蔡玉强 作品数:59 被引量:204 H指数:7 供职机构: 遵义医学院附属医院 更多>> 发文基金: 贵州省卫生厅科学技术基金 贵阳市科学技术计划项目 博士科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
半椎板切除减压、撬拨复位伤椎体内植骨治疗严重胸腰椎爆裂骨折32例观察 被引量:2 2015年 目的:探讨半椎板切除减压、撬拨复位伤椎体内植骨治疗严重胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法:对32例严重胸腰椎爆裂骨折行椎弓根螺钉内固定、半椎板切除减压、撬拨复位伤椎体内植骨治疗。采用Frankel神经功能分级评价术后神经功能恢复情况评价脊髓及马尾神经功能改善情况。通过手术前后摄X线片测量骨折椎体相对高度、Cobb角及CT测量椎管内骨折块占位率情况评价骨折愈合及椎管减压情况。结果:手术时间120~190 min,平均150.4 min;术中出血量200~500 m L,平均340 m L;术后1年伤椎体水平椎管狭窄率明显降低,狭窄程度明显减轻(P〈0.01);术后各时间点Cobb角与术前比较均明显恢复(P〈0.01);术后各时间点椎体相对高度与术前比较均明显提高(P〈0.01);30例患者的术后1年Frankel神经功能分级有1~3级改善。结论:半椎板切除减压、撬拨复位伤椎体内植骨治疗严重胸腰椎爆裂骨折临床疗效满意,椎管得到充分减压,椎体内植骨重塑了椎体的形状和高度,伤椎愈合、植骨融合良好,取出内固定后矫正度无明显丢失,是治疗严重胸腰椎爆裂骨折的有效方式。 陈太勇 曹广如 蔡玉强 廖文波关键词:椎管减压 内固定 腰椎间盘突出症患者腰骶部疼痛与腰椎曲度的相关性 被引量:21 2013年 目的探讨腰椎间盘突出症患者腰骶部疼痛与腰椎曲度的相关性。方法观察91例腰椎间盘突出症患者的腰椎曲度和VAS评分,并分析其腰骶部疼痛与腰椎曲度的相关性。结果腰椎间盘突出症患者腰椎生理曲度较正常减小,且腰骶部疼痛程度越重,腰椎曲度减小越明显,轻度与中度及轻度与重度比较差异有统计学意义(P<0.001),中度与重度比较差异有统计学意义(P<0.05),腰骶部疼痛程度与腰椎生理曲度呈负相关(r=-0.719,P=0.000)。结论腰椎间盘突出症患者腰骶部疼痛程度与腰椎曲度呈负相关。 蒲兴魏 刘进南 王翀 敖俊 蔡玉强关键词:腰骶部疼痛 腰椎间盘突出症 腰椎曲度 髂骨骨膜移植股骨头软骨再造 被引量:1 1995年 我院自1989年起开展骨膜移植股骨头软骨再造术.早期均以肋骨做骨膜源,可取量小,且有穿破胸膜之忧。为此,我们设计了同一切口内的髂骨骨膜移植股骨头软骨再造术。临床使用16例表明有如下优点:①同一切口,就近取材,不增加创伤②骨膜可取量大③无重要脏器、血管、神经损伤之虞。④髂骨骨膜可大片取下,亦是其它大关节软骨再造(如髌骨)良好的骨膜源。 安荣泽 史可中 刘毅 蔡玉强 何兴川 廖文波 张天宏关键词:股骨头 移植术 开放经椎板间隙植骨内固定术与微创经椎弓根植骨内固定术治疗胸腰椎骨折的近期疗效比较 目的 探讨开放经单侧椎板间隙开窗植骨内固定手术与微创经椎弓根植骨内固定手术治疗胸腰椎骨折的近期疗效比较,为临床应用提供科学依据.方法 选取2013年3月~2014年5月期间遵义医学院附属医院脊柱外科收治39例胸腰椎骨折的... yuanhao 廖文波 蔡玉强 曹广如关键词:胸腰椎骨折 微创 经胸胸膜外一期前路病灶清除植骨及内固定术治疗26例胸椎结核 2011年 胸椎结核在脊柱结核中所占比例较小,但椎体破坏、塌陷后易引起后凸畸形,加之脓肿、死骨及坏死椎间盘等压迫脊髓,患者可能出现截瘫、大小便功能障碍等,采用保守治疗常出现后凸畸形和脊髓损伤加重等并发症。随着脊柱外科技术的发展,我们认识到在病灶清除基础上重建脊柱稳定性是脊柱结核手术治疗的关键。2005年4月至2008年3月,我们采用一期前路手术治疗26例胸段脊柱结核,疗效满意,现报告如下。 曹广如 王霞 蔡玉强关键词:胸椎结核 病灶清除植骨 内固定术治疗 胸膜外 死骨 吻合血管的髂骨皮瓣修复前足骨与软组织缺损 被引量:1 2002年 目的 报道吻合血管的髂骨皮瓣修复前足骨与软组织缺损的手术方法及应用效果。方法 设计带旋髂深血管的髂骨皮瓣修复前足缺损。结果 临床应用 9例 ,8例成活、1例坏死 ,随访 6~ 12mo ,足的负重及行走功能恢复较好。 