裴广辉
- 作品数：38 被引量：81H指数：5
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学金属学及工艺更多>>
- 抗胸腺淋巴细胞球蛋白免疫诱导54例胰肾联合移植术的单中心体会
- 【目的】通过对我中心胰肾联合移植(SPK)病例回顾分析,对胰肾联合移植使用抗胸腺淋巴细胞球蛋白(即复宁-ATG)免疫诱导的有效性、安全性及预后进行评价。【方法】我中心于2005年1月～2011年12月共实施胰肾联合移植的...
- 莫春柏宋文利郑建明冯钢裴广辉涂金鹏沈中阳
- 十二指肠旁疝致小肠梗阻一例
- 2004年
- 裴广辉梁健
- 关键词：十二指肠旁疝小肠梗阻并发症外科治疗
- 儿童肝移植后胰岛移植的观察研究被引量：4
- 2018年
- 目的探讨肝移植后患儿行经皮经肝门静脉穿刺胰岛细胞移植,治疗1型糖尿病的安全性与有效性。方法回顾性分析天津市第一中心医院1例肝移植后进行胰岛细胞移植的1型糖尿病患儿的临床资料。利用胶原酶联合中性蛋白酶消化捐赠者胰腺,连续密度梯度离心方法纯化胰岛细胞。患儿全麻下行经皮经肝门静脉穿刺胰岛移植术,将胰岛细胞经门静脉移植到肝脏内。术后监测血糖、胰岛素用量、C肽与肝肾功能。移植后给予防治排斥反应、抗凝、预防感染治疗,根据患儿血糖酌情给予胰岛素。结果成功分离高纯度胰岛,胰岛当量为212 073 IEQ,活性95%,葡萄糖刺激指数为1.77,组织量为1 ml。术后患儿空腹血糖日趋平稳,每日胰岛素用量逐渐降低,移植后20 d完全停用外源性胰岛素,空腹C肽水平显著升高,肝肾功能稳定,无胰岛移植并发症。结论儿童肝移植后胰岛细胞移植治疗1型糖尿病疗效良好,安全性高。
- 王树森裴广辉裴广辉王金山刘尧娟刘尧娟张博雅王智平郑虹
- 关键词：胰岛移植肝移植1型糖尿病
- 异丙肾上腺素预处理对大鼠胰腺移植后缺血再灌注损伤的抑制作用被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨减轻大鼠胰腺移植后缺血再灌注损伤的保护作用机制.方法:IPC后动态检测大鼠胰腺组织热休克蛋白表达.建立大鼠胰腺移植缺血再灌注模型,选择表达热休克蛋白高峰时段供体大鼠胰腺移植作为实验组,未预处理供体大鼠胰腺移植作为对照组.移植后6h,采集静脉血及移植胰腺.热休克蛋白70(HSP70)分别用Westernblot法及免疫组织化学法检测.免疫组织化学法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达.流式细胞仪检测胰腺细胞凋亡率.碘淀粉比色法检测血淀粉酶水平.结果:IPC后供体大鼠胰腺中HSP70的表达在24h达到高峰,与其他各时段比较具有显著差异(0.92±0.25vs0.24±0.04,0.34±0.06,0.58±0.07,0.62±0.11,0.25±0.09,均P<0.05),IPC后6h,12h,24h,36h大鼠胰腺中HSP70的表达与未预处理组相应时段比较差异也显著(0.34±0.06vs0.28±0.07,0.58±0.07vs0.25±0.04,0.92±0.25vs0.27±0.05,0.62±0.11vs0.25±0.06,均P<0.05),48h恢复到原来水平.而未预处理组各时段间比较差异无统计学意义(P>0.05).HSP70主要表达于胰腺腺泡细胞及血管壁.对照组胰腺组织中TNF-α、细胞凋亡率、中性粒细胞、血淀粉酶的水平明显升高,与假手术组相比差异显著(均P<0.01).实验组降低了胰腺组织中TNF-α、细胞凋亡率、白细胞数、血淀粉酶的水平,与对照组比较差异具有统计学意义(11929±1220vs46111±3127,26.7%±4.5%vs37.4%±4.7%,3308±531vs6668±1506,1057IU/L±148IU/Lvs1408IU/L±195IU/L,均P<0.05).结论:IPC减轻了大鼠胰腺移植后缺血再灌注损伤,IPC保护作用与HSP70的诱导生成有关.
