聂本遂
- 作品数：14 被引量：63H指数：4
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- 糖尿病酮症酸中毒及(或)高渗状态横纹肌溶解症6例回顾分析被引量：6
- 2007年
- 目的了解糖尿病急症酮症酸中毒及(或)高渗状态横纹肌溶解症发生情况。方法回顾分析52例糖尿病急症病例。结果横纹肌溶解症6例(11.54%)。横纹肌溶解症与非横纹肌溶解症血清肌酸磷酸激酶、肌红蛋白、葡萄糖、钠、有效血浆渗透压、钾水平分别是(3886±2817)μ/Lvs(99±85)μ/L,(4131±625)μg/Lvs(84±58)μg/L,(59±24)mmol/Lvs(28±14)mmol/L,(154±7)mmol/Lvs(140±8)mmol/L,(375±31)mmol/Lvs(310±21)mmol/L,(3.8±0.5)mmol/Lvs(4.4±0.6)mmol/L;肾功能衰竭100%vs30.8%;差异均有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病酮症酸中毒及(或)高渗状态可能诱发横纹肌溶解症,宜重视肌酶检查。
- 池莲祥聂本遂李秀钧
- 关键词：横纹肌溶解肌酸激酶
- 缓发性自身免疫性糖尿病临床诊断指标的探讨被引量：1
- 2005年
- 目的探讨缓发性自身免疫性糖尿病(LADA)临床特征及临床诊断指标。方法对40例缓发性自身免疫性糖尿病、30例1型糖尿病、128例2型糖尿病及100例健康对照者进行身高、体重、血糖、糖化血红蛋白、C肽、血脂、血尿酸等项目检测。结果LADA患者多数检测指标介于T1DM与T2DM水平之间,与T1DM及T2DM差异显著(P<0.05)。发病年龄≤40岁、发病时明显三多一少症状、酮症、无慢性并发症、无高血压、BMI<18.5kg/m2、FBG≥16.5mmol/L、FC-P<0.30nmol/L、PC-P<0.60nmol/L作为诊断指标,其特异性或阴性预测值较高(90.00%以上)。结论在表型方面LADA患者明显有别于DM2患者。发病年龄≤40岁、发病时明显三多一少症状、酮症、无慢性并发症、无高血压、BMI<18.5kg/m2、FBG≥16.5mmol/L、FC-P<0.30nmol/L、PC-P<0.60nmol/可作为LADA临床诊断参考指标。
- 池莲祥聂本遂刘香萍李秀江
- 关键词：血糖胰岛素C肽自身免疫性LADA
- 正常血糖-高胰岛素血症的研究进展被引量：5
- 2012年
- 高胰岛素血症是胰岛素抵抗人群为了维持血糖调节平衡的一种代偿表现,与正常血糖-非高胰岛素血症人群相比,其胰岛β细胞功能已经降低,心脑血管疾病的发病率增加,更容易发展成为2型糖尿病或葡萄糖调节受损的状态。控制体质量,适当的运动,服用双胍类及噻唑烷二酮类药物均可通过改善胰岛素敏感性来减轻胰岛β细胞的负荷,从而降低胰岛素水平。
- 钟志标池莲祥聂本遂聂雷
- 关键词：高胰岛素血症糖尿病心脑血管疾病
- 糖尿病高渗状态横纹肌溶解症回顾性分析被引量：22
- 2006年
- 目的了解糖尿病高渗状态诱发横纹肌溶解情况。方法回顾了16例(男9例,女7例)糖尿病高渗状态住院病例,其中6例(37.50%)生化指标提示横纹肌溶解。将横纹肌溶解组与非横纹肌溶解组的临床及生化指标进行比较。结果横纹肌溶解组血清肌酸磷酸激酶(CK)及肌红蛋白(Mb)分别是非横纹肌溶解组的30倍与50倍。血清葡萄糖(BG)、钠(Na+)水平及有效血浆渗透压明显高于非横纹肌溶解组(P<0.05)。与之相反,血清钾(K+)及磷(P2-)水平明显低于非横纹肌溶解组(P<0.05)。两组肾功能衰竭差异无统计学意义(100.00%比60.00%,P=0.0736),但尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平明显高于非横纹肌溶解组(P<0.05)。无一例在住院期间被诊断横纹肌溶解。结论横纹肌溶解症在糖尿病高渗状态并非罕见,常被忽略。建议对糖尿病高渗状态患者入院后,常规进行有关肌酶尤其CK、Mb检测,以早期发现横纹肌溶解症,及时治疗。
