王湘江
- 作品数：12 被引量：67H指数：4
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- 宝石能谱CT对心源性肺水肿患者临床诊疗价值研究被引量：1
- 2017年
- 目的研究宝石能谱CT检查在对心源性肺水肿的诊断和治疗效果评估方面发挥的应用价值。方法抽取2014年4月至2016年4月来我院进行检查确诊为心力衰竭的患者100例,并根据随机数字表对照法将其分为试验组50例和对照组50例。试验组患者分别于治疗前和治疗后接受胸部宝石能谱CT检查,而对照组则仅在治疗前接受肺动脉漂浮导管检查。试验过程中,首先于实验前对比分析上述2种检查方案对诊断心源性肺水肿所发挥的价值;其次通过对比患者治疗前后宝石能谱CT征象,分析其在评估心源性肺水肿治疗效果方面发挥的作用。结果试验组通过宝石能谱CT诊断出心源性肺水肿患者43例,对照组对应诊断出患者41例,差异无统计学意义(P>0.05);分析患者治疗前后的宝石能谱CT,发现治疗后患者在支气管血管束增粗、胸膜下线及小叶间隔增厚等临床表现上均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宝石能谱CT可以作为诊断心源性肺水肿的检查方法之一,并可将其应用于心源性肺水肿的治疗效果评估,值得广泛推广。
- 张敏温金粼王湘江肖纯
- 关键词：肺水肿诊疗价值
- 拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性被引量：30
- 2014年
- 目的比较拜新同联合拉贝洛尔和拜新同联合氢氯噻嗪治疗妊娠合并慢性高血压的疗效及安全性。方法在门诊收集早期妊娠(1个月)合并高血压2级患者100例,随机分为拜新同/拉贝洛尔组(观察组)和拜新同/氢氯噻嗪组(对照组),每组50例,分别观察两组降压效果和头晕、低血压、电解质紊乱等不良反应的发生情况,共观察6个月。结果 6个月后两组收缩压和舒张压均显著下降[观察组收缩压由入组时的(165±18)mmHg下降至(130±10)mmHg,舒张压从(100±12)mmHg下降至(75±16)mmHg;对照组收缩压由入组时的(160±16)mmHg下降至(134±13)mmHg,而舒张压由(106±12)mmHg下降至(80±13)mmHg)],且组间差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后肝、肾功能无明显变化,但对照组患者的血钾显著降低,尿酸、血糖明显升高[入组时血钾浓度为(4.0±0.3)mmol/L,6个月后血钾浓度为(3.4±0.3)mmol/L;尿酸则由(337±69)mmol/L升高至(410±100)mmol/L;血糖入组时(5.0±0.3)mmol/L,治疗6个月后血糖浓度为(6.0±0.6)mmol/L](P<0.05),且头晕、电解质紊乱等不良反应的发生率显著高于观察组(对照组不良反应发生率为26%,观察组不良反应发生率为4%)(P<0.01)。结论拜新同联合拉贝洛尔与拜新同联合氢氯噻嗪治疗早期妊娠合并高血压2级患者具有同等降压效果,但拜新同联合拉贝洛尔方案在安全性方面优于拜新同联合氢氯噻嗪方案。
- 王湘江张敏肖纯
- 关键词：拜新同拉贝洛尔氢氯噻嗪
- 全胸腔镜配合纤维软镜用于室间隔缺损修补术的动物实验研究
- 2015年
- 目的分析体外循环胸腔镜配合纤维软镜心脏手术常出现的危险因素。方法选择心、肺功能良好的杂种犬40只,随机分为实验组(20只,房间隔和室间隔缺损各10只)和对照组(20只,房间隔和室间隔缺损各10只)。实验组进行胸腔镜配合纤维软镜体外循环下同时模拟房间隔和室间隔缺损修补术、右室流出道疏通术。对照组进行胸腔镜体外循环下房间隔和室间隔缺损修补术、右室流出道疏通术。分别记录两组动物手术前后平均动脉压、中心静脉压、心率等,以及术中上下腔静脉套带时间、手术时间、体外循环时间、主动脉阻闭时间和转机时间等。观察手术并发症发生情况。结果术后实验组动物平均动脉压、中心静脉压、心率等均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术中实验组动物上下腔静脉套带时间、手术时间、体外循环时间、主动脉阻闭时间、转机时间等也均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜配合纤维软镜体外循环下同时模拟房间隔和室间隔缺损修补术、右室流出道疏通术可获得良好的临床效果,适合在临床广泛应用。
