裴美丽
- 作品数：46 被引量：187H指数：7
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省国际科技合作计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学石油与天然气工程更多>>
- 因良性病变行子宫切除术引起尿路损伤的危险因素被引量：3
- 2019年
- 目的明确因良性病变行子宫切除术时尿路损伤的危险因素。方法回顾了2014年1月至2018年12月在3个医疗中心因良性病变行子宫切除术的患者中发生尿路损伤的45例患者的病例资料。未损伤组选择相邻2个因良性病变进行子宫切除术且未发生尿路损伤的患者,共90例。Logistic回归使用单变量和多变量进行组间比较(其中35例膀胱损伤和7例输尿管损伤,另有3例同时存在膀胱和输尿管损伤)。结果膀胱损伤和既往剖宫产病史有关(OR=2.8,95%CI:1.76~5.1),与术者为普通妇科主治医生有关(OR=2.5,95%CI:1.3~5.1),以及与经腹全子宫切除术有关(OR=1.8,95%CI:1.07~3.5)。输尿管损伤更容易发生于腹腔镜下的全子宫切除术(OR=10.4,95%CI:2.3~46.8)和经腹全子宫切除术(OR=4.7,95%CI:1.4~15.6)。结论良性子宫切除术的膀胱损伤与既往有剖宫产史、经腹全子宫切除术和手术者是普通妇科主治医生有关;输尿管损伤与经腹全子宫切除术以及腹腔镜下全子宫切除术有关,且腹腔镜全子宫切除患者更容易发生。
- 杨婷田思娟赵娟裴美丽赵敏伊王丽杨筱凤
- 关键词：膀胱损伤输尿管损伤子宫切除
- 妇科手术患者静脉血栓栓塞症的危险因素评估和评分简表的有效性验证被引量：22
- 2019年
- 目的:探讨妇科手术患者静脉血栓栓塞症(VTE)危险因素及制定VTE危险因素评分简表,并对评分简表进行有效性验证。方法:收集2015年10月至2017年10月在西安交通大学第一附属医院妇科接诊并手术治疗后并发VTE的妇科肿瘤患者53例,对照组选择时间上相邻的2个妇科手术非VTE妇科肿瘤患者共106例。对年龄、体质量指数(BMI)、肿瘤性质、血栓相关病史、合并症、手术方式、手术时间、出血量、术后卧床时间、妊娠或产褥期、激素服用史进行单因素分析和多因素分析,并制定VTE危险因素的评分简表,应用该评分简表和Caprini评分表对所有患者进行评分比较。结果:单因素分析中,两组在BMI、肿瘤性质、手术时长、出血量、有无输血、卧床时间、血栓相关病史等方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果,年龄>60岁、BMI>28kg/m^2、恶性肿瘤、手术时长≥3小时、腹腔镜手术、血栓相关病史是影响妇科手术患者并发VTE的独立危险因素(P<0.05)。评分简表与Caprini评分表评分情况比较,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄大、BMI高、恶性肿瘤、手术时间长、腹腔镜手术及有血栓相关病史患者妇科手术后更易发生VTE。评分简表简便易操作且对于VTE识别度高,有一定临床实用价值。
- 杨婷田思娟赵娟赵敏伊裴美丽王丽杨筱凤
- 关键词：妇科手术静脉血栓栓塞症
- SALL3甲基化与宫颈癌的相关性被引量：3
- 2019年
- 目的检测正常宫颈组织、宫颈癌组织及宫颈癌细胞系中SALL3基因启动子区的甲基化状态,探讨其甲基化状态与SALL3基因表达的关系。方法采用甲基化特异性PCR(MS-PCR)分析正常宫颈、宫颈癌组织及宫颈癌细胞系中SALL3基因启动子区DNA的甲基化状态,RT-PCR检测宫颈癌细胞系、宫颈癌组织及正常宫颈组织中SALL3基因mRNA表达。结果宫颈癌和癌旁组织中的SALL3基因启动子区甲基化水平分别为0.60(IQR:0.73,秩均值:16.70)(P=0.046)和0.82(IQR:0.50,秩均值:17.15)(P=0.039),均显著高于正常宫颈组织的0.03(IQR:0.39,秩均值:8.44)。宫颈癌及癌旁组织中SALL3蛋白的表达分别为0.10(IQR:0.17,秩均值:8.40)(P=0.012)和0.26(IQR:0.21,秩均值:15.6)(P=0.000),均显著低于正常宫颈组织的0.57(IQR:0.73,秩均值:20.75)。