- 池莲祥聂本遂李秀钧
- 关键词：横纹肌溶解症糖尿病高渗状态肌酸磷酸激酶肌红蛋白
- 抗甲状腺药物诱发ANCA相关血管炎的发病机制研究
- 2012年
- 目的研究抗甲状腺药物诱发ANCA相关血管炎的发病机制。方法将我院接收的患者分为PTU和MMI2组,每组均为25例患者,前者使用丙基硫氧嘧啶(PTU)进行治疗,后者使用他巴唑(MMI)进行治疗。结果药物治疗2年过程中,PTU组6/25例(24)和MMI组5/25例(20)患者发生小血管炎(24%vs.20%,χ2=0.17,P=0.70),其中PTU组4/6(66.7)例与MMI组0/5(0)例ANCA阳性(66.7%vs.0%,χ2=2.75,P=0.06)。TPOA阳性患者与阴性患者ANCA检出无明显差别(0%vs.10.26%,χ2=1.23,P=0.26)。结论丙基硫氧嘧啶(PTU)在治疗甲亢过程中可以诱发ANCA及ANCA相关血管炎,而他巴唑(MMI)可能诱发与ANCA无关血管炎。
- 周波池莲祥聂本遂
- 关键词：GRAVES病抗中性粒细胞胞浆抗体抗甲状腺药物
- 缓发性自身免疫性糖尿病的临床特征被引量：1
- 2005年
- 目的探讨成人缓发性自身免疫性糖尿病(LADA)临床特征及与2型糖尿病患者的差异。方法对40例缓发性自身免疫性糖尿病、30例1型糖尿病、128例2型糖尿病及100例健康对照者进行身高、体重、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C肽、血脂、血尿酸等水平检测。结果LADA患者体重指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、C肽、餐后血糖、刺激后C肽、胰高血糖素、总胆固醇、高密度胆固醇、低密度胆固醇、甘油三酯及血尿酸水平分别为(21.73±3.96)kg/m2、(8.72±1.92)%、(16.87±6.70)mmol/L、(23.79±8.77)mmol/L、(0.50±0.30)nmol/L、(0.90±0.50)nmol/L、(84.12±7.31)pg/dl、(4.79±0.98)mmol/L、(1.08±0.53)mmol/L、(3.37±1.03)mmol/L、(1.89±1.03)mmol/L及(269.48±76.11)μmol/L,多数指标介于T1DM与T2DM水平之间。结论在表型方面LADA患者明显有别于T2DM患者。
- 池莲祥刘香萍聂本遂李秀江
- 关键词：血糖胰岛素C肽
- 抗甲状腺药物诱发ANCA相关血管炎研究被引量：1
- 2012年
- 目的了解抗甲状腺药物在治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)过程中是否诱发抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎。方法对60例初诊Graves病甲亢患者进行研究,分为两组,每组各30例,分别予以他巴唑(MMI)及丙基硫氧嘧啶(PTU)治疗。检测研究对象初诊与药物治疗后第24个月的血清ANCA水平,以及TT4、TT3、FT4、FT3、TSH、TPOAb、TGAb、小便常规、血常规、肝功能、肾功能等临床指标。结果治疗组各25例完成2年追踪观察,失访率16.7%。两组在性别、年龄分布上无差别(性别:25%vs 40%,χ2=3.57,P=0.61;年龄(31.6±9.3)岁vs(33.8±10.8)岁,t=0.79,P=0.42。研究对象初诊时均无血管炎。药物治疗2年过程中,PTU组6/25例(24%)和MMI组5/25例(20%)患者发生小血管炎(24%vs 20%,χ2=0.17,P=0.70),其中PTU组4/6(66.7%)例与MMI组0/5(0%)例ANCA阳性(66.7%vs 0%,χ2=2.75,P=0.06)。结论在内科药物治疗过程中,丙基硫氧嘧啶(PTU)可以诱发ANCA及ANCA相关血管炎,而他巴唑(MMI)可能诱发与ANCA无关血管炎。
