胡煜琳
- 作品数：10 被引量：98H指数：5
- 供职机构：重庆医科大学附属永川医院更多>>
- 发文基金：重庆市教委科研基金重庆市医学科研计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血脂水平及血脂异常不同临床分类与糖尿病肾病的相关性及预测价值研究被引量：7
- 2023年
- 目的探讨血脂各项指标及血脂异常不同临床分类与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的关系,并比较血脂异常不同临床分类对DKD的预测价值。方法连续纳入2020年10月–2021年10月重庆医科大学附属永川医院和重庆医科大学附属第一医院收治的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者356例作为研究对象,按照是否合并DKD分为DKD组(n=126)和单纯T2DM组(n=230),并选取同期健康体检者250例作为对照组,测定3组的血压、血脂、血糖、肾功能等指标,采用非条件logistic回归模型分析血脂异常不同临床分类对DKD的影响,进一步构建ROC曲线,并计算曲线下面积(area under the curve,AUC),分析血脂异常不同临床分类对DKD的预测价值。结果DKD组和单纯T2DM组患者的舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿酸(uric acid,UA)和糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)均分别高于对照组,而两组的高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)则分别低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);DKD组患者的T2DM病程、DBP、SBP、TC、TG、Scr、UA和HbA1c均高于单纯T2DM组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在校正T2DM病程、DBP、SBP、Scr、UA和HbA1c的影响后,结果显示:TC(OR=1.426,95%CI:1.088~1.868)和TG(OR=1.404,95%CI:1.075~1.833)是DKD发病的独立危险因素;高胆固醇血症(OR=1.817,95%CI:1.040~3.177)和混合型高脂血症(OR=2.148,95%CI:1.110~4.159)均为DKD的独立危险因素(均P<0.05)。高胆固醇血症的AUC(95%CI)为0.789(0.729~0.871),混合型高脂血症AUC(95%CI)为0.671(0.579~0.760);高胆固醇血症对DKD的诊断预测价值更大。结论血脂水平中,TC和TG是DKD的独立危险因素,血脂异常临床分类中,高胆固醇血症�
- 胡煜琳杜晓刚
- 关键词：糖尿病肾病2型糖尿病血脂异常
- 不同血液透析方式对慢性肾衰竭患者β2微球蛋白、瘦素、血红蛋白水平的影响及安全性分析被引量：48
- 2016年
- 目的探讨不同血液透析方式对慢性肾衰竭患者β2微球蛋白(β2-MG)、瘦素及血红蛋白(Hb)水平的影响,并分析其安全性。方法选取2014年1月至2015年1月在重庆医科大学附属永川医院住院行血液透析的慢性肾衰竭患者60例,根据不同的治疗方法将其分为普通血液透析组(普通HD组)、血液透析滤过组(HDF组)、普通血液透析加血液灌流组(HD+HP组),检测患者血标本中瘦素、β2-MG、Hb及促红细胞生成素(EPO)水平,观察其不良反应发生率,评估其生活质量,并进行比较分析。结果与透析前比较,首次透析及透析6个月后,3组患者血标本中瘦素、β2-MG水平均降低,且HD+HP组水平最低,差异均有统计学意义(P<0.05);与普通HD组比较,HDF组、HD+HP组首次透析及透析6个月后血标本Hb、EPO水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);透析后,HD+HP组并发症的发生率低于普通HD组与HDF组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后HDF组、HD+HP组的各项生活质量评分均优于普通HD组,且HD+HP组的各项生活质量评分较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肾衰竭患者采用HP法治疗,能够更好地降低血液中瘦素、β2-MG水平,不影响Hb水平,且并发症的发生率低,治疗后患者的生活质量明显提高。