- 裴广辉梁健宋文利王智平莫春柏
- 关键词：胰腺移植缺血再灌注损伤热休克蛋白70
- 自制取肾袋在后腹腔镜活体左侧供肾切取术中的应用
- 【目的】自制取肾袋用于后腹腔镜左侧供肾切取,探讨其在缩小手术切口,缩短供肾取出时间及减轻供肾物理损伤的作用。【方法】后腹腔镜左侧供肾切取共32例,Trocar位置均采用:腋前线与肋弓下2cm交界处、髂嵴上缘、12肋下缘2...
- 王辉宋文利莫春柏王智平裴广辉沈中阳
- 胰岛移植后立即经血液介导的炎症反应的治疗进展
- 2016年
- 目前,应用于临床的两类胰岛移植是治疗1型糖尿病患者的同种异体胰岛细胞移植和治疗难治性慢性胰腺炎全部或部分切除患者的自体胰岛细胞移植[1-2]。肝脏是胰岛移植的首选部位,一般通过静脉注射输注胰岛细胞[3]。一些患者胰岛移植后脱离胰岛素治疗,但这一结果是短暂的,大多数患者仍需使用外源性胰岛素[4]。
- 裴广辉张博雅谢艳王树森
- 关键词：胰岛细胞移植移植后外源性胰岛素胰岛移植慢性胰腺炎
- CD4^+ CD25^+ Foxp^(3+)调节性T细胞在肾移植中的研究进展被引量：2
- 2010年
- 裴广辉张佳林
- 关键词：调节性T细胞肾移植免疫抑制功能IL-2受体移植物失功
- 不同免疫抑制方案对肾移植术受者CD4^＋Foxp3^＋调节性T细胞的影响被引量：5
- 2009年
- 目的探讨不同免疫抑制剂方案对肾移植术受者外周血CD4^＋Foxp3^＋调节性T细胞（regulatory Tcells，Treg）表达水平的影响。方法定群研究了2006年1月至2008年1月在本移植中心接受初次移植50例随访满1年肾移植受者，分为钙调神经蛋白抑制组（钙调神经蛋白抑制剂＋吗替麦考酚酯＋强的松）19例，其中环孢素组10例，他克莫司组9例；雷帕霉素组（雷帕霉素＋吗替麦考酚酯＋强的松）31例。另取20例行规律血液透析终末期肾病患者为对照组。采用流式细胞仪的方法检测3组外周血CIM^＋Foxp3^＋Treg占CIM^＋T细胞的比例，比较各组间表达水平与不同免疫抑制方案的关系。结果钙调神经蛋白抑制剂组、雷帕霉素组和终末期肾病组3组年龄、性别比无统计学差异（P〉0．05）。钙调神经蛋白抑制剂组、雷帕霉素组2组冷缺血时间、HLA错配率、群体反应性抗体（PRA）和急性排斥反应发生率无统计学差异（P〉0．05）。雷帕霉素组和终末期肾病组CIM^＋Foxp3^＋T细胞占CD4^＋T细胞的比例均明显高于钙调神经蛋白抑制组，差异有统计学意义（P〈0．01）。使用环孢素患者和他克莫司患者外周血中CD4^＋Foxp3^＋T细胞占CIM^＋T细胞的比例之间无显著性差异（P〉0．05）。结论肾移植术后服用雷帕霉素组患者外周血CD4^＋Foxp3^＋Treg占CD4^＋T细胞的比例显著高于服用钙调神经蛋白抑制组患者，提示雷帕霉素有助于诱导宿主对移植肾免疫耐受。
- 莫春柏宋文利王智平郑建明付迎欣冯刚裴广辉赵杰史晓峰刘航
- 关键词：调节性肾移植
- CYP3A5＊3基因多态性指导肾移植受者他克莫司个体化用药的前瞻性对照研究被引量：11
- 2014年
