王佳
- 作品数：27 被引量：198H指数：7
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- 撬拨复位结合Ilizarov技术治疗跟骨关节内骨折被引量：5
- 2011年
- 目的介绍撬拨复位结合Ilizarov技术治疗足跟皮肤软组织条件不良的跟骨关节内骨折的方法。方法自2007年9月至2009年9月，应用该方法治疗足跟皮肤软组织条件不良的跟骨关节内骨折11例，男10例，女1例；年龄21～50岁，平均33．6岁。左4例，右7例。骨折采用Sanders分型：Ⅱ型7例，Ⅲ型3例，Ⅳ型1例。软组织损伤采用AO闭合软组织损伤分型：IC2型3例，IC3型6例，IC5型1例及皮肤开放撕脱伤1例。术前BShler角0°～12°，平均8°；Gissane角70°～95°，平均80°。手术方法：跟骨结节外侧插入骨圆针撬拨复位后关节面骨块，再利用打人的橄榄针的拉张纠正跟骨内、外侧骨块的移位，并用Ilizarov环形支架固定。结果11例患者全部获得随访，时间6～20个月，平均13．3个月。骨折全部愈合，愈合时间7～10周，平均8．1周。术后BShler角20°～45°，平均33°；Gissane角100°～118°，平均107°。对按Maryland足部评分系统评价术后功能，优7例，良3例，可1例，优良率为91％。结论撬拨复位结合Ilizarov技术可以恢复并维持跟骨正常的解剖形态，减少伤口感染等术后并发症的发生；尤其适用于SandersⅡ、Ⅲ型伴软组织损伤严重的闭合骨折或开放骨折；掌握好手术适应证及操作要点可以取得满意的临床疗效。
- 曾宪铁舒衡生王宏川孙翔贾鹏梅晓龙王佳庞贵根
- 关键词：足损伤跟骨
- 距后三角骨痛风结节并后踝撞击综合征1例
- 2017年
- 痛风结节是由高尿酸血症引起的单钠尿酸盐积累的结晶。痛风结节可存在于锁骨、椎体、股骨髁、髌骨、距骨和指。目前仅有个案报道距后三角骨痛风结节形成。本文报道1例罕见的距后三角骨痛风结节形成并后踝撞击综合征。该患者踝关节后方疼痛,有轻微的踝关节外伤史。体检显示轻度的肿胀和疼痛,血清尿酸升高。右踝X线示距后三角骨区骨硬化,磁共振成像显示距后三角骨区T1及T2相混杂信号存在。经保守治疗控制血尿酸水平后,患者经后路踝关节镜切除病灶。
- 王佳曾宪铁赵嘉国贾军申琳李爽黄逸之段连杰
- 关键词：痛风结节关节镜
- 肱骨小头骨折的手术疗效分析被引量：6
- 2012年
- [目的]探讨肱骨小头骨折手术治疗的疗效及其影响因素。[方法]自2006年1月～2009年5月采用切开复位内固定治疗29例肱骨小头骨折,其中空心钉固定18例;可吸收钉固定4例;空心钉结合可吸收钉固定4例;克氏针固定1例;克氏针结合可吸收钉固定1例;克氏针结合星形钢板固定1例。[结果]本组28例病人,29肘随访时间平均26.2个月(11～37个月),骨折于随访期内全部愈合。Ⅰ型对比Ⅲ型和Ⅳ型肱骨小头骨折术后肘关节平均伸曲度的差异有统计学意义(分别t=3.411,P=0.004;t=3.327,P=0.005)。Ⅲ型对比Ⅳ型肱骨小头骨折术后肘关节平均伸曲度的差异无统计学意义(分别t=-0.278,P=0.784)。本组出现3例异位骨化,2例迟发性尺神经炎,无肱骨小头缺血性坏死病例。按照Broberg和Morrey的肘关节评分标准进行评分:优13例;良11例;可5例,优良率82.76%。[结论]Ⅰ型肱骨小头骨折手术解剖复位内固定,早期功能锻炼能达到满意疗效,Ⅲ、Ⅳ型肱骨小头骨折常合并肘关节其他骨折,肘关节韧带损伤或肘关节脱位预后较差。
- 张涛马宝通庞桂根曾宪铁王佳
- 关键词：肱骨小头骨折滑车内固定
- Maisonneuve骨折的诊断特点及手术治疗
- 2012年
- [目的]探讨Maisonneuve骨折的诊断特点和手术治疗。[方法]自2006年6月～2010年10月本科收治Maisonneuve骨折20例,男性12例,女性8例;年龄23～55岁,平均33.2岁;致伤原因:交通事故10例,跌倒扭伤6例,运动损伤4例,均为闭合性损伤,X线显示均存在高位腓骨骨折及下胫腓联合分离,13例伴有内踝骨折。手术均采用切开复位,逆骨折发生顺序进行复位,按照下胫腓联合-后踝-内踝的复位顺序复位。[结果]20例患者中,7例在本次入院前出现漏诊,漏诊率35%。本组20例均获得随访,随访时间15～24个月,平均17.5个月,20例均获得骨性愈合,平均愈合时间12.5周。按美国足踝外科协会(AOFAS)评分系统对踝关节的疼痛、步态、功能、活动度、影像学表现进行评定;85～100分15例,75～85分4例,60～75分1例,低于60分0例。[结论]在临床中遇到旋前外旋损伤机制的踝部骨折患者,要考虑Maisonneuve的可能,重视临床查体和小腿全长X线检查,手术治疗骨折的同时,要重视内侧结构、下胫腓关节及踝穴的重建。
- 石博文舒衡生曾宪铁王佳梅晓龙
- 关键词：MAISONNEUVE骨折下胫腓联合手术治疗
- 四肢长骨骨折内固定术后失败的手术翻修
- 目的：探讨四肢长骨骨折术后内固定失效及骨折不愈合的原因及手术治疗方法.方法：收集我科从2001年至2014年收治的13例患四肢骨折术后不愈合的患者，男性9例，女性6例，最大79岁，最小21岁，平均年龄42±15.6岁，最...