- 胡煜琳李超
- 关键词：慢性肾衰竭血液滤过
- BBC3基因表达与肺鳞状细胞癌预后的相关性及其分子机制研究被引量：2
- 2017年
- 目的验证BCL2绑定组件3(BBC3)基因表达与肺鳞状细胞癌(LUSC)术后生存时间的相关性,探究其分子机制。方法利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测BBC3基因在39例LUSC患者肿瘤组织标本内的表达,并对患者进行随访,收集临床生存资料。使用Kaplan-Meier法结合log rank检验进行生存分析,使用COX比例风险模型进行多因素生存分析。在NCI-H226细胞系内过表达BBC3基因,利用噻唑蓝(MTT)法及流式细胞术检测其表达对细胞增殖及凋亡的影响。结果 BBC3的表达与肿瘤是否转移(r=0.556,P=0.023)、肿瘤大小(r=0.532,P=0.042)、T分期(r=0.551,P=0.021)及TNM分期(r=0.524,P=0.047)明显相关。Kaplan-Meier法结合log rank检验发现BBC3表达与患者生存时间明显相关,BBC3高表达者生存时间明显高于BBC3低表达者(χ~2=7.542,P=0.006)。COX比例风险模型分析发现,肿瘤是否转移、肿瘤T分期、TNM分期及BBC3表达均独立且明显影响患者的生存时间(P<0.05)。重组BBC3质粒组凋亡细胞比例明显高于对照组与空载质粒组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 BBC3基因表达可抑制肿瘤细胞增殖、促进凋亡,与LUSC预后具有明显相关性,可能作为判别LUSC术后生存预测的的潜在辅助性分子标志物。
- 李超沈学远胡煜琳
- 关键词：鳞状细胞预后细胞增殖生物学标记
- 利妥昔单抗治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎的复发率Meta分析
- 2024年
- 目的 系统性评价利妥昔单抗(RTX)治疗抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)的复发率。方法 计算机检索中国知网、Embase、PubMed、Cochrane Library,检索时间为建库开始至2022年3月,查找所有关于RTX治疗AAV的随机对照试验(RCTs)。根据Cochrane协作网的风险偏倚评估工具对纳入的文献进行质量评价,使用RevMan 5.4软件进行统计学分析。结果 共纳入7篇文献,总复发率差异无统计学意义[OR=0.58,95%CI(0.27~1.22),P=0.15];不同时间复发率方面,2组12个月的复发率差异无统计学意义[OR=1.83,95%CI(0.32~10.48),P=0.50],试验组28个月的复发率低于对照组[OR=0.19,95%CI(0.09~0.41),P<0.000 1]。不同疾病类型的复发率,试验组肉芽肿性多血管炎(GPA)的复发率低于对照组[OR=0.18,95%CI(0.08~0.44),P<0.000 1];MPA的复发率差异无统计学意义[OR=0.24,95%CI(0.03~1.71),P=0.15]。对于不同ANCA类型的复发率,试验组PR3-ANCA的复发率低于对照组[OR=0.26,95%CI(0.10~0.66),P=0.005];2组MPO-ANCA的复发率差异无统计学意义[OR=0.51,95%CI(0.02~11.99),P=0.68]。结论 RTX可降低AAV的远期复发率,但最佳持续时间有待进一步研究探讨,且RTX可降低PR3-ANCA阳性的AAV复发率,在GPA中的复发率低于环磷酰胺(CTX)/硫唑嘌呤(AZA)。
- 伍丽帆胡煜琳