- 王湘江陈敏张阳春张敏郑春和桑云华
- 关键词：室间隔缺损体循环
- 重症监护病房床旁超声对胸部严重多发伤患者的诊断价值被引量：4
- 2020年
- 目的探讨重症监护病房(ICU)应用床旁超声对胸部严重多发伤患者的诊断价值。方法以我院ICU收治的120例严重多发伤患者为研究对象,均行胸部床旁超声检查,并在超声检查后2 h内行胸部X线检查。以CT检查或手术探查结果为金标准,比较床旁超声与X线检查胸部严重多发伤的诊断效能。多因素回归分析床旁超声诊断的影响因素。结果120例患者经CT检查或手术探查证实胸部严重多发伤60例,包括合并胸腔积液28例、肺挫伤12例、气胸10例、心包积液7例、创伤性膈疝3例。床旁超声诊断结果与X线比较,其对胸腔积液(92.86%vs.71.43%)、肺挫伤(83.33%vs.50.00%)、气胸(90.00%vs.50.00%)、心包积液(100%vs.14.29%)的诊断符合率差异均有统计学意义(均P<0.05)。床旁超声对胸部严重多发伤的敏感性、特异性、准确率分别为90.00%、100%、95.00%,与X线(76.67%、95.00%、85.83%)比较,敏感性和准确率差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素回归分析显示就诊时间>1 h、多发脏器损伤、ICU医师工作年限>5年均是影响床旁超声诊断效能的独立因素(均P<0.05)。结论ICU应用床旁超声能够快速准确地评估胸部严重多发伤患者,缩短抢救时间,提高抢救时效性。
- 王湘江桑云华吕强
- 关键词：严重多发伤胸部
- 前列地尔对脓毒症急性肝损伤患者炎症反应及肝功能的影响被引量：8
- 2018年
- 前列地尔作用比较广泛,能够抑制炎性因子的表达、减少自由基的生成、稳定肝细胞膜、抑制TXA2合成、减轻血管内皮细胞损伤等[1,2]。关于前列地尔在脓毒症急性肝损伤中的研究报道较少见,本研究将2015年3月~2017年4月我院收治的248例脓毒症急性肝损伤患者作为研究对象,探讨前列地尔注射液对脓毒症导致急性肝损伤患者炎症反应及肝脏功能的影响,现报道如下。
- 王湘江郑春和吕强
- 关键词：前列地尔注射液急性肝损伤炎症反应脓毒症伤患者血管内皮细胞损伤
- 右美托咪啶与咪达唑仑联合芬太尼在房颤射频消融术中的镇静镇痛效果比较研究被引量：5
- 2018年
- 目的比较右美托咪啶与咪达唑仑联合芬太尼在房颤射频消融术中的镇静镇痛效果。方法选取佛山市第一人民医院2015年6月—2017年8月收治的行房颤射频消融术患者48例,随机分为对照组和观察组,各24例。对照组采用咪达唑仑联合芬太尼进行镇静镇痛,观察组采用右美托咪啶进行镇静镇痛。比较两组患者给药前即刻(T_0)、给药后即刻(T_1)、射频治疗开始(T_2)、环绕肺静脉消融时(T_3)、手术结束时(T_4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO_2)及Ramsay镇静评分。比较两组患者治疗期间不良反应发生情况及芬太尼追加情况。结果 T_0、T_1、T_2、T_3、T_4,两组患者SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组患者T_1、T_2、T_3、T_4的HR低于对照组,T_2、T_3、T_4的RR及T_2、T_4的SpO_2高于对照组(P<0.05)。观察组患者T_1、T_2、T_3、T_4的Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者芬太尼追加率低于对照组(P<0.05)。结论与咪达唑仑联合芬太尼相比,右美托咪啶对患者HR、SBP、DBP、RR、SpO_2的影响较小,生命体征平稳,镇静镇痛效果好,安全性较高。
- 陈华艳梁桦龙宏杰王湘江
- 关键词：心房颤动射频消融右美托咪啶咪达唑仑芬太尼
- 重症颅脑外伤在ICU发生肺部感染临床分析被引量：4
- 2012年
- 目的:观察重症颅脑外伤在ICU发生肺部感染症状的预防及治疗。方法:对我院收治的79例ICU重症颅脑外伤并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果:79例患者共分离出病原菌94株,其中以革兰阴性菌比例较高,为65株,占69.1%;革兰阳性菌26株,占比27.7%,真菌3株,占比3.2%;经治疗后,41例患者用药2d后体温下降,33例患者用药3d后体温开始下降,5例患者用药5d后仍无明显体温下降等效果。结论:当患者并发肺部感染时,应根据病原菌分离情况,给予积极有效的抗菌药物治疗,其中亚胺培南及万古霉素疗效较为满意,可供临床推广。
