王之允
- 作品数:10 被引量:18H指数:2
- 供职机构:大庆市第四医院更多>>
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- 内侧胫骨平台骨折手术治疗(附27例分析)被引量:1
- 2006年
- 目的探讨Sehatzker Ⅳ型胫骨平台骨折的损伤特点、疗效差的原因和改进的方法。方法 根据Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折的损伤特点,将诊治的27例患者分为劈裂型、整髁型和塌陷型。对劈裂型和整髁型骨折,无关节面塌陷者,采用内侧切口;CT检查示有关节面塌陷者,采用正中切口纠正塌陷并植骨;劈裂型支撑钢板在内后侧固定,整髁型支撑钢板在内侧固定或双侧支撑钢板固定。对塌陷型骨折,采用内侧切口,行复位、植骨、支撑钢板内侧固定。20例患者术后平均随访41个月,对影响骨折预后的因素进行分析。结果随诊的20例患者膝关节活动度为30°-140°(平均110°);Lysholm评分平均为83.2分,优8例、良5例、中5例、差2例。结论应根据分型和CT检查结果选择手术入路和固定方法;膝内翻畸形、平台增宽或向外移位是影响预后的因素。
- 王之允白荣光孙炎晨
- 关键词:骨外科学胫骨平台脱位内固定
- 手法复位石膏外固定治疗新鲜孟氏骨折36例临床体会
- 2000年
- 刘迈霍宏俊李会清张海涛李光明王之允孙丽萍刘红
- 关键词:手法复位石膏固定新鲜孟氏骨折
- 兔骨髓间充质干细胞复合生物衍生骨修复胫骨缺损被引量:14
- 2006年
- 目的:探讨骨髓间充质干细胞与生物衍生骨复合修复兔胫骨的长段骨-骨膜缺损,以及修复负重骨缺损的可行性。方法:实验于2001-10/2002-08在牡丹江市第二人民医院放射科进行。①取成人尸体胫骨4具(来源于哈尔滨医科大学),切取干骺端松质骨及皮质骨2.0cm×0.5cm×0.5cm的骨块,经脱细胞、脱脂、脱蛋白及去抗原等处理后冻干,制备成生物衍生骨。②取健康成年新西兰大白兔24只,随机编号后从自体骨髓中分离出骨髓间充质干细胞,与生物衍生骨于体外复合培养,并将这24只大白兔制备成双侧胫骨中段10mm骨-骨膜缺损模型,行常规钢板螺钉固定。③随机选取其中的20只,对同一只兔将复合物植入右侧胫骨缺损处作为实验组,将单纯生物衍生骨植入左侧胫骨缺损处作为对照组;另4只兔作为空白组,双侧骨缺损不植入任何材料。然后分栏放养,观察各组兔术后一般情况。④在8,12,16,24周各时间点分别取出骨缺损修复标本,进行大体观察和骨密度测试,并进行统计学分析,以比较各组修复骨缺损的能力。结果:实验大白兔24只均进入结果分析。①各组兔术后一般情况:术后各组动物恢复及进食均正常,伤口无炎性反应,愈合良好。②各组兔骨缺损修复标本大体观察:术后8,12周实验组骨缺损部分修复,16周骨缺损完全修复,8,12,16周时实验组的骨缺损修复和骨痂生长情况明显好于对照组;24周时空白组的各缺损区均未发现有骨组织形成。③各组兔骨缺损区的骨密度测量结果:术后8,12,16周时各缺损区的骨密度实验组明显高于对照组(0.923±0.045比0.571±0.021,1.234±0.023比1.003±0.037,1.643±0.071比1.157±0.029,P<0.05)。24周时实验组与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。空白组骨缺损未修复。结论:骨髓间充质干细胞构建的组织工程骨早期修复骨缺损能力较强,且较单纯生物衍生骨成骨量大、迅速,能够对负重�
- 王之允董长和杨敏云白荣杰
- 关键词:骨髓细胞干细胞
- AF钉复位固定治疗胸腰椎爆裂性骨折
- 2001年
- 目的 评价AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果 ,探讨保留棘上韧带半环槽式减压符合生物力学和解剖学特性。方法 C臂X光机透视下按Weinstein解剖定位法拧入螺钉后固定。调整螺栓撑开角度。有全瘫者或CT示有大的骨块突入椎管压迫硬膜囊见椎管变窄大于 30 %者采用保留棘上韧带半环槽式开窗减压。结果 17例患者椎体前缘高度由术前 55%恢复至术后 85% ,Cobb′s角由术前平均 19 4°恢复至术后 8 9°。椎管内移位骨块复位率达 93 5%。平均随诊 18 2月 ,恢复按ASIA分级 :A级中 2例 ,有 1例无变化 ,余 15例均提高 1~ 3级。结论 AF钉能达到精确复位固定及椎管有效减压 ,应用方便有效。棘上韧带保留半环槽式减压符合生物力学和解剖学特点。
- 刘迈李晓艳王之允霍宏俊
