王晨
- 作品数：10 被引量：61H指数：4
- 供职机构：天津市第三中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理自动化与计算机技术更多>>
- 浅谈医院内部住房公积金管理
- 医院会计制度对单位内部的住房公积金管理未做出规范性的要求，导致各单位对住房公积金业务核算认识不一致，核算和管理的方式也各不相同，需要制定一个统一的制度来规范各单位的核算方式。需要指出的是：住房公积金是一种长期的住房储金，...
- 王晨
- 关键词：住房公积金核算管理
- 针刺复合小剂量硬膜外麻醉应用于老年下肢骨科手术的临床观察被引量：2
- 2019年
- 目的:分析针刺复合小剂量硬膜外麻醉应用于老年下肢骨科手术的临床效果。方法:以2016年1月～2018年9月入本院治疗的82例老年下肢骨科手术患者为研究主体,分成A组和B组,各41例。A组给予针刺复合小剂量硬膜外麻醉处理,B组给予单纯硬膜外麻醉,对比临床效果。结果:A组的硬膜外麻醉药物用量均少于B组(P<0.05)。A组的麻醉效果优良率为92.68%,B组为73.17%(P<0.05)。结论:为老年下肢骨科手术患者行针刺复合小剂量硬膜外麻醉处理可减少麻醉药物用量,改善麻醉效果,具有较佳的推广价值。
- 王晨
- 关键词：下肢骨科手术针刺
- 羟考酮复合右美托咪定对≥75岁老年结肠癌患者术后自控静脉镇痛的效果分析被引量：7
- 2019年
- 目的评价羟考酮复合右美托咪定用于≥75岁老年结肠癌患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法选取2017年10月-2018年10月在天津市第三中心医院分院择期全身麻醉腹腔镜结肠癌手术的90例老年患者作为研究对象。采用随机数字表法分为A、B及C组,每组30例。手术结束前15 min时分别静脉注射托烷司琼4 mg和羟考酮0.1 mg/kg,同时连接PCIA泵。A、B及C组药物配制分别用羟考酮0.6、0.4及0.2 mg/kg+右美托咪定2μg/kg+托烷司琼4 mg。用生理盐水配成100 ml,患者自控单次给药剂量0.5 ml,锁定时间15 min,背景输注速率2 ml/h,维持视觉模拟评分≤4分。记录术后<48 h PCIA泵有效按压次数和镇痛补救情况,计算镇痛补救率;记录术后恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒、心动过缓、低血压及过度镇静的发生情况;记录术后72 h镇痛满意度。结果3组患者术后未出现呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、过度镇静、心动过缓及低血压等不良反应。3组患者头晕发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者恶心、嗜睡发生率高于B、C组(P<0.05);C组PCIA泵有效按压次数和镇痛补救率高于A、B组(P<0.05);C组镇痛满意度低于A、B组(P<0.05)。结论羟考酮0.4 mg/kg复合右美托咪定2μg/kg更适合≥75岁老年结肠癌患者术后自控静脉镇痛。
- 黎阳刘金凤李春莲梁月影王晨任蕾于大勇
- 关键词：结肠肿瘤麻醉品
- 全膝关节置换术老年患者围术期镇痛管理的优化方案被引量：24
- 2019年
