- 地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛效果观察被引量：24
- 2013年
- 目的观察地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法选择ASA I^II级择期行剖宫产术的患者96例,采用持续硬膜外麻醉,术后行PCIA。按照PCIA方案的不同,随机分为地佐辛组(D组,n=32)、舒芬太尼组(S组,n=32)、地佐辛联合舒芬太尼组(DS组,n=32)。观察3组患者术后2、8、12、24h、48h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramsay)、48h内患者自控镇痛按压次数、术后肛门排气时间以及不良反应的情况。结果 3组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,3组患者总的按压次数和术后肛门排气时间无统计学意义。D组患者VAS评分及Ramsay评分均显著高于S组和DS组(P<0.05)。DS组患者和S组患者VAS评分和Ramsay评分比较,差异无统计学意义,S组不良反应发生更多。结论地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛,镇痛效果确切可靠且不良反应少,可用于临床PCIA。
- 卢静兰志勋蔡兵谢东篱
- 关键词：地佐辛舒芬太尼自控静脉镇痛剖宫产
- 艾司洛尔预防气腹后心血管反应的临床观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察艾司洛尔在腹腔镜手术中对气腹引起的心血管反应的作用。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,两组均行气管插管静吸复合全麻,术中用七氟烷和瑞芬太尼维持麻醉,观察组诱导前静注艾司洛尔0.5 mg/kg,术中以10μg/(kg.m in)维持,对照组使用生理盐水。结果对照组插管时和气腹后血压、心率均明显升高,而观察组无明显变化,两组比较差异显著。结论艾司洛尔能预防插管和气腹引起的心血管反应,使腹腔镜手术循环更加平稳。
- 谢东篱卢静
- 关键词：艾司洛尔气腹心血管反应
- 异丙酚靶控输注麻醉与异丙酚复合咪唑安定麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的比较
- 2008年
- 目的观察异丙酚靶控输注（TCI）麻醉与异丙酚复合咪唑安定麻醉用于腹腔镜胆囊切除术（LC）中对全身麻醉质量的影响。方法选择60例择期行LC的患者随机分成异丙酚靶控输注组（A组,30例）和异丙酚复合咪唑安定组（B组,30例）。A组采用血浆靶控浓度4μg/ml异丙酚诱导,术中用3～3.5μg/ml维持。B组采用0.1mg/kg咪唑安定、1mg/kg异丙酚诱导,术中采用10-8-6mg/（kg·h）方案输注异丙酚维持。术中持续监测患者SBP、DBP、HR,观察麻醉时间、拔管时间、苏醒质量、苏醒表现（烦躁、恶心、呕吐）情况。结果两组患者诱导3min后SBP、DBP、HR低于术前（P〈0.05）,气腹10min后SBP、DBP、HR高于诱导前、后3min及插管后（P〈0.05）,但两组间无差异。A组拔管时间短于B组（P〈0.05）,苏醒质量好于B组（P〈0.05）。结论异丙酚靶控输注麻醉用于LC比咪唑安定复合异丙酚麻醉好。
- 谢东篱蔡兵兰志勋
- 关键词：异丙酚咪唑安定腹腔镜胆囊切除术
- 吗啡联合舒芬太尼PCIA在心脏瓣膜术后的镇痛效果被引量：9
- 2014年
- 目的探讨吗啡联合舒芬太尼PCIA在心脏瓣膜手术患者术后镇痛的效果。方法选择90例行心脏瓣膜手术的患者,随机均分为三组,分别给予不同方式镇痛:S组术后给予常规舒芬太尼PCIA镇痛;M组停机后,每隔20分钟给予吗啡2mg,总量8mg,术后给予舒芬太尼PCIA镇痛;MS组给予吗啡0.3mg/h持续泵注,联合舒芬太尼PCIA镇痛。观察术后6、9、12、24、36、48hVAS镇痛评分、Ramsay镇静评分、术后48h舒芬太尼用量和不良反应情况。结果术后48h舒芬太尼用量M组明显少于S组和MS组(P<0.01)。术后6、9、12、24、36hM组患者VAS评分明显低于S组和MS组(P<0.01)。术后9、12、24、36hM组和MS组Ramsay评分明显高于S组(P<0.01)。MS组呕吐发生率明显高于M组和S组(P<0.05)。结论吗啡联合舒芬太尼PCIA用于心脏瓣膜手术后镇痛,改善患者镇静镇痛评分,减少镇痛药物消耗量,且不增加术后不良反应发生率。
- 卢静兰志勋蔡兵谢东篱
- 关键词：吗啡舒芬太尼心脏瓣膜手术
- 6%贺斯对妇科手术病人血液流变学和循环功能的影响
- 2002年
- 目的 观察应用 6 %贺斯后对妇科择期手术的病人血流动力学和血液流变学的影响。方法 4 0例硬膜外麻醉下拟行妇科择期手术的病人 ,输完 5 0 0 ml贺斯后改用平衡液维持静脉输液 ,输注速度控制在 17ml· kg- 1 · h- 1 。对照组 :用平衡液代替贺斯 ,其他同贺斯组。测定指标 :血球压积、全血粘度 (高、中、低切变率时 )和血流动力学指标。结果 与贺斯组比较 ,对照组麻黄素的使用频率远高于贺斯组 ,P<0 .0 1。两组在血液流变学的指标上均表现出全血粘度下降 ,血球压积下降。结论 贺斯能够在较短时间内很好地代偿硬膜外麻醉等因素造成的血容量不足 ,稳定循环功能 ,降低全血粘度 。