- 关键词：复发率META分析
- 血液灌流联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的效果观察
- 2022年
- 目的:观察血液灌流联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的效果。方法:分析2017年4月—2020年2月重庆医科大学附属永川医院收治的105例慢性肾功能衰竭患者的病历资料。根据治疗方法不同分为对照组(n=55)与观察组(n=50)。对照组接受血液透析治疗,观察组接受血液透析治疗联合血液灌流。比较两组患者临床治疗效果及治疗前后钙磷代谢水平及炎症因子。结果:观察组总有效率(86.00%)高于对照组(52.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血钙、血白蛋白均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血磷、钙磷乘积、免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)、胆固醇、肌酐、尿素较下降,且观察组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流联合血液透析能够有效治疗慢性肾功能衰竭,有助于提高机体血钙、血白蛋白水平,降低血磷、钙磷乘积、iPTH、胆固醇、肌酐、尿素水平,改善炎症因子水平。
- 胡煜琳
- 关键词：慢性肾功能衰竭血液灌流血液透析生化指标炎症因子
- 重庆市永川区成人慢性肾脏病流行病学调查被引量：10
- 2014年
- 目的探讨重庆市永川区成人体检人群中慢性肾脏病(CKD)的患病率及相关危险因素。方法抽取2012年1月至2013年10月于重庆医科大学附属永川医院、重庆永川区人民医院和重庆永川区中医院进行健康体检的10 280例18岁以上的常住居民,筛选体检资料确定CKD人群,进行问卷调查、体格检查和肾脏损伤及相关危险因素长达3个月的监测。结果在10 021例资料完整的体检人群中,清蛋白尿、血尿、估算肾小球滤过率(eGFR)<60mL·min-1·1.73m-2的患病率分别为5.1%、8.3%、1.4%。该人群CKD的患病率为15.7%,知晓率为6.4%。多因素Logistic回归提示,高尿酸血症、肾结石、糖尿病、高血压、肥胖、年龄是CKD的危险因素。结论在重庆永川地区体检人群中,CKD的患病率为15.7%;知晓率为6.4%。CKD的相关危险因素包括高尿酸血症、肾结石、糖尿病、高血压、肥胖和年龄。
- 罗华丽蒋先洪文津马艳萍夏庆红黎洋胡煜琳孙劦义
- 关键词：慢性病肾疾病患病率流行病学
- 生理性流动条件下血小板在玻璃表面的聚集行为被引量：5
- 2022年
- 目的研究生理性流动条件下血小板在玻璃表面的聚集行为。方法采用软光刻工艺加工聚二甲基硅氧烷(polydimethylsiloxane,PDMS)-玻璃微通道芯片。将抗凝人外周全血以300、1500 s^(-1)壁剪切率流过微通道芯片,倒置荧光显微镜拍摄荧光标记血小板在微通道玻璃表面形成的血小板聚集体荧光图像,通过图像分析得到血小板聚集体数量、平均尺寸、表面覆盖率和平均荧光强度。分别对玻璃表面进行亲水性处理、牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA)封闭和胶原纤维蛋白修饰处理,调整血液样品红细胞比容(hematocrit,Hct),用抗血小板制剂处理血液样品,观察上述条件下血小板在玻璃表面的聚集行为;比较分析健康人群和糖尿病患者的血小板聚集情况。结果流动条件下,血小板在玻璃表面发生聚集形成三维血小板聚集体;血小板聚集依赖于壁剪切率大小、玻璃表面亲疏水性和Hct;血小板聚集主要由血小板膜糖蛋白GPIIb/IIIa-纤维蛋白原和ADP-P2Y_(12)受体通路调控;血小板在玻璃表面的聚集能够反映糖尿病患者血小板的高活化状态。结论在300、1500 s^(-1)流动条件下,血小板在玻璃表面的聚集与剪切率、蛋白吸附、血小板相关受体和血小板自身活化状态相关。本文建立了一种无需额外黏附蛋白修饰的微流控血小板功能分析的新模型,可用于临床血小板功能评估。