- 王湘江
- 关键词：重症颅脑外伤ICU肺部感染
- 脓毒血症患者免疫功能的改变与治疗对策被引量：1
- 2016年
- 目的探讨脓毒血症患者免疫功能的改变与治疗对策。方法选取2014年2月—2015年2月我院收治的26例脓毒血症患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,观察患者免疫功能的改变及治疗的对策。结果本组26例患者,经容量复苏、血管活性用药及抗生素治疗后,平均住ICU时间(13.2±2.4)d,机械通气时间(10.3±2.5)d,死亡率23.08%(6/26),治疗后4 d T淋巴细胞亚群各值均低于治疗后1 d,差异有统计学意义(P<0.05),外周血淋巴细胞治疗后1 d低于术前,治疗后6 d高于治疗后1 d,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分与MODS评分均呈下降趋势,治疗后6 d与治疗后1 d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床治疗过程中,应积极监测T淋巴细胞亚群与外周血淋巴细胞,持续降低则表示预后不良,其监测方法简便,值得在临床上推广。
- 王湘江谷欣龙宏杰
- 关键词：脓毒血症T淋巴细胞亚群外周血淋巴细胞
- 胸腺五肽辅助比阿培南对老年重症肺炎患者免疫功能的影响被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨胸腺五肽辅助比阿培南对老年重症肺炎患者免疫功能的影响。方法:选取2019年8月-2021年6月惠州市第三人民医院重症医学科收治的122例老年重症肺炎患者作为研究对象,并根据临床治疗方式不同将其分为对照组与观察组,每组61例。对照组采用比阿培南治疗,观察组采用胸腺五肽和比阿培南治疗。比较两组患者临床疗效、症状与体征改善时间、免疫功能以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率(93.44%)高于对照组(80.33%)(P<0.05)。治疗后,观察组咳嗽咳痰缓解时间、肺啰音消失时间、肺部阴影消失时间、退热时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组成熟T淋巴细胞(CD3+)、辅助/诱导T淋巴细胞(CD4+)、CD4+/CD8+均高于对照组,抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD8+)低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(4.92%)与对照组(8.20%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腺五肽辅助比阿培南可改善老年重症肺炎患者免疫功能,快速缓解症状、体征,进而提高临床疗效,且不增加不良反应发生率。
- 王湘江桑云华陈敏郑春和
- 关键词：胸腺五肽比阿培南重症肺炎免疫功能
- ICU发生多重耐药菌感染的危险因素及控制措施被引量：6
- 2017年
- 目的:分析ICU发生多重耐药菌感染的危险因素及控制措施。方法:选择我院2014年1月至2015年12月收治的ICU患者550例,对其临床资料进行回顾性分析,对多重耐药菌感染发生的危险因素进行分析,并提出有效的控制措施。结果:全部550例患者中,共分离出病原菌833株,多重耐药菌共有606株,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种以及大肠埃希菌。结论:ICU患者发生多重耐药菌感染的几率较高,多重耐药菌感染的发生,不仅会对患者造成身体方面的痛苦,同时也会让患者的经济负担增加,临床中应严格遵守相关的操作规程,加强手卫生和环境卫生工作,有效落实消毒隔离措施,加强学习和培训,强化耐药菌的管理和检测,抗生素合理应用,最终来对ICU多重耐药菌感染进行有效防控。
- 刘毅君谷欣王湘江
- 关键词：ICU多重耐药菌感染
