王义生 作品数:542 被引量:2,453 H指数:22 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河南省医学科技攻关计划项目 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 农业科学 电气工程 更多>>
孟氏骨折--陈旧孟氏骨折-病理改变及演变、分析--手术方案确立 目的:通过分析孟氏骨折、陈旧孟氏骨折病理改变及病理改变演变,根据病理变化确定陈旧性孟氏骨折手术方案。方法:收集近10年相关文献及病例报道、手术方法,深入分析孟氏骨折不同阶段的病理变化演变,分析相关病例的手术方法及效果,从... 刘秋亮 高敬尧 张蛟 史龙彦 秦攀 陈新让 汪奇 王家祥 王义生关键词:孟氏骨折 病理演变 手术方案 同种异体骨异位再血管化的实验研究 被引量:4 2014年 目的比较不同时间段兔同种异体大段胫骨与自体大段胫骨异位再血管化程度的差异性。方法健康成年(6月龄)中国白兔70只,体质量(2.5±0.5)kg,按随机数字表法分为实验组(同种异体骨组)30只、对照组(自体骨组)30只,余10只用作制备同种异体骨供体。实验组将制备好的1.5 cm长兔异体胫骨段置于兔大腿隐动脉处的股直肌与股内侧肌的间隙内,1.0克氏针固定于股骨上。对照组取与实验组相同部位等长自体胫骨同法置于兔大腿相应部位。分别于术后4、8、12周通过大体标本观察、免疫组化法检测移植骨组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和CD34蛋白在血管内皮细胞中的表达。结果 VEGF主要存在于新生血管周围、成骨细胞、软骨细胞以及未分化的间充质细胞,CD34主要分布在以哈弗管为中心的血管内皮细胞。术后4、12周,实验组VEGF的表达与对照组比较,差异无统计学意义[术后4周(4.50±2.01)vs(5.50±1.35),术后12周(4.10±1.52)vs(3.60±1.58),P>0.05)];术后8周,实验组VEGF的表达与对照组比较,差异有统计学意义[(6.60±1.07)vs(8.60±2.17),P<0.05],且两组VEGF的表达量4周少于8周(P<0.05),8周多于12周(P<0.05)。术后4周,实验组CD34阳性血管数与对照组比较,差异有统计学意义[(5.30±1.83)个∕视野vs(7.30±1.34)个∕视野,P<0.05];术后8、12周,实验组CD34阳性血管数与对照组比较,差异无统计学意义[术后8周(13.30±1.95)个∕视野vs(13.80±2.62)个∕视野,术后12周(10.90±2.28)个∕视野vs(11.80±1.22)个∕视野,P>0.05];两组CD34阳性血管数4周少于8周(P<0.05),8周多于12周(P<0.05)。结论兔同种异体大段胫骨段置于含有知名血管血供丰富的肌肉间隙内2个月能够完成再血管化,与自体骨无明显差异,证实了同种异体大段胫骨段异位再血管化的可行性。 周明武 罗彦平 杨瑞甫 宋力 李扬 张迅 徐立博 王义生关键词:同种异体骨 皮质骨 血管化 VEGF CD34 人工全髋关节置换术治疗成人晚期酒精性股骨头坏死62例 被引量:16 2006年 王义生 殷力 皮国富 鲍恒 许建中 王卫东 翟福英关键词:酒精 股骨头 坏死 人工全髋关节置换术 股骨头坏死的分期手术治疗 股骨头骨坏死(osteonecrosJs of the femoral head,ONFH)是骨科常见病。多为双侧受累,若未能及早有效治疗,约80%会在发病后1-4年发生股骨头塌陷,导致髋关节损毁、丧失活动能力。针对各期... 王义生关键词:股骨头坏死 股骨头塌陷 分期手术治疗 最佳疗效 文献传递 全髋关节置换术后下肢不等长的预防和处理 被引量:5 2012年 目的探讨全髋关节置换术后部分患者出现下肢不等长现象的原因及预防措施。