给予0、5、10μmol/L5-Azacytidine去甲基化处理HeLa及SiHa细胞后,HeLa(F=28.704,P=0.001)和SiHa细胞(F=29.783,P=0.002)中SALL3mRNA的表达水平均随5-Azacytidine作用浓度的升高而升高。与高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性组织相比,HPV阴性宫颈组织中SALL3基因启动子区的甲基化水平明显降低(P=0.014),蛋白表达水平明显升高(P=0.021)。结论宫颈癌组织中SALL3基因启动子区的DNA高甲基化使其表达沉默,高危型HPV感染可能通过增加SALL3启动子区甲基化使其沉默促进宫颈癌的发生。
- 赵娟魏星杨婷赵敏伊裴美丽杨筱凤
- 关键词：宫颈癌高危型人乳头瘤病毒甲基化
- 卵巢卵泡膜细胞瘤32例临床分析被引量：2
- 2017年
- 目的回顾性分析32例卵巢卵泡膜细胞瘤的临床病理资料,以提高卵巢卵泡膜细胞瘤的术前诊断率。方法分析2008年至2014年在西安交通大学第一附属医院妇产科手术治疗,病理诊断的卵巢卵泡膜细胞瘤病例32例。收集患者一般临床资料、影像学资料和血清标志物、术中情况、手术方式和术后病理资料。结果 32例患者发病年龄28~76岁,中位年龄55岁。症状表现多样,查体发现12例、盆腔可扪及包块9例、腹痛5例、绝经后阴道出血者3例、腹胀2例、月经紊乱1例。缺乏特异性血清标志物,12例检测血清糖类抗原125(CA125),其中9例大于35.00IU/m L,最高值498.10IU/m L。超声影像学辅助诊断意义不大,显示包块低回声者10例、高回声者2例、混合型包块13例、囊性5例、2例漏诊。术后病理结果单纯性卵泡膜细胞瘤19例,混合性卵泡膜细胞瘤13例,包括10例卵泡膜纤维瘤(细胞生长活跃3例,合并中分化子宫内膜样腺癌1例)和3例粒层卵泡膜细胞瘤(其中1例为低度恶性)1例。合并子宫内膜癌者给予PT方案化疗4疗程,低度恶性颗粒卵泡膜细胞瘤给予PEB方案化疗4疗程,随访2~6年所有患者均无复发。结论卵泡膜细胞瘤好发于生育期和围绝经期女性,分泌雌激素可能出现绝经后阴道出血或月经紊乱,部分可合并胸腹水及CA125升高。临床表现多样,缺乏特异性术前辅助诊断,确诊往往需要术后病理,绝大多数卵泡膜细胞瘤完整切除后不易复发,但应警惕合并子宫内膜癌和低度恶性颗粒卵泡膜细胞瘤。
- 杨婷田思娟贾泓然赵娟李杨裴美丽杨筱凤
- 关键词：卵巢卵泡膜细胞瘤影像学检查手术治疗
- HPV DNA与HPV E6/E7 mRNA检测筛查宫颈高级别病变的Meta分析被引量：7
- 2019年
- 目的评价HPV DNA与HPV E6/E7 mRNA两种检测方法对宫颈高级别病变的筛查价值。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、CNKI、万方、维普数据库,收集2010年1月至2018年1月发表的利用HPV DNA或HPV E6/E7 mRNA检测进行宫颈癌或癌前病变筛查的文献。根据文献纳入及排除标准进行文献筛选,应用Meta分析软件比较HPV DNA与HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈高级别病变的筛查价值。结果最终共纳入8篇文献,HPV DNA与HPV E6/E7 mRNA检测诊断宫颈高级别病变的汇总敏感度分别为0.91(95%可信区间为0.88~0.93)和0.87(95%可信区间为0.84~0.90),汇总特异度分别为0.65(95%可信区间为0.62~0.67)和0.82(95%可信区间为0.80~0.83)。HPV DNA与HPV E6/E7 mRNA检测诊断宫颈高级别病变的曲线下面积分别为0.875 2和0.883 5,Q*统计量分别为0.805 6和0.814 0,Z=2.34,P<0.05,差异有统计学意义。结论HPV E6/E7 mRNA与HPV DNA两种检测方法对宫颈高级别病变的诊断敏感度和诊断效能相当,但HPV E6/E7 mRNA的特异度相对更高,可以更好地平衡筛查的利益和风险。
- 余洋赵娟裴美丽贾泓然杨筱凤
- 关键词：宫颈上皮内瘤变人乳头瘤病毒META分析
- 一种预测头位自然分娩的简易模型被引量：2
- 2018年