- 周波池莲祥聂本遂
- 关键词：GRAVES病抗中性粒细胞胞浆抗体抗甲状腺药物
- 抗甲状腺药物诱发抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎的临床表现被引量：3
- 2012年
- 目的了解不同抗甲状腺药物在治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)过程中可能诱发抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关小血管炎的临床表现。方法对60例初诊Graves病甲亢患者进行研究,分为2组,每组各30例,分别予以他巴唑(MMI)及丙基硫氧嘧啶(PTU)治疗。检测研究对象初诊与药物治疗后第24个月的血清ANCA水平,以及TT4、TT3、FT4、FT3、TSH、TPOAb、TGAb、小便常规、血常规、肝功能、肾功能等临床指标。结果 2组各25例完成2年追踪观察,失访率16.7%。研究对象初诊时均无血管炎。药物治疗2年过程中,PTU组6/25例(24%)和MMI组5/25例(20%)患者发生小血管炎(24%vs.20%,χ2=0.17,P=0.70),其中PTU组4/6(66.7%)例与MMI组0/5(0%)例ANCA阳性(66.7%vs.0%,χ2=2.75,P=0.06)。PTU引起的ANCA阳性小血管炎,多表现为全身多系统受累,受累器官包括关节肌肉疼痛4例(80%),血尿2例(40%),黏膜溃疡1例(20%)。结论丙基硫氧嘧啶(PTU)在治疗甲亢过程中可以诱发ANCA及ANCA相关小血管炎,多表现为全身多系统受累。
- 周波池莲祥池莲祥
- 关键词：GRAVES病抗中性粒细胞胞浆抗体抗甲状腺药物中医治疗
- GADA、ICA、IAA及IA-2测定在糖尿病诊断分型中的意义被引量：11
- 2005年
- 目的探讨胰岛β细胞自身抗体检测在糖尿病分型及诊断中的意义。方法对30例1型糖尿病、168例2型糖尿病及100例健康对照者进行GADA、ICA、IAA及IA-2检测。结果GADA、ICA、IAA及IA-2在1型糖尿病组中检出率分别为60%、40%、40%、6·67%,在2型糖尿病组分别为21·18%、14·29%、1·19%、0·60%,以及健康人群中分别为1·00%、1·00%、0·00%、0·00%。1型糖尿病阳性率明显高于2型糖尿病阳性率。GADA最易检出,IA-2只在T1DM中检出率高。联合抗体检测较单一抗体检测检出率高。结论GADA是糖尿病最有价值免疫学指标,IA-2是急性1型糖尿病免疫学诊断指标。
- 池莲祥聂本遂刘香萍李秀江
- 关键词：谷氨酸脱羧酶抗体胰岛细胞抗体胰岛素抗体
- 成人缓发性自身免疫性糖尿病诊断标准探讨被引量：3
- 2006年
- 目的探讨LADA的诊断指标。方法对168例2型糖尿病患者及100例健康个体进行身高、体重、血糖(空腹及餐后)、C肽(空腹及餐后),以及GADA、ICA、IAA、IA-2等检测。2型糖尿病中抗体阳性者为LADA组,抗体阴性者仍为2型糖尿病。结果GADA、ICA、IAA及IA-2在2型糖尿病组分别为21.18%、14.29%、1.19%及0.60%(GDAA vs ICA/IA-2:21.43%vs14.29%/1.19%,χ2=2.68/33.29,P=0.09/0.00;ICA vs IA-2:14.29%vs 1.19%,χ2=21.09,P=0.00)。发病年龄≤40岁、发病时明显三多一少症状、酮症、无慢性并发症、无高血压、BM I<18.5 kg/m2、FBG≥18.5 mmol/L、FC-P<0.30 nmol/L作为LADA诊断指标,其特异性或阴性预测值较高(90.00%以上)。结论GADA是糖尿病最有价值免疫学指标。发病年龄≤40岁、发病时有症状、酮症、无慢性并发症、无高血压、BM I<18.5 kg/m2、FBG≥18.5 mmol/L、FC-P<0.30 nmol/L可作为LADA临床诊断参考指标。
- 池莲祥刘香萍李秀江聂本遂李秀钧
- 关键词：1型糖尿病体重C肽成人
