董江涛 作品数:75 被引量:445 H指数:12 供职机构: 河北医科大学第三医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省医学适用技术跟踪项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
滑膜炎颗粒治疗急、慢性膝关节滑膜炎的临床疗效观察 被引量:63 2014年 背景:中成药治疗滑膜炎具有疗效快、安全性高的优点,其中滑膜炎颗粒是代表药物之一。目的:评价滑膜炎颗粒治疗急炎、慢性膝关节滑膜炎(湿热阻络证)的临床效果及安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照的试验设计,试验组与对照组样本量比例为1:1。试验组服用滑膜炎颗粒,对照组服用滑膜炎颗粒模拟剂。急性膝关节滑膜炎疗程2周,慢性膝关节滑膜炎疗程8周。观察指标包括膝关节肿胀情况、WOMAC量表膝关节疼痛、WOMAC量表膝关节运动功能、滑膜炎综合疗效、中医证候疗效及常规安全性指标等。结果:1急性滑膜炎:试验组膝关节肿胀程度改善率为54.29%,滑膜炎综合疗效总有效率75.76%,中医证侯总有效率84.85%,各指标疗效明显优于对照组(P<0.001);试验组WOMAC量表膝关节疼痛评分下降值及WOMAC量表膝关节运动功能评分下降值明显优于对照组(P<0.001)。2慢性滑膜炎:试验组膝关节肿胀程度改善率为50.75%,滑膜炎综合疗效总有效率75.38%,中医证侯总有效率90.77%,各指标疗效明显优于对照组(P<0.001);试验组WOMAC量表膝关节疼痛积分下降值及WOMAC量表膝关节运动功能积分下降值明显优于对照组(P<0.001)。结论:滑膜炎颗粒能显著改善急、慢性膝关节滑膜炎的关节肿胀和疼痛情况,促进关节积液吸收,恢复关节运动功能,缓解中医证候,未见明显不良反应,治疗安全可靠。 陈百成 王飞 孙然 董江涛 王晓峰 陈竞清关键词:滑膜炎颗粒 滑膜炎 中医药疗法 膝关节镜下交叉韧带重建术后下肢深静脉血栓的临床研究 被引量:19 2012年 [目的]分析膝关节镜下交叉韧带重建术后不同术式下肢深静脉血栓的发生率,并探讨其原因。[方法]对2009年9月~20011年5月河北医科大学第三医院关节外科收治的282例膝关节交叉韧带损伤并接受韧带重建手术的患者进行统计研究,以彩色超声多普勒检查为诊断依据,分别于入院24 h内,术后第3 d,术后第7 d进行超声检查,统计不同术式术后下肢深静脉血栓的发生率,并分析止血带的使用时间与DVT发生的相关性。[结果]282例患者DVT总体发生率为12.06%。术后DVT的发生率分别为前交叉韧带手术7.24%,前交叉韧带合并内外侧结构修复(或重建)为12.77%,后交叉韧带手术为17.39%,后交叉韧带合并内外侧结构修复(或重建)为23.53%,前后交叉韧带同时重建伴(或不伴)内外侧结构修复(或重建)为25.00%。五组间比较差异具有显著性(P<0.05);止血带的使用时间在<90 min,90~120 min及>120 min患者中DVT的发生率分别为5.56%;12.77%和17.35%,三组间比较结果有显著性差异(P<0.05)。[结论]膝关节交叉韧带重建术后患者中DVT具有一定的发生率,后交叉韧带相关手术DVT发生率明显增高、长时间使用止血带亦会增加DVT的发生率。关节镜医师应对关节镜下韧带术后DVT的发生引起足够的重视,尤其是DVT发生率高、止血带使用时间长的术式,采取预防措施以防止意外发生。 刘晓峰 董江涛 陈百成 赵宝辉 王飞 陈涛平关键词:静脉血栓形成 韧带重建 急性内侧髌股韧带的损伤类型和临床治疗选择 王飞 陈百成 康慧君 董江涛奇正消痛贴膏联合中频脉冲电治疗退行性膝关节疼痛的疗效观察 被引量:1 2011年 目的观察奇正消痛贴膏联合中频脉冲电治疗退行性膝关节疼痛的临床疗效。方法将80例膝关节骨性关节炎(OA)患者随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组给予奇正消痛贴膏外贴关节,配合中频脉冲电治疗,每天1次;对照组仅给予中频脉冲电治疗,每天1次。治疗2周后比较2组临床疗效及肿胀关节压痛、平地行走痛、静息痛、关节僵硬、患者评价、医师评价等临床指标情况。结果治疗组总有效率为95.0%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后各临床指标均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奇正消痛贴膏联合中频脉冲电治疗退行性膝关节疼痛疗效确切,值得临床推广应用。 董江涛关键词:膝关节 奇正消痛贴膏 中频脉冲电 单束单隧道与双束双隧道重建前交叉韧带的疗效分析 孙然 陈百成 王飞 王晓峰 张晓阳 董江涛阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间心律失常的临床特征 被引量:19 2013年 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者夜间心律失常的临床特征.