- 目的研究细胞色素P4503A5（CYP3A5）＊3基因多态性指导肾移植术后他克莫司个体化用药的临床效果。方法术后第1天采用焦磷酸测序法测定肾移植受者CYP3A5＊3基因型，并根据基因型将60例受者分为试验组和对照组，首先试验组和对照组均根据经验于术后第1天常规给予他克莫司初始剂量4．0mg／d。试验组根据CYP3A5＊3基因型的不同在术后第3天调整他克莫司的剂量[AA型（表达型）为0．12mg·k^-1·d^-1，GG型（不表达型）为0．06nag·kg^-1·d^-1]；对照组则按照血他克莫司浓度检测的结果调整他克莫司剂量。比较两组术后第5天达到血他克莫司靶浓度（3～8μg／L）的受者比例、达到靶浓度所需要的时间及2周内调整剂量的次数。结果肾移植术后第5天，试验组达到靶浓度的受者比例为90％，对照组则为46．67％，试验组显著高于对照组（P〈0．05）。试验组受者达到血他克莫司靶浓度的时间为（3．67±1．32）d，对照组为（7．57±3．42）d，试验组受者达到血他克莫司靶浓度所需时间显著少于对照组（P〈0．05）。术后2周内，试验组受者的调药次数显著少于对照组（P〈0．05），试验组未调药就能达到血他克莫司靶浓度的受者比例高达70％。结论根据CYP3A5＊3基因型调整他克莫司剂量优于传统的经验性给药方案，能有效地使各基因型受者在肾移植术后早期迅速达到有效的血他克莫司浓度范围。
- 袁梅郭媛媛裴广辉冯刚张弋
- 关键词：细胞色素P450他克莫司个体化用药
- 肾移植术后卡氏肺囊虫肺炎的诊断和治疗体会被引量：1
- 2010年
- 目的总结肾移植术后卡氏肺囊虫肺炎（PCP）的治疗经验及病情特点，以提高对该病的认识。方法186例肾移植术后患者发生PCP28例。61例肾移植术前使用抗CD＋单克隆抗体免疫诱导者中发生PCP10例（16．4％），125例单纯激素免疫诱导者中发生PCP18例（14．4％）。52例术后免疫抑制方案为他克莫司（FK506）加霉酚酸酯（MMF）加泼尼松者中发生PCP10例（19．2％），134例环孢素（CSA）加MMF加泼尼松者中发生PCP18例（13．4％）。临床表现为发热28例、干咳28例，胸闷气短12例。发病时间在肾移植术后1．5～7个月，发病至就诊时间〈7d，确诊时间为发病后4～10d。发病时实验室检查SCr70-106μmol／L）治疗前及痊愈后外周血CD才淋巴细胞数分别为（245±32）、（536±25）／μl。胸部影像学检查28例患者表现为双肺片状毛玻璃样阴影，患者均经支气管镜肺泡灌洗液检查诊断为PCP。治疗采取减少免疫抑制剂用量，口服复方磺胺甲恶唑（SMZco）100mg·kg·d^-1持续使用2～3周；19例血氧分压〈70mmHg（1mmHg-0．133kPa）者静脉给予小剂量激素治疗。结果28例治疗2～3周后均痊愈出院。1例6个月后复发，继续应用SMZco 2个月后双肺间质炎症消失。5例治疗后实验室检查SCr升高，停用SMZco 1个月后肾功能恢复正常。CsA与FK506组、抗CD25^＋单克隆抗体免疫诱导与单纯激素免疫诱导组PCP发病率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗前与痊愈后外周血CD才淋巴细胞数比较差异有统计学意义（P=0．001）。结论肾移植术后早期出现发热、干咳、低氧血症，胸部影像学表现双肺间质性炎症者，应高度考虑PCP的可能。SMZco治疗效果良好。
- 裴广辉宋文利莫春柏王智平
- 关键词：肾移植肺炎肺囊虫性肺囊虫卡氏CD4阳性T淋巴细胞
