辛晓伟
- 作品数：13 被引量：120H指数：6
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 营养门诊肿瘤患者营养不良状况调查
- 目的:了解肿瘤专科医院营养门诊肿瘤患者营养不良发生率及常见的营养问题,从而有针对性地开展患者的健康教育等营养干预措施,以提高营养门诊的服务水平。
- 方玉宋圃菊辛晓伟
- 关键词：营养门诊肿瘤患者营养不良
- 肿瘤患者家庭肠内营养治疗的规范化管理被引量：23
- 2017年
- 随着医疗技术发展,肿瘤患者住院时间逐年缩短,越来越多的患者在家庭中接受肠内营养治疗。由于需要营养治疗的患者一般病情比较复杂,如何对需要HEN的患者实施规范化管理,以提高营养治疗效果、减少营养治疗并发症的发生,已成为当前迫切需要研究解决的问题。Pubmed、Embase及CNKI上的国内外HN治疗相关文献,以及我院近年工作经验显示,成立NST团队(含医师、营养师、护师、药师等)并制定相关管理流程和随访制度,不仅减少HEN患者的体重丢失,也利于减少HEN并发症的发生,提高患者满意度。通过营养门诊、电话或APP等方式定期进行营养监测与随访是肿瘤患者全程营养管理的关键步骤,可及时发现并解决患者在HEN过程中遇到的问题,显著提高患者营养治疗的依从性和疗效。由NST团队进行有计划的、重复的和渐进的营养教育和健康管理,并结合专业、有技巧的个体化营养咨询,可以让患者了解营养治疗的目的及意义,促进患者健康行为的养成,提高患者对营养治疗的依从性。NST团队指导下的HEN是肿瘤患者院内营养治疗的延伸,有利于提高营养治疗的有效性和安全性。HEN在发达国家有较好的成本效益,在发展中国家成本效益如何还需要进一步研究。
- 方玉辛晓伟王艳莉刘妮龚丽青张小田李子禹孙艳栾春娜杨月欣石汉平
- 关键词：肿瘤患者家庭营养家庭肠内营养
- 肺癌住院患者营养风险及营养支持情况调查被引量：10
- 2013年
- 目的评估肺癌患者住院化疗期间的营养状况,为肺癌患者进行合理的营养支持提供参考依据。方法运用营养风险筛查表(NRS-2002)及人体测量指标,包括身高、体质量、体质量指数等,对196例肺癌住院患者进行营养风险筛查,调查其营养状况及营养支持情况。结果肺癌住院患者营养风险的发生率为19.9%,营养不足发生率为8.2%,超重及肥胖发生率为18.9%,有营养风险的肺癌患者营养支持率为0。结论有营养风险的肺癌患者存在营养支持不足,临床医师及营养师需开展大样本临床营养筛查及营养支持的干预对临床结局影响的研究,以提高临床医师对患者营养问题的重视程度。
- 侯景丽方玉辛晓伟刘旎王艳丽刘金英
- 关键词：肺癌营养风险筛查营养支持
- 肠外营养审方对PN医嘱合理率及费用的影响被引量：5
- 2014年
- 目的:了解药师和营养师联合开展肠外营养药物审方对肠外营养支持(PN)合理率的影响。方法:回顾性调研某院2008年5月和2011年5月出院患者的病历,对病历中PN的类型(集中配置全合一、工业化三腔袋、单瓶串输)、阳离子用量、热氮比、糖脂比、营养药费用等情况进行调研,对审方前后PN医嘱合理率的变化进行分析。结果:该院肠外营养药物审方工作开展后,集中配置的全合一PN医嘱合理率由2008年的72/156(46.15%)上升至2011年的207/218(94.95%),差异有统计学意义(P=0.0000),未经过药物审方的工业化三腔袋及串输医嘱合理率2011年分别较2008年降低39.35%(P=0.000)及8.57%(P=0.489 5)。医嘱不合理类型以热氮比及阳离子用量不合理为主。结论:开展肠外营养药物审方有利于减少不合理的PN医嘱,药师和营养师在保证PN处方的合理性和安全性方面起到了重要作用。
- 王明辉任静陈亚宾辛晓伟王艳莉方玉
- 关键词：肠外营养支持
- 全程营养管理在晚期胃食管癌化疗患者中的应用
- 目的:观察全程营养管理对晚期上消化道肿瘤多周期化疗患者营养状况的影响。方法:选取53例完成6周期化疗的晚期上消化道肿瘤患者,采用NRS2002和PG-SGA进行营养筛查和评价,NRS2002<3及PG-SGA0-3分患者...
- 辛晓伟方玉龚丽青王艳莉张小田鲁志豪
- 关键词：上消化道肿瘤化疗营养风险营养不良营养管理
- 文献传递
- 肿瘤患者家庭营养支持关键技术的探索
- 目的 随着医疗技术的进步,患者的住院时间逐年缩短,越来越多的病人在家庭中接受家庭营养支持(Home Nutriton,HN)。如何对这些需要HN的患者实施规范化管理,哪些关键技术可以提高营养干预的效果和效率,减少营养支持...