- 目的评价全膝关节置换术老年患者围术期镇痛管理的优化方案。方法择期全麻下行单侧全膝关节置换术患者80例,年龄65~80岁,性别不限,BMI 18~31 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=40):常规镇痛管理组(A组)和围术期优化镇痛管理组(B组)。A组镇痛方案:术后病人自控收肌管阻滞。B组镇痛方案:术前进行疼痛宣教,患肢给予物理治疗、口服塞来昔布进行预防性镇痛;术中行膝关节切口周围注射镇痛;术后抬高患肢、切口周围冰敷、病人自控收肌管阻滞联合坐骨神经阻滞,静脉注射帕瑞昔布和口服塞来昔布镇痛。术后肌肉注射地佐辛进行补救镇痛。于术前第2、1天记录静态和动态VAS评分。记录镇痛泵有效按压次数、补救镇痛情况,记录术后改良Bromage运动阻滞分级情况和神经阻滞相关并发症和不良反应的发生情况。术前第2天、术后第3、7和14天记录膝关节纽约特种外科医院(HSS)评分,术前第2天与术后第14天记录膝关节活动度(ROM),术前第2天和术后第7天记录40项恢复质量量表(QoR-40)评分。结果与A组比较,B组术前第1天静态和动态VAS评分降低,术后镇痛泵有效按压次数和补救镇痛率降低,术后HSS评分和ROM升高,术后QoR-40评分中情绪状态、身体舒适度、疼痛评分和总评分升高(P<0.05),改良Bromage运动阻滞分级、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组未见神经阻滞相关并发症发生。结论术前疼痛宣教和预防性镇痛、术中切口周围注射镇痛、术后病人自控神经阻滞及静脉注射和口服NSAIDs类药物是全膝关节置换术老年患者围术期镇痛管理的优化方案。
- 黎阳刘金凤李春莲梁月影王晨任蕾于大勇
- 关键词：镇痛
- 超声引导下连续收肌管阻滞联合坐骨神经阻滞在老年膝关节置换术后镇痛的效果被引量：19
- 2019年
- 目的评价超声引导下连续收肌管阻滞联合连续坐骨神经阻滞用于老年患者全膝关节置换术后镇痛的效果。方法择期全麻下行单侧全膝关节置换术患者80例,男46例,女34例,年龄65~80岁,体重55~82 kg,ASAⅠ-Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组,连续收肌管阻滞组(A组)和连续收肌管阻滞联合连续坐骨神经阻滞组(B组),每组40例。手术结束后两组在超声引导下行收肌管阻滞,然后B组在超声引导下行坐骨神经阻滞,两组分别注入负荷剂量0.2%罗哌卡因20 ml后,置入神经丛导管,连接PCA泵。记录术后4、8、12、24、48 h的静息和活动VAS疼痛评分,镇痛泵有效按压次数,补救镇痛,改良Bromage运动阻滞分级,以及神经阻滞相关并发症等。结果与A组比较,B组术后4~24 h的静息VAS评分,4~48 h的活动VAS评分均明显降低,术后48 h内镇痛泵有效按压次数和补救镇痛明显减少(P<0.05)。术后24 h两组改良Bromage运动阻滞分级均恢复到0级。两组均未见神经阻滞相关并发症。结论连续收肌管阻滞联合连续坐骨神经阻滞用于老年患者全膝关节置换术后镇痛的效果优于单纯连续收肌管阻滞。
- 黎阳刘金凤李春莲梁月影王晨任蕾于大勇
- 关键词：膝关节置换术神经阻滞坐骨神经
- 医院成本核算存在的问题与对策被引量：5
- 2020年
- 本文主要地论述了综合性医院的成本管理制度会计对医院管理的重要内容和其现实意义,分析了当前我国医院的成本会计管理实践中可能存在的主要突出问题,并针对综合性医院的成本管理制度会计的实际现状和其发展的规划特点提出了具体的对策,以期降低和改善综合性医院的成本。
- 王晨
- 关键词：绩效
- 基于SWOT分析的医院内部控制制度优化研究被引量：1
- 2020年
- 在市场竞争压力下,医院正面临着前所未有的冲击,现代医院管理涉及医院的运行机制和建立激励、约束机制,要做到政事分开、权责分明、产权清晰、管理科学,内部控制制度至关重要。本文揭示了医院加强内部控制制度建设的现实意义,运用SWOT分析方法,分析了我国行政事业单位内部控制建设自身存在的优势、劣势,面临的机会和威胁,并在此基础上结合医院内部控制制度运行的实践,提出相应的对策建议。
- 王晨
- 关键词：行政事业单位内部控制SWOT分析
