王浩宇
- 作品数:30 被引量:253H指数:9
- 供职机构:广西壮族自治区人民医院更多>>
- 发文基金:广西壮族自治区自然科学基金广西青年科学基金广西壮族自治区科学研究与技术开发计划更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 过量饮酒致急性肾功能衰竭临床分析(附5例报告)被引量:2
- 2008年
- 目的提高对过量饮酒致急性肾衰的临床诊治水平。方法总结5例过量饮酒致急性肾衰的诊治经验,分析过量饮酒致急性肾衰的发病机制和临床诊治要点。结果饮酒致急性肾衰的临床表现以少尿或无尿为主,常伴消化系统症状,除肾衰外,可伴多脏器功能障碍。主要治疗方法是补足血容量和碱化尿液,血液净化及营养支持治疗。结论饮酒致急性肾衰其病情危重且复杂,应引起重视。
- 唐盛刘芸芳王浩宇
- 关键词:肾功能衰竭消化系统症状碱化尿液化学诱导
- DNA免疫吸附联合药物治疗重度系统性红斑狼疮的近期疗效观察被引量:15
- 2014年
- 目的:观察DNA免疫吸附联合激素和免疫抑制剂治疗重度系统性红斑狼疮(SLE)的近期疗效。方法选择32例重度活动期SLE患者,采用DNA免疫吸附联合糖皮质激素+环磷酰胺治疗,免疫吸附治疗共3次,每次2.5 h,间隔24~48 h进行随后的2次免疫吸附。治疗前及吸附治疗结束2周后观察SLE疾病活动度指数(SLEDAI)评分、健康状况评价指标〔生理功能(PF)和精神健康(MH)评分〕、肾功能指标〔血尿素氮(BUN)和血清肌酐(SCr)〕的变化;并检测抗双链DNA抗体(dsDNA)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体(C3和C4)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等变化。结果联合用药治疗2周后,患者SLEDAI评分、BUN、SCr、dsDNA、IgA、IgG、IgM、hs-CRP均较治疗前明显降低〔SLEDAI评分(分):14.38±3.85比15.69±1.40,BUN (mmol/L):11.22±4.78比16.31±7.90,SCr(μmol/L):127.02±38.17比167.25±45.63,dsDNA(U/L):1.36±0.12比1.43±0.18,IgA(g/L):2.41±0.73比2.59±0.86,IgG(g/L):16.82±4.83比21.01±4.84,IgM(g/L):1.64±0.45比1.75±0.58,hs-CRP(mg/L):14.41±2.20比14.94±2.60,P<0.05或P<0.01〕;PF评分、MH评分、C3均升高〔PF评分(分):71.19±17.53比56.66±22.41,MH评分(分):74.01±15.72比61.50±17.98,C3(g/L):0.56±0.09比0.52±0.10,均P<0.05〕;临床症状明显好转,无明显不良反应发生。结论免疫吸附联合药物治疗重度活动期SLE近期疗效显著,能降低dsDNA、IgA、IgG、IgM、hs-CRP水平,升高补体C3水平。
- 吴潮清熊礼佳贺红光刘芸芳李瑾瑜王浩宇唐盛叶琨彭小梅黄玲唐业莹
- 关键词:DNA免疫吸附健康状况评价抗双链DNA抗体
- 超声引导下经皮静脉球囊扩张术治疗动静脉内瘘狭窄的临床观察被引量:27
- 2017年
- 目的观察超声引导下经皮静脉球囊扩张术(PTA)治疗动静脉内瘘(AVF)狭窄的临床疗效。方法 6例AVF狭窄患者行超声引导下PTA,比较手术前后的狭窄处内径、内瘘自然流量、透析血流量,记录术中并发症发生情况及术后第1、3、6、9个月时患者AVF再狭窄的发生率。结果 PTA术后,6例患者内瘘狭窄处的杂音、震颤均较术前增强;狭窄处内径、透析血流量、内瘘自然流量均较术前增大(P<0.05);术后1~3 d均能首次使用内瘘进行血液透析治疗;随访9个月时,有4例(66.67%)患者出现AVF再狭窄。结论超声引导下PTA可有效解除AVF狭窄,为尿毒症患者节约宝贵的血管资源。