方法 调查分析2010年9月至201 1年8月就诊于河北医科大学第三医院呼吸睡眠科门诊的446例OSAS患者夜间心律失常的发生率、高危因素及发生类型与OSAS严重度之间的相关性.446例患者均接受整夜多导睡眠监测、同步心电监测,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分成轻度(5≤AHI< 15次/h)、中度(15≤AHI< 40次/h)、重度(AHI≥40次/h)3组,观察并分析3组患者夜间发生心律失常的例数及类型.结果 在446例患者中,心律失常的发生率为24.4%(109/446).心律失常的发生与OSAS的严重程度和年龄呈正相关(r=1.857,P=0.043和r=1.030,P=0.003).心律失常以窦性心动过缓(79.8%,87/109)和偶发室性早搏(54.1%,59/109)多见(均P<0.01).中度和重度OSAS患者中窦性心动过缓、频发房性早搏、合并2种以上心律失常、心房颤动、房室传导阻滞的发生率分别为50.0%、0、42.9%、7.1%、0和90.9%、14.8%、57.9%、4.5%、5.7%,均显著高于轻度患者(均为0)(均P<0.05).结论 OSAS患者夜间心律失常的发生率与其严重度和年龄呈正相关,类型以窦性心动过缓和室性早搏常见;中、重度OSAS患者窦性心动过缓、频发房性早搏、合并2种以上心律失常、心房颤动、房室传导阻滞比轻度患者更多见. 门小茜 汪亚坤 李静 魏玉清 薛婵 董江涛 王菡侨关键词:心律失常 患病率 疾病特征 氟比洛芬酯联合盐酸曲马多片剂用于全膝关节置换术围手术期镇痛的疗效 被引量:3 2013年 目的评价全膝关节置换术后采取氟比洛芬酯联合曲马多的术后镇痛效果。方法将48例行单侧全膝关节置换术的患者随机分成2组各24例。试验组(A组)术前晚给予盐酸曲马多片剂0.1mg口服,术后回房即开始应用氟比洛芬酯50g,8h后给予盐酸曲马多片剂0.1mg;对照组(B组)输注生理盐水+安慰剂。患者术中均采用全身麻醉,术后不应用镇痛泵自控镇痛。比较2组术后不同时间点膝关节静息痛和活动痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、不良反应发生率、屈膝90°的时间、膝关节活动度。结果①试验组术后12、24、48、72h静息痛及术后24、48、72h活动痛VAS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②术后第2天内不良反应发生率试验组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);③术后屈膝达到90°的时间试验组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④术后3、6个月膝关节运动范围数值试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全膝关节置换术后应用氟比洛芬酯联合盐酸曲马多片剂能减轻术后早期疼痛,降低术后并发症且无明显不良反应,并对患肢远期恢复有益处。 马建新 刘日 王欣 董江涛关键词:氟比洛芬 曲马朵 经耳迷走神经刺激对前交叉韧带重建术患者止血带相关高血压的影响 2024年 目的评价经耳迷走神经刺激(taVNS)对前交叉韧带重建术患者止血带相关高血压(TIH)的影响。方法拟在全身麻醉联合股神经阻滞下行前交叉韧带重建术患者74例,性别不限,年龄18~60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~30 kg/m2。采用随机数字表法分为2组(n=37):假刺激组(SS组)和taVNS组。SS组电刺激左侧耳垂和耳轮尾;taVNS组电刺激左侧耳甲艇和耳垂。2组均从麻醉诱导前1 h进行电刺激至手术结束(频率30 Hz,脉宽300μs,振幅为患者在不感觉到疼痛情况下能耐受的最强电流振幅)。止血带充气压力为280 mmHg,充气时间60~90 min。于止血带充气前记录SBP、DBP和HR,评估术中TIH的发生情况。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、硝酸甘油、艾司洛尔、去甲肾上腺素和阿托品使用情况,记录术后恶心呕吐、皮肤瘙痒和头痛头晕的发生情况。结果与SS组相比,taVNS组TIH发生率及硝酸甘油使用例数减少(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论taVNS可降低前交叉韧带重建术患者TIH的发生。 周琦 高明阳 于丽丽 李亚南 陈旭光 于沛霞 张亚辉 董江涛 王秋筠关键词:迷走神经刺激术 前交叉韧带重建 止血带 关节镜下诊疗膝关节后交叉韧带后方弥漫性腱鞘巨细胞瘤1例 被引量:3 2016年 腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of tendon sheath, GCTTS)多起源于小关节及腱鞘的滑膜层,发生在手与足多见。膝关节的 GCTTS 较为少见,往往因不明原因的关节反复肿胀而就诊,本文病例经关节镜手术得以确诊和切除治疗,疗效满意。 高伟 董江涛 林浩 高石军关键词:巨细胞瘤 膝关节 关节镜 连续硬膜外阻滞用于全膝关节置术前超前镇痛的临床疗效分析 刘核达 王飞 董江涛 马龙飞 周建伟 纪刚