- 关键词:胸腰椎骨折复位棘上韧带
- 多功能万象节可调式外固定器治疗严重胫腓骨骨折(附11例临床报告)
- 2001年
- 刘迈霍宏俊邵洪波王之允张海涛李光明
- 关键词:胫排骨骨折外固定器
- 四肢血管瘤34例分析被引量:3
- 2001年
- 刘迈王之允李晓艳张海涛
- 关键词:血管瘤放射摄影术
- Gatellier后外侧入路固定旋后外旋型(IV度)踝关节损伤24例临床分析
- 2001年
- 王之允孔伟霍宏俊
- 关键词:旋后外旋型踝关节损伤
- 胚胎脊髓干细胞移植联合神经生长因子对成鼠损伤脊髓结构和功能恢复的影响
- 2006年
- 目的:将胚胎脊髓干细胞移植及神经生长因子联合应用于实验性脊髓损伤大鼠,观察二者联用对损伤脊髓结构和功能恢复的干预。方法:实验于2003-05/2004-02在大庆市第四医院骨科完成。选取健康8月龄SD雄鼠2只,雌鼠4只,同笼过夜,次晨观察雌鼠,发现鼠精子者确定为孕鼠并记为妊娠0d,取胚鼠6只作为供体。另选取清洁级健康雄性SD大鼠50只,随机分为5组:神经生长因子+胚胎脊髓干细胞组、神经生长因子组、胚胎脊髓干细胞组、模型对照组、空白对照组,10只/组。其中神经生长因子+胚胎脊髓干细胞组、胚胎脊髓干细胞组大鼠作为受体。①除空白对照组外,其余各组均建立T12脊髓右半切损伤动物模型。②孕鼠于妊娠14d麻醉后暴露子宫,手术显微镜下取出胚鼠,剪去头尾,移取长约3mm的胚胎脊髓,浸泡于2000Bu/mL神经生长因子液后,立即分别移植入神经生长因子+胚胎脊髓干细胞组及胚胎脊髓干细胞组刚完成的急性脊髓右半切损伤部位。神经生长因子+胚胎脊髓干细胞组、神经生长因子组均在蛛网膜下腔插入内径0.6mm、外径1mm的导管,固定后于术后每天经导管给予神经生长因子500Bu,连续2周。模型对照组与空白对照组不给予任何治疗。③术后观察各组动物的一般状态及运动功能变化。Bieschowsky还原银染色法对神经纤维进行病理观察,并对各组损伤区脊髓横断面神经纤维数进行统计。结果:实验选取SD大鼠50只,术后1周内死亡11只,除空白对照组未死亡外,模型对照组死亡2只,其余3组各死亡3只。①术后不同时间各组大鼠的一般状态:空白对照组在手术前后均未出现尿便异常情况。神经生长因子+胚胎脊髓干细胞组、神经生长因子组、胚胎脊髓干细胞组、模型对照组大鼠术后1周内均出现尿便失禁,模型对照组死亡2只,其余3组各死亡3只;术后2周有18只大鼠排尿排便功能逐渐恢复,神�
- 王之允孙炎晨杨敏云白荣杰
- 关键词:神经生长因子脊髓损伤
- 胚胎脊髓干细胞移植联合甲基强的松龙修复脊髓损伤的实验效果
- 2006年
- 目的:大剂量甲基强的松龙治疗脊髓损伤已被临床广泛应用,探讨胚胎脊髓干细胞移植与大剂量甲基强的松龙联合应用治疗脊髓损伤的效果。方法:实验于2003-05/2004-02在大庆市第四医院骨科完成。选用SD大鼠50只,随机分为甲基强的松龙联合胚胎脊髓干细胞组、甲基强的松龙组、胚胎脊髓干细胞组、单纯损伤组、空白对照组,每组10只。将前4组制作成T12脊髓右半切损伤动物模型(麻醉后暴露T12脊髓,制成约3mm×3mm的脊髓半切损伤区),甲基强的松龙联合胚胎脊髓干细胞组及胚胎脊髓干细胞组移取14d孕鼠一段长约3mm纯净颈胸段胚胎干细胞,立即移植入刚完成的脊髓损伤的半切损伤处。8h内,甲基强的松龙联合胚胎脊髓干细胞组、甲基强的松龙组两组动物自鼠尾静脉推注甲基强的松龙30mg/kg,其后的23h按同样方法应用甲基强的松龙5.4mg/(kg·h)。单纯损伤组损伤后未予治疗。空白对照组未进行干预。治疗后即开始观察实验动物的一般状态及运动功能改变,并于第8周从每组中选取6只大鼠,对其损伤区脊髓横断面神经纤维数进行统计学分析。结果:①甲基强的松龙联合胚胎脊髓干细胞组损伤区神经纤维计数多于甲基强的松龙组、胚胎脊髓干细胞组、单纯损伤组(25.4±3.1,0,11.6±1.1,0,P<0.05)。②除甲基强的松龙联合胚胎脊髓干细胞组、胚胎脊髓干细胞组有部分感觉功能恢复外,各组均无行为学改变。结论:大剂量甲基强的松龙与胚胎脊髓干细胞移植联合应用可协同促进损伤脊髓的修复。
- 王之允孙炎晨刘德新
- 关键词:干细胞细胞移植脊髓损伤
- 屈指肌腱吻合术后功能康复练习
- 2006年
- 目的作者自2002年初~2004年7月进行手部屈肌腱吻合43例,随访43例,手部肌腱吻合术后进行程序化的康复训练。方法肌腱吻合法均采用3~0或4~0聚丙烯单针缝线、改良的Bunnell、Kessler和肌腱编制缝合法,患者肌腱均为1期手术吻合,手部肌腱吻合术后均采用程序化的康复训练。结果对手部肌腱吻合术后的患者进行程序化的康复训练,取得良好的效果。
- 王之允李光明贾国志