- 吕霞王浩宇刘园园叶琨彭小梅吴潮清
- 关键词:尿毒症动静脉内瘘超声引导
- 简易血浆置换-血液滤过序贯救治重症毒蘑菇中毒被引量:3
- 2007年
- 目的 观察简易血液净化救治伴肝、肾、血液等多系统严重损害的重症毒蘑菇中毒患者的疗效,提高急性中毒急救成功率。方法 简易血液净化队伍对3例重症蘑菇中毒患者采用快速用血泵、血透穿刺针、血透动静脉管建立体外循环。用P2S膜式血浆置换器行一次性血浆置换,接着用高通量血液滤过器、置换液进行血液滤过治疗4~6h,通过调节置换液、滤出液的流速控制超滤率;配合糖皮质激素、补液利尿、碱化尿液、输注洗涤红细胞等治疗。结果 3例患者完全康复,出院后追踪观察1个月未见发生任何后遗症。结论 对于伴肝肾功能损害及溶血的毒蘑菇中毒者,血浆置换可更快速更有效地清除毒蘑菇毒素及内源性毒素;快速简易血液净化队伍到达救援现场后可迅速在病人床边实施血液净化治疗。提高存活率。
- 彭小梅龚智峰唐盛闭闵伍秋霞王浩宇唐业莹黄玲
- 低分子肝素钙治疗重症肾病综合征的临床探讨被引量:4
- 2013年
- 目的探讨低分子肝素钙(LMWH)治疗原发性重症肾病综合征(PSNS)的疗效。方法将40例临床诊断为PSNS的患者随机分成治疗组(21例)和对照组(19例),两组的基本治疗药物是强的松及非诺贝特。在基本治疗的基础上,治疗组应用低分子肝素钙5 000 U·d-1皮下注射,对照组应用双嘧达莫50 mg囗服,3次/d,疗程均为4周。观察两组血纤维蛋白原(FIB)、24 h尿蛋白、血清肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)、血总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、白陶土部分凝血酶时间(APTT)的水平变化。结果与对照组相比,治疗组治疗后FIB、TCHO、TG、24 h尿蛋白明显下降(P<0.05),ALB明显上升(P<0.05);Scr治疗后组间差异无统计学意义(P>0.05)。除治疗组有2例皮下出现瘀斑外,余未见其它副作用。结论在糖皮质激素的基础上加用LMWH治疗PSNS,可使患者的高凝状态明显缓解,防止血栓形成,并使TCHO、TG、尿蛋白明显下降,血清ALB上升,不仅使病情缓解,而且副作用较少。
- 黄文坛龚智峰彭小梅张文欣吴潮清闭闵唐盛刘芸芳王浩宇
- 关键词:原发性肾病综合征低分子肝素钙高凝状态蛋白尿
- 免疫吸附联合免疫抑制剂治疗ANCA相关性血管炎的疗效观察被引量:9
- 2016年
- 目的探讨免疫吸附(IA)联合激素和环磷酰胺治疗抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎的近期疗效。方法选取2014-01-2016-01收治的ANCA相关性血管炎4例,每例患者使用HA280进行免疫吸附联合糖皮质激素加环磷酰胺治疗,观察治疗前后临床症状及ANCA水平的变化,比较血管炎活动性(BVAs评分)、尿蛋白定量、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)、血肌酐(Scr)、白蛋白、免疫球蛋白的变化。结果治疗后全部患者关节痛、咯血、呼吸困难症状消失。HA280免疫吸附3次后,1例患者ANCA转阴,2例分别于治疗4个月、12个月后ANCA转阴,1例患者随访至3个月时仍为阳性。所有患者免疫吸附治疗后BVAs、hs-CRP、ESR均较治疗前明显下降(P〈0.05)。随访期间3例患者尿蛋白、Scr明显下降。IA治疗过程中1例发生低血压1次,1例出现一过性血小板下降1次,1例随访3个月因股动脉瘤破裂出血死亡。结论HA80免疫吸附联合激素和环磷酰胺治疗可有效快速降低ANCA水平,抑制血管炎活动性,降低蛋白尿,改善肾功能和临床症状。
- 王浩宇刘园园彭小梅叶琨曾春贺红光熊礼佳唐盛
- 关键词:免疫吸附ANCA相关性血管炎肾损害
- 他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床评估被引量:76