- 目的:分析头位自然分娩相关因素,建立头位自然分娩简易预测模型。方法:收集自然分娩的孕妇347例和剖宫产分娩的孕妇278例。用身高、年龄、宫颈评分、胎儿双顶径和腹围建立自然分娩预测评分模型,并分析该模型的临床价值。结果:年龄、身高、宫颈评分、双顶径、腹围与自然分娩有相关性(P<0.01)。研究组的预测模型得分显著高于对照组[(6.97±1.43)分vs(2.42±1.32)分,P<0.01],模型得分越高,自然分娩发生率越高。模型得分预测头位自然分娩的ROC曲线下面积为0.967(95%CI 0.955～0.979),最佳临界值≥5分,该界值预测头位自然分娩的灵敏度为87.6%,特异度为69.2%,约登指数为0.75。结论:头位自然分娩评分模型临产前预测自然分娩简易、有效。
- 杨婷田思娟赵娟全诗敏裴美丽王丽杨筱凤
- 四步法带教在初级妇科腹腔镜手术临床教学中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨四步法带教在初级妇科腹腔镜手术(primary gynecological laparoscopic surgery,PGLS)临床教学中的应用效果。方法以2020年4月—2021年9月完成腹腔镜模拟培训但实操零基础的51名二年级和三年级的规培医师/进修医师为研究对象。按所在的临床组不同分为试验组(n=25,采用四步法带教)和对照组(n=26,采用传统临床带教)进行妇科腹腔镜手术临床教学。为期4个月的带教结束后,分别对两组学员进行腹腔镜实操工作量对比、理论和实操考核及满意度调查,以评价教学效果。结果培训期间,两组学员参与的手术量无明显差异,试验组独立完成腹腔镜下卵巢囊肿剥除术(laparoscopic ovarian cystectomy,LOC)的学员占比和人均完成量均明显高于对照组[72.00%vs 15.38%,P<0.05;(2.48±1.78)vs(0.27±0.67),P<0.05]。试验组学员理论和实操考核成绩均明显高于对照组(P<0.05)。试验组学员对动手机会、带教方式、临床操作能力、自我提高四方面的满意率均明显高于对照组(P<0.05);虽然临床应变能力的满意度高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论四步法带教在PGLS临床教学中的应用效果良好,值得推广。
- 裴美丽王丽赵敏伊江玉杨婷赵娟杨筱凤
- 关键词：腹腔镜手术妇科临床带教
- 互联网+移动医疗在妇产科住院医师规范化培训过程管理中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨"互联网+移动医疗"在妇产科住培过程管理中的应用效果。方法:选择参与基地住培工作的43名教师(住培管理者14人,基地未直接负责管理工作的指导医师29人)和41名住培学员作为研究对象。应用互联网技术管理基地过程管理资料,结合个人意愿及抓阄的方式,将学员分为两组,对照组(n=21)用传统方式进行过程管理,观察组(n=20)用移动医疗协助过程管理。用多维度问卷调查和数据对比方式,分析师生对基地住培管理不同方面的评价、学员干预前后测评考核成绩、不同过程管理方式下学员主管的宫颈癌术后患者医疗满意度情况。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果:"互联网+移动医疗"用于住培管理,在师生中均获得了肯定的评价。认为"有必要"改革既往传统住培管理模式的比率,住培学员[95.1%(39/41)]与住培管理者[92.9%(13/14)]均高于指导医师[62.1%(18/29)]。78.6%(11/14)的住培管理者认为云端资料管理工作耗时更少。用不同方式进行过程管理6个月后,观察组学员临床诊治能力、技能操作能力评分均高于对照组(93.6±5.6 vs.89.4±5.7;89.6±8.8 vs.84.0±8.7)。两组学员主管的宫颈癌手术患者"总体医疗满意率"均较高[100%(30/30)vs.93.3%(28/30)],移动医疗组患者"非常满意率"高于传统组患者[86.7%(26/30)vs.63.3%(19/30)]。结论:"互联网+移动医疗"用于妇产科住培过程管理有利于加强本专业住培管理过程,提升本专业住培管理质量。
- 裴美丽王丽赵娟杨婷安瑞芳杨筱凤
- 关键词：住院医师规范化培训过程管理