- 兰志勋齐国华谢东篱周敏
- 关键词：妇科手术血液流变学贺斯硬膜外麻醉
- 乌拉地尔复合硝酸甘油控制性降压在脑动脉瘤术中的观察
- 2001年
- 目的 :探讨乌拉地尔与小剂量硝酸甘油复合用于脑动脉瘤术中行控制性降压的效果。方法 :将 2 6例将行脑动脉瘤手术治疗的患者随机分为两组 (13/ 13,A组予乌拉地尔复合微量硝酸甘油降压 ,B组予硝普钠降压 ) ,比较两组患者手术中血压、心率等参数。结果 :乌拉地尔复合硝酸甘油能达到与硝普钠相似的控制性降压效果 ,作用迅速 ,可控性好 ,且无血压反跳和反射性心率增快等不良反应。结论 :乌拉地尔复合硝酸甘油控制性降压安全、可靠 ,值得进一步临床试验和运用。
- 谢东篱兰志勋郑洪波
- 关键词：乌拉地尔硝酸甘油硝普钠脑动脉瘤
- 严重三支病变行冠脉搭桥术患者的临床特点及麻醉管理被引量：1
- 2014年
- 目的总结严重三支病变行冠脉搭桥术患者的临床特点和麻醉经验。方法对四川省人民医院收治的68例严重三支病变行冠脉搭桥术患者的基础临床状况、合并疾病、时间参数(手术时间、拔管时间、ICU停留时间、住院时间),并发症发生率、死亡率等临床数据进行收集整理,总结围术期用药特点和麻醉管理经验。结果严重三支病变患者心功能明显减退,合并糖尿病、肾功能不全、高血压等疾病较多,围术期容易发生心律失常(20.6%)、循环功能不稳(32.3%)、感染(25.0%)等并发症,总体死亡率1.5%。结论行冠脉搭桥术的三支病变患者,心肾功能减退更明显,围术期需加强心肾功能、心律失常、感染的监测,并及时应用相关血管活性药物、抗心律失常药物、抗感染药物等进行处理,避免严重并发症发生,可取得较理想的效果。
- 卢静兰志勋蔡兵谢东篱
- 关键词：冠脉搭桥术冠心病三支病变麻醉
- 乌拉地尔复合硝酸甘油控制性降压在脑动脉瘤术中的应用
- 2001年
- 控制性降压常用的药物有硝普钠、硝酸甘油等,但单独使用一种药物效果不太理想,且有一定不良反应。本文作者根据乌拉地尔及硝酸甘油的药理学特点,采用乌拉地尔与小剂量硝酸甘油复合用于脑动脉瘤术中行控制性降压,并与硝普钠进行对照。结果表明:乌拉地尔与硝酸甘油复合降压效果确定,无血压反跳和反射性心率增快等不良反应。
- 谢东篱兰志勋
- 关键词：脑动脉瘤术降压乌拉地尔硝酸甘油
- 老年冠状动脉搭桥手术患者的临床特点和麻醉管理
- 2013年
- 目的总结老年冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者的临床特点和麻醉经验。方法按照年龄将205例搭桥手术的患者分为老年组(A组,n=120)和非老年组(B组,n=85),比较两组患者的基础疾病状况、时间参数(手术时间、拔管时间、ICU停留时间、住院时间),以及并发症发生率、死亡率差异。结果 A组和B组患者相比,糖尿病、肾功能不全患病率更高,心功能更差(P<0.01),ICU停留时间以及住院时间更长,围术期心律失常和术后感染的发生率更高(P<0.05);两组手术时间、拔管时间和死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年CABG患者,心肾功能减退更明显,围术期需注意对心衰、心律失常、肾功能不全的及时处理,并重视感染的防治,可取得较理想的效果。
- 卢静兰志勋蔡兵谢东篱
- 关键词：冠状动脉搭桥术老年患者麻醉
- 乌司他丁对二尖瓣置换术患者围术期内皮糖萼及肺功能的影响被引量：5
- 2018年
- 目的:观察乌司他丁对二尖瓣置换术患者围术期内皮糖萼的影响及其肺保护作用。方法:选择择期行二尖瓣置换术患者40例,随机分为对照组(20例)和乌司他丁组(20例),分别在体外循环开始时给予生理盐水50 m L或乌司他丁2×104 U/kg。观察切皮前(T0),体外循环10 min(T1),停止体外循环后1 h(T2),术后8 h(T3)时患者动脉血中内皮糖萼成分syndecan-1和抗肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;T0,T2及T3时氧合指数(oxygenation index,OI)、肺泡动脉血氧分压差(difference of alveolar arterial oxygen partial pressure,PA-aO_2)。结果:在T0时,血浆syndecan-1和TNF-α含量,以及OI和PA-aO_2,对照组和乌司他丁组间差异无统计学意义(P>0.05);两组在T1和T2时syndecan-1和TNF-α含量较T0时均升高,在T2时达高峰;与对照组比较,乌司他丁组在T1,T2和T3时syndecan-1和TNF-α含量均降低(P<0.05)。与T0相比,在T2和T3时,两组患者OI均降低,PA-aO_2均升高,但乌司他丁组较对照组明显改善(P<0.05)。结论:乌司他丁可改善二尖瓣置换患者术后肺换气功能,其机制可能与其抑制TNF-α释放,减少血管内皮糖萼脱落有关。
- 吕强王德亮谢东篱
- 关键词：乌司他丁体外循环