陈世玖 程代薇 蔡玉强 韩文杰关键词:吻合血管 髂骨皮瓣 软组织缺损 前足缺损 不同植骨融合材料在腰椎椎体间脊柱融合中的应用 被引量:8 2016年 背景:脊柱融合治疗时选择合适的替代移植骨具有重要的意义,能够解决自体骨移植及其他移植材料带来的弊端。目的:观察不同植骨融合材料性能,探讨不同植骨融合材料在犬腰椎椎体间脊柱融合中的应用效果。方法:选取45只中华田园犬建立腰椎椎体间脊柱融合模型,建模后随机分3组,分别植入自体髂骨、重组人骨形态发生蛋白2复合材料和同种异体髂骨,分析不同植骨融合材料在犬腰椎椎体间脊柱融合中的效果。结果与结论:(1)融合率:重组人骨形态发生蛋白2复合材料组犬融合率显著高于其他组(P<0.05);(2)Oswestry功能障碍指数:重组人骨形态发生蛋白2复合材料组术后Oswestry功能障碍指数显著低于其他2组(P<0.05);(2)组织学形态:苏木精-伊红染色显示,术后12周,与其他2组相比,重组人骨形态发生蛋白2犬完全骨性融合,且形成了连续骨小梁,植入骨与犬上下椎体完全粘连;(4)结果提示:重组人骨形态发生蛋白2复合材料更能够促更好地促进脊柱愈合,效果优于自体和同种异体骨移植。 覃建朴 王翀 张朋云 曹广如 蔡玉强 廖文波关键词:生物材料 重组人骨形态发生蛋白 功能障碍指数 同种异体骨 经后路邻椎不对称截骨矫治创伤性胸腰椎侧后凸畸形 被引量:2 2018年 目的探讨经后路邻椎不对称截骨矫形治疗创伤性胸腰椎侧后凸畸形的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2012年1月-2017年1月收治的16例创伤性胸腰椎侧后凸畸形患者临床资料,其中男10例,女6例;年龄20~62岁[(42.5±7.6)岁]。伤椎分布:T11 2例,T12 5例,L1 6例,L2 3例,均存在侧后凸畸形及明显腰痛。均行经后路邻椎不对称截骨术。记录手术时间、术中出血量。手术前后测量后凸Cobb角、侧凸Cobb角、冠状面上C7铅垂线与骶正中线距离(C7-CSVL)和矢状面上c7铅垂线与骶后上角的距离(SVA)等影像学相关参数。同时采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、简体中文版脊柱侧凸研究学会22项问卷量表(SRS-22)评分等评估其临床疗效。采用美国脊髓损伤协会(AISA)分级评价手术前后神经功能恢复情况。结果患者均获随访15~65个月[(26.3±16.8)个月]。手术时间4.5~9.0h[(6.0±1.4)h];术中出血量800~1600ml[(900.5±360.8)ml]。后凸Cobb角由术前(70.3±9.8)°改善为术后(12.2±2.9)°(P〈0.01);侧凸Cobb角由术前(47.6±11.6)°改善至术后(4.0±0.9)°(P〈0.01);C7-CSVL由术前(3.1±0.8)cm减小至术后(1.2±0.4)cm(P〈0.01),SVA由术前(5.0±0.9)cm减小至术后(2.9±0.5)cm(P〈0.01)。术中术后无脊髓及神经血管损伤等严重并发症。VAS由术前(6.8±1.0)分降至末次随访(1.9±0.9)分;ODI由术前(54.6±4.2)%降至末次随访(8.1±2.5)%;SRS-22评分由术前(64.6±7.5)分改善至末次随访(87.4±3.2)分(P〈0.01)。神经功能ASIA分级:术前C级2例,术后均为D级;术前D级6例及E级8例,术后均为E级。结论经后路邻椎不对称截骨矫治创伤性胸腰椎侧后凸畸形安全有效,矫形率高,并同时矫� 蒲兴魏 罗春山 邱冰 王翀 蔡玉强 陆廷盛 姚书眈 赵国权关键词:胸椎 脊柱骨折 陈旧性骨折 吻合血管的髂骨皮瓣修复前足缺损 2002年 目的报道吻合血管的髂骨皮瓣修复前足缺损的手术方法及应用效果。方法设计带旋髂深血管的髂骨皮瓣修复前足缺损。结果临床应用 9例 ,8例成活、1例坏死 ,随访 6~ 12月 ,足的负重及行走功能恢复较好。结论带血管髂骨皮瓣移植为修复前足缺损的理想方法。 陈世玖 程代薇 韩文杰 蔡玉强关键词:前足缺损 吻合血管 髂骨皮瓣 手术方法 一种具有负压可调节及万向转动的肿瘤摘除辅助器 一种具有负压可调节及万向转动的肿瘤摘除辅助器,包括肿瘤摘除辅助器,所述肿瘤摘除辅助器由负压装置、进气管、万向转动装置和吸盘组成,在负压装置上连接有进气管,所述进气管由第一进气管和第二进气管组成,在第一进气管的正下方固定连... 袁浩 曹广如 覃建扑 蔡玉强 伍富俊 剧松立文献传递