- 张天聪陈丹廖娟邓素容米永华刘占术何菲胡煜琳李远
- 关键词：血小板聚集抗血小板药物
- 肾内科临床带教的体会
- 2012年
- 肾内科临床实习教学在内科教学中占有比较重要的地位,为提高肾内科临床实习教学效果,本文总结了肾内科临床实习带教的实践经验,分别从提高医学生的临床思维、补充肾内科新进展、培养良好的沟通能力,树立良好的医德医风等方面探讨了肾内科科临床实习教学的体会。
- 胡煜琳蒋先洪夏庆红
- 关键词：肾内科医学生临床教学
- 四种免疫抑制方案治疗HBsAg阳性的肾病综合征的肝脏安全性评价被引量：4
- 2013年
- 目的探讨四种免疫抑制方案治疗合并乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性的肾病综合征患者的肝脏安全性。方法收集34例血清HbsAg阳性的原发性肾病综合征患者,按四种免疫抑制方案治疗随机分组,(Ⅰ组):激素组,Ⅱ组:(激素联合环磷酰胺组),Ⅲ组(激素联合吗替麦考酚酯组),Ⅳ组(激素联合他克莫司组);观察用药前后患者ALT、胆红素、血清乙肝病毒标志物、血清HBV-DNA定量变化。结果 HBV-DNA阳转、ALT正常翻倍、加用抗病毒药物发生率在四组不同免疫治疗方案中,Ⅰ组或Ⅱ组显著高于Ⅲ组或Ⅳ组(P<0.05),但Ⅰ组Ⅱ间比较无显著差异(P>0.05),Ⅲ组与Ⅳ组之间比较差异也不显著(P>0.05)。结论①四种免疫抑制方案在治疗合并HbsAg阳性的肾病综合征疗程中均有一定的HBV-DNA阳转、ALT翻倍(90 IU/L)及加用抗病毒药物等事件的发生率;②激素联合吗替麦考酚酯或激素联合他克莫司的治疗方案从促进HBV复制及肝损害的证据方面来看,与传统的激素或激素联合环磷酸酰胺比较,短期内显示较好的肝脏安全性。
- 胡煜琳夏庆红蒋先洪
- 关键词：肾病综合征HBSAG阳性免疫抑制方案
- 罗沙司他与重组人促红素联合静脉铁剂治疗铁达标的维持性血液透析患者肾性贫血的疗效比较被引量：22
- 2023年
- 目的探索罗沙司他与重组人促红素(recombinant human erythropoietin,RhuEPO)联合静脉铁剂治疗铁达标(200µg/L≤SF≤500µg/L)的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)肾性贫血患者的疗效差异及对血清铁蛋白(serum ferritin,SF)的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,将2021年8月至2022年6月在重庆医科大学附属永川医院行MHD的41例SF为200~500µg/L并且合并肾性贫血的患者作为研究对象。按照随机数字表法分为A组(n=21)和B组(n=20)。A组接受罗沙司他治疗,B组接受RhuEPO联合静脉铁剂治疗,共12周。比较两组患者0周、6周、12周的血红蛋白(hemoglobin,HB)、红细胞计数(red blood cell count,RBC)、血细胞比容(hematocrit,HCT)、SF、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的结果并分析。结果0~12周,A组和B组的HB、RBC、HCT呈上升趋势。在第6周时,A组的HB、RBC、HCT均高于B组的相应结果,但差异无显著性(P>0.05)。在第12周时,A组的HB(112.38±13.48)g/L、RBC(3.91±0.57)×10^(9)/L、HCT(0.362±0.044)分别高于B组的HB(101.90±12.71)g/L、RBC(3.43±0.489)×10^(9)/L、HCT(0.327±0.039);A组的SF(146.38±76.87)µg/L低于B组的SF(488.95±149.33)µg/L;A组的CRP[4.70(5.01)]mg/L低于B组的CRP[14.00(20.64)]mg/L,差异有显著性(P<0.05)。结论罗沙司他改善铁达标MHD肾性贫血的效果优于RhuEPO联合静脉铁剂。与RhuEPO联合静脉铁剂的治疗方案相比,罗沙司他治疗铁达标MHD患者的肾性贫血无铁过载的风险及安全性更高。
- 黄思梅胡煜琳
- 关键词：重组人促红素铁剂维持性血液透析肾性贫血