- 王佳陈新
- 关键词：骨折内固定翻修
- MESS评分在GustiloⅢb、Ⅲc型下肢损伤截肢与保肢治疗中的临床意义被引量：4
- 2012年
- [目的]探讨和评价损伤肢体严重程度评分(mangled extremity severity score,MESS)系统在GustiloⅢb、Ⅲc型严重下肢损伤截肢与保肢治疗中的临床意义。[方法]2007年10月～2011年2月,共收治严重下肢损伤患者65例68肢,男51肢,女17肢;年龄18～67岁,平均42.5岁。按照Gustilo和Anderson开放骨折的分类方法与MESS评分系统进行分类评分。对于MESS<7分的GustiloⅢb、Ⅲc型下肢损伤给予Ⅰ期保肢手术;MESS≥7分的GustiloⅢb、Ⅲc型下肢损伤以截肢治疗为主,同时根据软组织和血管损伤情况、患者体质情况及保肢意愿,试行保肢治疗。[结果]本组MESS<7分的病例中,GustiloⅢb型患肢均保肢成功,GustiloⅢc型保肢成功率为60%。本组MESS≥7分的病例中,GustiloⅢb型Ⅰ期、Ⅱ期总截肢率为20%,GustiloⅢc型Ⅰ期、Ⅱ期总截肢率为82.76%,两者比较差异有统计学意义(x2=4.46,P<0.05);GustiloⅢb型保肢成功率为92.31%,GustiloⅢc型保肢成功率为50%,两者比较差异有统计学意义(x2=5.26,P<0.05)。[结论]MESS评分系统对于GustiloⅢc型严重下肢损伤截肢或保肢治疗的决策较GustiloⅢb型损伤具有更强的临床指导意义,但不能作为判断截肢或保肢的唯一标准,还应结合患肢的热缺血时间、神经损伤情况、是否伴有严重的并发伤及患者年龄进行综合的分析评价。
- 王贵忻阚世廉舒衡生王佳梅晓龙辛景义
- 关键词：创伤性截肢下肢
- 成人足舟骨坏死诊疗研究现状被引量：1
- 2022年
- 成人足舟骨坏死(Müller-Weiss病)通常呈双侧分布,患者主要表现为足部疼痛,伴有足舟骨畸形,出现足舟骨进行性坏死,最终内侧足弓代偿性变低,导致平足及“距楔关节”形成。该病治疗保守治疗无效的前提下,首选为手术治疗。本文就Müller-Weiss病的临床特征、影像学特点、鉴别诊断和治疗方法等予以综述研究。
- 汤永志郝军王佳曾宪铁
- 微创小切口结合克氏针撬拨复位治疗SandersⅡ型跟骨关节内骨折
- 目的：总结和评价应用微创小切口治疗SandersⅡ型跟骨关节内骨折的临床疗效.方法：2014年10月至2015年5月共应用微创小切口结合克氏针撬拨复位治疗12例SandersⅡ型跟骨关节内骨折，患者均为男性，年龄20-5...
- 申琳曾宪铁陈新王佳
- 关键词：微创跟骨骨折
- 切开复位内固定、髓内针和MIPO技术治疗肱骨干骨折三种方法比较的网络Meta分析
- 目的 外科治疗肱骨干骨折技术包括骨折切开复位钢板内固定、髓内钉固定以及最近流行的微创钢板接骨技术。目前还不清楚哪种治疗方法会带来更好的结果。传统的Meta分析不能对三种或者三种以上的干预措施进行对比，但是网络meta分析...
- 赵嘉国王佳曾宪铁
- 关键词：MIPO肱骨干骨折
- 微创稳定系统和解剖钢板治疗胫骨近端复杂骨折的对比研究被引量：19
- 2012年
- 目的：对比研究微创稳定系统（LISS）和传统解剖钢板治疗胫骨近端复杂骨折的临床效果。方法：2002年7月-2008年12月应用LISS及传统解剖钢板治疗胫骨近端复杂骨折连续性患者58例。解剖钢板组32例，男21例，女11例，平均41．2岁（23-68岁）；骨折按AO／OTA分型A2型5例，A3型9例，C2型16例，C3型2例。LISS钢板组26例，男16例，女10例，平均41．5岁（21-61岁）；骨折按AO／OTA分型A2型4例，A3型7例，C2型13例，C3型2例。所有患者均随访12~18个月，比较2组手术情况、术后并发症及愈合时间，用改良HSS评分来评价术后膝关节功能的改善程度。结果：2组骨折类型、平均年龄及性别分布比较差异无统计学意义（P〉0．05）。手术时间，手术切口，出血量及12个月HSS评分比较，LISS钢板组优于解剖钢板组。解剖钢板组的植骨例数多于LISS钢板组。影像学愈合时间及术后并发症发生总数2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。但LISS钢板组钢板刺激症状较多。结论：LISS及解剖钢板治疗胫骨近端高能量复杂骨折均有较满意效果。LISS还具有手术损伤小，术后恢复快等特点，是治疗胫骨近端复杂骨折的新趋势。
- 闫旭陈新石忠琪王佳
- 关键词：胫骨骨折骨板微创性微创稳定系统
