的IgAN患者研究组31例和健康志愿者对照组18例。依据肾小管间质损伤病理积分标准将研究组IgAN患者分为2组:轻度损害组15例和中重度损害组16例。所有参与者均接受常规肾功能检查及双肾MRI检查,获得肾实质的DKI参数值:MD和MK值。采用单因素方差分析(ANOVA)比较3组(研究组2组、对照组1组)间肾脏MD和MK值的差异,采用Spearman相关性分析肾脏MD和MK值与肾功能指标和肾小管间质损伤病理积分的相关性,应用ROC曲线评估肾脏MD和MK值对IgAN不同程度肾小管间质损害的鉴别诊断效能。结果:肾皮质MD和MK值在对照组和2组不同程度肾小管间质损害受试者间差异有统计学意义(P<0.05),皮质MD值从大到小依次为对照组、轻度损害组、中重度损害组;皮质MK值从小到大依次为对照组、轻度损害组、中重度损害组;肾皮质MD和MK值与肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)及肾小管间质损伤病理积分均相关(0.4; 林家珍崔凤殷佳珍乐先杰曹佑军杨丙奎; 关键词：肾小球肾炎 IGA 磁共振成像

苯那普利联合祛风除湿中药治疗慢性肾脏病3期的有效性:一项前瞻性研究: 目的:本文对苯那普利与祛风除湿中药分别单用及联合治疗慢性肾脏病(Chronic KidneyDisease,CKD)3期患者的临床疗效和安全性进行比较,以期提供CKD3期中西医有效治疗方案。方法:本课题采用前瞻性、双盲、...; 方一卿鲁盈王永钧殷佳珍涂晓朱斌袁博寒陈佳韵陈洪宇周柳沙毛俐婵崔杏成王旭翔俞东容张敏鸥王宇晖; 文献传递

青藤碱对Heymann肾炎大鼠足细胞损伤的干预作用及机制研究被引量：7: 2021年; 目的探讨青藤碱对Heymann肾炎大鼠足细胞损伤的干预作用及机制。方法采用往大鼠尾静脉注射0.4 ml/100 g体重羊抗大鼠Fx1A血清的方法建立被动型Heymann肾炎(PHN)大鼠模型,随机分为6组,每组17只。青藤碱低、中、高(20、40、60 mg/kg体重)剂量组(青藤碱干预组)予腹腔注射青藤碱注射液,雷米普利组(5 mg/kg体重)予雷米普利混悬液灌胃,模型组和对照组按雷米普利组等体积0.9%氯化钠溶液灌胃。给药第10、20、30天末收集大鼠尿液,腹主动脉取血后,每组分别在第10、20天处死5只大鼠,第30天全部处死,测定24 h尿蛋白水平,检测血常规、血生化;处死后剥取肾脏组织,行免疫病理学检查。结果与模型组及对照组相比,青藤碱干预组的24 h尿蛋白水平降低(均P<0.05),且呈青藤碱高剂量组<青藤碱中剂量组<青藤碱低剂量组的趋势;青藤碱干预组的血清白蛋白水平,肾脏组织podocin、nephrin阳性区平均积分光密度均升高(均P<0.05),且呈青藤碱高剂量组>青藤碱中剂量组>青藤碱低剂量组的趋势;青藤碱低、中、高剂量组的血清肌酐、WBC、ALT、AST及IgG阳性区平均积分光密度比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论青藤碱可呈剂量依赖性减少PHN大鼠尿蛋白排泄,但不能减少PHN大鼠肾脏组织IgG沉积。青藤碱或通过上调PHN大鼠肾脏组织podocin、nephrin表达,修复足细胞损伤,且对肝功能及骨髓无明显不良影响。; 林宜孙玥谭建平朱斌高源成殷佳珍王文荣陈洪宇; 关键词：青藤碱膜性肾病蛋白尿足细胞损伤

血尿副蛋白正常表现的轻链沉积病一例并文献复习: <正>病例资料患者老年男性,60岁,因'乏力消瘦6月,尿检异常伴血肌酐高2月'入院。患者入院前6月出现乏力,2月前发现尿检异常,伴有血肌酐327umol/L,当地住院,诊断'慢性肾炎,慢性肾功能不全',对症治疗后复查血肌...; 殷佳珍; 文献传递

益气补肾中药与雷公藤多苷联合缬沙坦治疗脾肾气虚型糖尿病肾病的随机对照研究被引量：18: 2015年; 目的：本研究通过观察中药（雷公藤多苷片＋中药汤剂）合用ARB与单用ARB对脾肾气虚型糖尿病肾病患者的临床疗效以探讨中药联合ARB治疗本病的优势。方法：将60例脾肾气虚型2型DNⅢ-Ⅳ期患者随机分成治疗组和对照组各30例。对照组在控制饮食、血压、血糖、血脂等基础上予缬沙坦胶囊治疗,治疗组在对照组基础上予加用益气补肾中药联合雷公藤多苷片,疗程1年。结果：经治疗后两组患者血糖、血脂均显著下降,治疗组血脂水平更低于对照组;两组尿蛋白均显著下降,且治疗组好于对照组;两组患者治疗期间均未见明显副作用。结论：益气补肾中药与雷公藤多苷联合缬沙坦治疗脾肾气虚型糖尿病肾病能减少尿蛋白量、降低血脂、延缓糖尿病肾病进展,较单用ARB制剂缬沙坦更为有效。; 富佳杰朱斌殷佳珍毛黎明程晓霞; 关键词：糖尿病肾病益气补肾中药雷公藤多苷

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