- miR-145-5p靶向ARK5调控人上皮性卵巢癌细胞增殖凋亡的作用被引量：6
- 2021年
- 目的探讨miR-145-5p对人上皮性卵巢癌细胞增殖和凋亡的影响及可能涉及的分子机制。方法实时定量PCR检测miR-145-5p在正常卵巢上皮细胞及卵巢癌细胞中的表达差异,CCK-8、流式细胞术检测过表达miR-145-5p对卵巢癌细胞增殖和凋亡的影响。靶基因预测软件预测miR-145-5p的靶基因,生物信息学、Western blot、双荧光素酶基因验证报告实验、挽救实验等方法预测并验证miR-145-5p在卵巢癌细胞中发挥作用涉及的分子机制。结果卵巢癌细胞中miR-145-5p的表达水平明显低于正常卵巢上皮细胞(t=4.345,P=0.049)。与对照组相比,过表达miR-145-5p的卵巢癌细胞增殖率明显降低(t=-15.790,P<0.001),凋亡率明显增加(t=5.433,P=0.032)。TargetScan软件在线预测及双荧光素酶基因验证报告实验结果表明,ARK5是miR-145-5p的直接靶基因(t=4.583,P=0.010)。ARK5过表达细胞的增殖率明显升高(t=27.290,P<0.001),凋亡率明显下降(t=-8.241,P=0.001)。过表达miR-145-5p可在mRNA(t=-12.824,P<0.001)及蛋白水平(t=-4.792,P=0.001)明显下调ARK5的表达。ARK5的挽救性表达显著抵消了miR-145-5p对细胞增殖的抑制(t=15.580,P=0.004)和促细胞凋亡(t=-12.470,P=0.006)的效果。结论miR-145-5p可能是通过靶向抑制ARK5来抑制卵巢癌细胞增殖和促进细胞凋亡的。
- 武磊周文勤袁琳楠李洁裴美丽
- 关键词：卵巢癌
- EBM-CBL联合Mini-cex+DOPS的方法在妇产科规范化培训临床实践中的效果评价被引量：16
- 2019年
- 目的评价EBM-CBL联合Mini-cex+DOPS的教学方法在妇产科住院医师规范化培训教学中的效果及可行性。方法西安交通大学第一附属医院妇产科基地2016级、2017级、2018级专业规培医师32名,随机分为对照组和实验组,每组16人,对照组给予传统的临床实践方法进行教学及考核,实验组给予EBM-CBL联合Mini-cex+DOPS的教学方法进行教学及考核。出科时,将两组出科和入科时的Mini-cex及DOPS成绩进行比较,同时分别对规培医师及规培教师进行教学过程的满意度调查。结果①实验组和对照组在第12个月末Mini-cex平均成绩分别为(56.43±2.70)分、(50.9±6.13)分,二者的差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在问诊技能、体格检查、人文关怀、临床判断、沟通技能、组织效能、整体表现等方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组12月末DOPS平均成绩分别为(23.39±2.58)分、(20.81±2.44)分,二者的差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在适应证的把握、与患者沟通交流、操作前准备、操作时注意事项、在操作后处理、总体表现等方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。②在对规培医师的满意度调查方面,对照组及实验组的得分平均为(7.57±0.77)分、(8.96±0.83)分;在对教师的满意度调查方面,对照组及实验组的得分平均为(7.02±0.59)分、(9.24±0.75)分。差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 EBM-CBL联合Mini-cex+DOPS的教学评估法应用于妇产科住院医师规范化培训,可明显提高规培医师的学习主动性、临床技能、临床思维能力、临床诊疗能力、医患沟通能力以及人文精神,进而大大提高规培医师的临床综合能力。除此以外,规培医师和规培教师对教学过程的满意度也大大增强。EBM-CBL联合Mini-cex+DOPS的方法在妇产科住院医师规范化培训教学中值得推广。
- 侯萌宋青高丽裴美丽朱克修安瑞芳
- 关键词：EBMCBL教学妇产科