方法回顾性分析2007年10月至2009年10月收治的62例行全髋关节置换术患者的临床资料,术前测量患者双侧下肢肢体长度差异,采用模板预测术中假体型号和植入位置,术中综合多种手段以获得双侧下肢长度平衡。术后平均随访32个月。Harris评分由手术前的32.7分增加至术后的86.3分,未次随访时62髋获得良好的稳定性,髋臼及股骨柄假体位置良好,未出现假体松动,效果良好。结果术后双下肢等长36例,延长1~5mm22例,延长5—10mm2例,患肢缩短1~5mm2例。结论全髋置换术治疗股骨头坏死、重度骨关节炎、髋关节发育不良患者,术前做好测量及手术设计,术中掌握好平衡技巧,可以有效防止术后下肢不等长的并发症。 许飞 王义生关键词:下肢不等长 两种保头术式治疗酒精性股骨头坏死早期疗效比较 被引量:3 2011年 目的本研究介绍一种新的保头手术:钛网伞状加股方肌骨柱移植治疗酒精性股骨头坏死,并与原带股方肌蒂骨移植的方法进行比较来评价其近期治疗效果。方法 2008年1月至2008年12月,郑州大学第一附属医院设计应用股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑手术治疗股骨头坏死10例(12髋)(A组)。平均年龄30.1(21~42)岁。ARCO II B期2髋,ⅡC期10髋。同期采用单纯股方肌蒂骨瓣移植的手术方法治疗股骨头坏死12例(16髋)(B组),平均年龄29.8(20~41)岁。ARCO II B期6髋,ⅡC期10髋。所有病例均为酒精性股骨头坏死。术后定期随访患者,参照百分法进行疗效评价,采用非参数秩和检验比较A和B组间临床和影像学间的差异。结果随访时间A组平均29.2个月,B组平均28.5个月。A和B组疼痛和功能均改善明显。至最后随访时,A组优11髋,良1髋,B组优14髋,良2髋。两组间的临床和影像学结果比较无统计学差异。结论股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑术治疗ARCO IIC期股骨头坏死的近期效果良好,远期疗效有待进一步观察。 王义生 海啸 李军伟 杨国辉关键词:股骨头坏死 钛网 股骨头坏死塌陷后软骨下骨的组织学观察 被引量:2 2014年 目的 观察股骨头坏死塌陷后软骨下骨的组织学特点,探讨坏死股骨头软骨下骨的形态学变化与植骨难以愈合的关系.方法 25例坏死股骨头标本均通过全髋关节置换手术获得,于正常区、交界区、坏死中心区取材,制备病理切片并用苏木素-伊红染色,对不同区域软骨及软骨下骨结构进行组织学观察.结果 17例标本交界区软骨下骨板完整性明显破坏达钙化软骨层;8例软骨钙化层下软骨下骨有分离缺失.22例标本坏死区软骨下骨板全层断裂,钙化软骨层与软骨下骨板分层.结论 股骨头坏死塌陷后软骨下骨板断裂并与钙化软骨分层是移植骨愈合困难的重要原因. 李军伟 韩文龙 汝强 崔黎 王义生关键词:股骨头坏死 塌陷 组织学 软骨下骨 乙醇对NIH 3T3成纤维细胞成脂分化的诱导作用(英文) 被引量:2 2006年 背景:动物实验证明乙醇可引起股骨头内脂肪积聚,导致骨坏死,其作用机制不详。NIH3T3成纤维细胞是一种多潜能干细胞,尚未见关于乙醇对NIH3T3成纤维细胞作用的有关报道。目的:观察乙醇对NIH3T3成纤维细胞分化为脂肪细胞的作用,及其对成脂转录因子过氧化物酶体增殖子活化受体-γ表达的影响。设计:单一样本观察。单位:郑州大学基础医学院生物化学教研室和郑州大学第一附属医院骨科。材料:NIH-3T3成纤维细胞由美国弗吉尼亚大学医院骨科实验室提供。方法:实验于2002-04/2003-06在郑州大学基础医学院生物化学教研室实验室完成。取NIH-3T3成纤维细胞随机分为6组,每天分别加入体积分数为0.998乙醇,剂量为0(对照组),0.03,0.06,0.09,0.15,0.21mol/L,培养至14d,苏丹Ⅳ染色,采用电子计算机图像分析软件ImageProPlus4.1,确定脂肪细胞百分比。