- 2013年
- 目的:评价他克莫司(FK506)联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析我科以FK506联合糖皮质激素治疗RNS患者17例的临床资料及实验室结果的变化。结果:17例RNS患者治疗6个月后,完全缓解4例(23.5%),显著缓解10例(58.8%),总有效率94.1%。对曾用环磷酰胺(CTX)、环孢素A(CsA)等免疫抑制剂无效的RNS患者,改此方案后仍显效。与治疗前比较,治疗后3、6、12个月尿蛋白、血胆固醇(Tho)、甘油三酯(TG)均下降(P<0.05),血清白蛋白(Alb)升高(P<0.05),而转氨酶、肾功能、血糖在治疗前和治疗后的差异均无统计学意义(P>0.05)。膜性肾病(MN)11例(64.7%),此方案治疗显效9例(81.8%)。结论:他克莫司联合激素治疗RNS短期疗效好,不良反应少,有较好的临床应用前景。
- 叶琨王浩宇徐珏黄云峰彭小梅
- 关键词:他克莫司难治性肾病综合征糖皮质激素疗效
- 人造血管内瘘的临床应用研究被引量:4
- 2016年
- 目的总结人造血管内瘘术的临床应用及并发症情况。方法对不能进行自体动静脉瘘的4例尿毒症患者行人造血管内瘘术,观察其临床应用情况及并发症。结果 4例患者顺利建立人造血管内瘘,其中1例患者术后切口严重感染,术肢肿胀明显,术后3个月出现内瘘血栓,予切除人造血管;3例患者术后术肢轻微肿胀,术后3~4周消失,30~35 d后使用内瘘进行血液透析,流量250~350 ml/min。结论人造血管内瘘术是良好的血液透析血管通路,术后易出现感染、血栓形成、术肢肿胀等并发症。
- 王浩宇吴潮清刘园园彭小梅叶琨
- 关键词:血液透析人造血管内瘘血栓形成
- 广西城乡居民高尿酸血症流行病学及与肾损害关系调查分析被引量:15
- 2011年
- 目的了解广西城乡居民高尿酸血症流行情况及与肾损害的关系。方法采用分层多级随机抽样方法,对广西18~74岁城乡居民进行抽样调查。被调查者均接受问卷调查,检测血尿酸、肌酐、血糖、血脂,尿清蛋白/肌酐比率、血尿(离心后尿沉渣显微镜检查)和肾脏B超,用国人校正的简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR)。结果各年龄组城镇居民的高尿酸血症发病率均高于相应年龄组农村居民的高尿酸血症发病率,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。除18~29岁组城镇与农村的女性居民高尿酸血症发病率差异无统计学意义外,其他各年龄组城镇与农村的男性及女性居民发病率间差异均有统计学意义(P<0.05)。广西城乡居民高尿酸血症发病率为16.00%,其中城镇居民高尿酸血症发病率(19.78%)明显高于农村(12.31%),男性高尿酸血症发病率(20.39%)高于女性(11.59%),高尿酸血症组的体质指数、平均收缩压、舒张压、血肌酐、空腹血糖、总胆固醇和三酰甘油等均高于非高尿酸血症组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。高尿酸血症组的清蛋白尿、肾功能下降、肾结石和慢性肾脏病(CKD)发病率分别为8.86%、9.35%、15.21%和7.79%,显著高于非高尿酸血症组的4.94%、3.60%、8.07%和6.83%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论广西城乡居民高尿酸血症的发病率高达16.00%,城镇高尿酸血症的发病率高于农村,高尿酸血症是肾脏损害的独立危险因素。
- 唐盛吴潮清王浩宇彭小梅伍秋霞熊礼佳龚智峰
- 关键词:高尿酸血症肾疾病发病率
- 维持性血液透析患者合并急性左心衰竭的临床分析被引量:6
- 2008年
- 黄文坛闭闵龚智峰唐业莹王浩宇
- 关键词:维持性血液透析患者急性左心衰竭严重并发症慢性肾衰竭长期存活率