穆芳洁
- 作品数：13 被引量：60H指数：4
- 供职机构：北京中医药大学东方医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肩袖损伤的疾病和手术编码思路被引量：3
- 2020年
- 通过列举肩袖损伤的病因及案例,分析肩袖损伤的疾病和手术编码思路。对于肩袖损伤的疾病编码,首先辨别损伤的病因,依据主诉判断是否为创伤性。若为创伤性是否为急性损伤,3周以内的急性创伤性肩袖损伤编码S46.0,3周以上陈旧性创伤性肩袖损伤T92.5,非创伤性肩袖损伤M75.1。肩袖损伤的手术编码,根据手术记录明确手术入路及术式,肩袖肌腱缝合修复术83.63,肩峰成形术81.83,肱二头肌肌腱长头固定术83.88,肩关节镜探查80.21。通过肩袖损伤的编码过程,使编码员理解急性肩袖损伤、陈旧性肩袖损伤和非创伤性肩袖损伤的区别,肩袖损伤手术编码的查找步骤,以便准确编码。
- 盛春蕊王骞梁朝谢淑芸穆芳洁赵娴侯春超
- 关键词：肩袖损伤病因疾病编码手术编码
- 规范急诊病案书写以减少医疗纠纷
- 2014年
- 规范书写病历是职业医生的基本素养,经得起法律检验的文件在医疗纠纷时既保护患者也保护医生。及时、全面、准确的病历记录可以减少医患间的误会,更可以规避不必要的医疗纠纷。
- 董宏穆芳洁
- 关键词：医疗纠纷
- 国内外电子病历的发展概况及思考被引量：20
- 2014年
- 文章概述了国内外电子病历的发展状况及各自特点,着重论述了我国现阶段电子病历建设发展中面临的问题.在具体分析中展示了我国电子病历未来的发展前景和方向。国内外电子病历标准定义中的内涵差异主要表现在应用上,我国电子病历更偏向于其在医疗机构中的应用,而在发达国家其应用则呈多元化和广泛性,并同时将保密、安全和传输列于与应用同等重要的地位。在理论和实践经验方面,发达国家从美国出现电子病历雏形至今已历经五十余年,专业水平占据领先地位,已奠定了较为雄厚的基础,而我国电子病历现阶段面临的问题主要集中在基础薄弱、政府职责不明确、投入不足、缺乏共享性、相关标准和法律不够健全、医学管理信息人员缺乏、推广困难等方面。
- 穆芳洁
- 关键词：电子病历
- 电子病历下中医病案内涵质量的监控与管理
- 2015年
- 目的：探讨电子病历模式下如何提高病案的内涵质量。方法：检查2014年1-10月全部在院病案,采用电子初检和人工抽检相结合的方式,取得相应的综合得分,并对所有扣分项目进行数据分析。结果：电子初检病历共19916份,合格率46.01%。人工抽检病历共3268份,合格率为44.69%。电子初检扣分项目排前3位为上级医师查房433.1分、病程记录252.2分、首次病程记录238.5分。人工抽检扣分项目排前3位的为病程记录243.9分、入院记录60.4分、中医辨病辨证56.1分。结论：电子初检可提高病案书写的及时性和规范性,使病案质量得到全面提高。
- 张丽谢淑芸穆芳洁
- 关键词：环节质控电子病案中医病案
- 中医医疗技术的ICD-9-CM-3编码探讨被引量：3
- 2020年
- 目的分析中医医疗技术的操作特点,探讨编码方法,提高中国传统医学手术操作分类的准确性。方法通过对《中医医疗技术手册》(2013普及版)中11大类技术的作用机理进行详细解释,根据国际疾病分类ICD-9-CM-3手术操作编码规则,研究分析各类中医医疗技术的编码。结果在ICD-9-CM-3体系之下按分类规则编码传统医学操作,确定各类技术的分类轴心与主导词,列举查找步骤,得到各类中医医疗技术的正确编码。对于在ICD-9-CM-3中提示无需编码的部分操作,为统计中医特色治疗,建议增加部分扩展码。结论为保证全国病案首页编码数据能够进行同质化标准采集、比较和分析,中医医疗技术的手术操作编码,必须要符合国际疾病分类ICD-9-CM-3手术操作编码规则,在实际工作中,编码员必须了解中医操作的具体方法与主要作用机理才能准确编码,而不能望文生义。
- 盛春蕊常彪周仪洁冯雪韦云谢淑芸穆芳洁梁朝王骞王文霞邢瑶
- 关键词：ICD-9-CM-3中国传统医学
- 电子病历系统开发实施关键问题的探讨被引量：1
- 2015年
- 电子病历系统是新型医疗体系的重要载体,在医院信息系统中占据核心地位。在医疗信息化建设水平高速发展的时代背景下,各医疗机构都已经或正在进行电子病历系统的开发实施。北京中医药大学东方医院通过实践经验和调研结果,总结归纳了电子病历开发实施中的关键问题,包括前期准备阶段领导的作用、预期目标、全局观念、专业化人员配备、患者唯一性身份认证、模板的制作和实施中的标准化实施、合法性和安全性保障、自动质控功能等方面。文章就这些问题进行了探讨。
- 穆芳洁盛春蕊
- 关键词：电子病历
- 建立ISO9000质量管理体系 全面提高医院管理水平被引量：9
- 2003年
- 韦云穆芳洁
- 关键词：医院管理ISO9000质量管理体系
- 疾病诊断编码对实施DRGs-PPS的影响被引量：13
- 2015年
- DRGs-PPS是目前国际上最具代表性的付费模式,具备相对合理的医疗费用控制和医疗质量评价功能,其推广和实施是我国医疗体制改革一个较为明确的预期目标。疾病诊断编码工作的完善是DRGs-PPS实施的基础和核心要素。文章就疾病诊断编码对DRGs-PPS推广实施的影响因素进行探讨,分析了存在的问题,并提出相关解决对策。
- 穆芳洁谢春娥张丽
- 纸质病历电子化扫描项目的探讨被引量：1
- 2016年
- 纸质病历电子化扫描是传统纸质病历向病历无纸化存储方向过渡过程中的纸质病历处理模式,也是目前国内处理纸质病历的主流模式。它实现了病历的永久保存、降低了医疗数据丢失的风险、极大提高了工作效率、解决了空间发展瓶颈问题,进一步推进了病历管理从重存放到重使用、从封闭式管理向开放式管理转变的进程。文章同时也就扫描项目的不足做出了分析。
- 穆芳洁
- 主要诊断的选择对单病种费用统计的影响被引量：1
- 2002年
- 韦云章蕴穆芳洁
- 关键词：单病种