采用反转录聚合酶链反应技术,检测细胞过氧化物酶体增殖子活化受体-γmRNA的表达。主要观察指标:①NIH3T3细胞分化为脂肪细胞结果。②乙醇组和对照组细胞基因表达结果。结果:以递增浓度(0.03,0.06,0.09,0.15,0.21mol/L)乙醇处理细胞14d。①各乙醇组中脂肪细胞百分比分别为11.9%,23.8%,28.2%,31.1%,42.6%,分别是对照组(9.6%)的1.2,2.5,2.9,3.2,4.4倍。0.03mol/L乙醇组与对照组的差别无统计学意义(P>0.05),其余4组与对照组及0.03mol/L乙醇组的差别有高度显著性(P<0.001)。②各乙醇组细胞中过氧化物酶体增殖子活化受体-γmRNA表达值与18S基因表达值的比值分别为0.218,0.411,0.486,0.473,0.453,分别是对照组(0.197)的1.1,2.1,2.5,2.4,2.3倍。0.03mol/L乙醇组与对照组的差别无统计学意义(P>0.05)。其余4组与对照组及0.03mol/L乙醇组的差别有高度显著性(P<0.001)。结论:乙醇能够直接诱导NIH3T3成纤维细胞大量分化为脂肪细胞,这可能是乙醇性骨坏死时骨髓内脂肪增多的原因之一。 李月白 殷力 王义生关键词:乙醇 骨坏死 细胞分化 PTED与TLIF治疗高位腰椎间盘突出症的效果比较 被引量:38 2018年 目的比较经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)和后外侧经椎间孔椎间盘切除融合术(TLIF)治疗高位腰椎间盘突出症的效果。方法回顾性分析2010年2月至2015年2月收治的高位腰椎间盘突出症患者,根据标准共纳入63例,其中采用PTED治疗33例(PTED组),采用TLIF治疗30例(TLIF组)。通过视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价两组患者手术前后的改善情况,并比较两组的手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、住院时间、透视次数、并发症、复发率以及术后恢复情况。随访时间为12~33个月。结果PTED组的手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、住院时间均显著小于TLIF组[(71±19)比(121±22)min]、(30±21)比(317±50)ml、0比(93±29)ml、(3.5±1.9)比(12.5±2.1)d],而PTED组的透视次数显著高于TLIF组[(16.2±8.3)比(6.7±4.2)次](均P〈0.05)。两组间术后VAS评分和ODI改善率差异均无统计学意义(均P〉0.05)。两组手术优良率、复发率差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论PTED治疗高位腰椎间盘突出症,与TLIF相比具有创伤小、出血少以及术后恢复快的特点,疗效、复发率与TLIF相近,是治疗高位腰椎间盘突出症的有效方法。 李玉伟 王海蛟 王义生 崔巍 周鹏 李程关键词:椎间盘移位 椎间盘切除术 脊柱融合术 腰椎 应用PEEK材料cage颈前路减压椎间融合术治疗脊髓型颈椎病的疗效观察 目的:观察分析应用PEEK材料椎间融合器颈前路减压椎间融合术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法:2004年以来应用PEEK材料椎间融合器颈前路减压椎间融合术治疗脊髓型颈椎病39例83节段:单节段6例:均为C5-6;双节段22例... 王义生 刘宏建 皮国富 李军伟 娄朝晖 徐玉生关键词:颈椎病 椎间融合器 临床疗效 颈椎生理曲度 文献传递