- 方玉辛晓伟王艳莉刘妮龚丽青侯景丽石汉平
- 关键词：肿瘤营养支持小组
- 营养干预在晚期上消化道肿瘤化疗患者中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的评价营养干预对晚期上消化道肿瘤患者化疗前后营养状况变化的影响。方法选取82例晚期上消化道肿瘤患者,采用NRS 2002和PG-SGA进行营养筛查和评价,根据PG-SGA评价结果将患者的营养状况分为A(营养良好)、B(可疑/中度营养不良)、C(重度营养不良)三组,根据"营养不良五阶梯治疗原则"进行营养干预,比较干预前后三组患者的营养状况、体重、能量及蛋白质摄入等变化情况。结果干预前营养良好患者10.98%(9/82),可疑/中度营养不良患者50.00%(41/82),重度营养不良患者39.02%(32/82)。干预后患者的营养风险和营养不良发生率降低,干预前分别为52.44%和89.02%,干预后分别为35.37%和75.61%。营养干预前后体重比较,营养良好组[(67.88±11.25)kg vs(67.22±10.17)kg,P>0.05]和可疑/中度营养不良组[(63.00±11.50)kg vs(62.58±11.48)kg,P>0.05]患者维持稳定;重度营养不良组[(59.92±9.61)kg vs(59.15±9.46 kg),P<0.05]体重显著减少。干预前后对比,每天膳食平均摄入能量及蛋白质摄入量可疑/中度营养不良组和重度营养不良组有显著增加(P<0.05);营养良好组无显著增加(P>0.05)。结论营养干预可降低晚期上消化道肿瘤化疗患者的营养风险及营养不良发生率,减少患者体重丢失,改善患者营养状况,有助于改善临床结局。
- 辛晓伟方玉龚丽青王艳莉张小田商维虎刘妮
- 关键词：上消化道肿瘤化疗营养风险营养不良营养干预
- 蛋白质摄入量对头颈部肿瘤放化疗期间人体成分及生活质量的影响被引量：6
- 2017年
- 目的探讨蛋白质摄入量对头颈部肿瘤患者放化疗期间营养状况、人体成分及生活质量的影响。方法 83例头颈部肿瘤患者均采用患者主观整体评估方法对放疗前后的营养状态进行评估以及营养干预(饮食指导、ONS、PN),按实际蛋白质摄入量0.8g/(kg·d)为界分为A组[≥0.8g/(kg·d)]和B组[<0.8g/(kg.d)],采用生物电阻抗法观察两组患者放疗前后的人体成分变化及肿瘤患者生命质量测定表(EORCT QLQ-C30)观察两组患者放疗前后生活质量的变化。结果两组患者放疗前营养不良发生率无统计学差异(P≥0.5),放疗结束后A组营养不良发生率、握力前后变化值明显低于B组,差异有统计学差异,P<0.05;体成分变化方面,A组在体重变化、体重变化百分比、BMI变化、体脂变化百分比、去脂体重变化、肌肉质量变化、去脂体重指数变化方面均明显低于B组,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者放疗前生活质量评分没有统计学差异,放疗结束后A组在疲劳、失眠、食欲丧失、疼痛、总体生活质量变化方面均优于B组,差异有统计学意义,P<0.05。结论应对头颈部肿瘤患者放疗期间进行全程的营养干预,重视头颈部肿瘤患者放化疗期间蛋白质、能量的摄入,可改善患者的营养状态及体力,对体成分变化、提高患者的生活质量有益处。
- 王艳莉龚丽青史双孙艳辛晓伟刘妮方玉
- 关键词：头颈部肿瘤生活质量体成分
- 肿瘤患者肠内、外营养及围术期营养支持用药现状分析被引量：11
- 2011年
- 目的:了解肿瘤患者肠内、外营养药物的应用情况及围术期的营养支持现状。方法:调查某"三甲"肿瘤专科医院2002、2005、2010年肠内、外营养药物的消耗情况及2010年5月采用营养支持治疗的外科手术出院患者260份病历,对照《临床诊疗指南——肠外肠内营养学分册》,分析肠内、外营养药物的应用变化趋势。结果:该院肠内、外营养药物的用量不断上升,2005年较2002年增加18.23%,2010年较2005年增加54.44%,尤其在外科围术期消化系肿瘤患者中用量最多;临床尚存在肠内肠外营养药应象用,术倒前置9问4.7题%,和26术0例后中35肠.9内%与的肠患外者营营养养支支持持的不时足间5比d,为术后1∶3前,日3天均有费用23比.3%为的1∶患4.2者;还每存天在热营量养>支25持k不cal·足k和g-营1。养结支论持:营过养度支并持存治等疗现在该院逐渐被临床医师所重视,但其应用的合理性尚需规范。
- 杨锐方玉辛晓伟王艳莉
- 关键词：肿瘤患者肠内营养肠外营养营养支持
- NRS 2002与PG-SGA在肿瘤患者中的应用和比较被引量：29
- 2018年
- 目的明确NRS 2002和PG-SGA对住院肿瘤患者进行营养风险筛查与评估的适用性。方法对2015年2月至4月在我院采用不同治疗方式进行治疗的肿瘤患者进行横断面调查研究,每名患者同时采用NRS 2002量表及PG-SGA量表进行营养筛查及评估,比较两种方法间的相关性及灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值等指标。结果共423例患者完成调查,其中胃肠外科124例、放疗科169例、消化内科130例;胃肠肿瘤265例(62.6%),头颈肿瘤93例(21.9%),其他部位肿瘤65例(15.4%)。根据BMI评价,消瘦患者占9.5%;根据NRS 2002评分,有营养风险患者占32.6%;根据PG-SGA评价,中重度营养不良患者占50.6%。采用二分类交叉列表方式评价两种工具的一致性,具有一致性(kappa=0.491,P<0.001)。如果以NRS 2002≥3分作为有营养风险的评估标准,PG-SGA≥4分作为阳性对照,则NRS 2002的灵敏度为57.0%,特异度为92.3%。结论 NRS 2002用于筛查肿瘤患者的营养状况与PG-SGA的评估结果存在一致性。如果以PG-SGA≥4分作为阳性对照,NRS 2002的特异度及阳性预测值比较好,灵敏度及阴性预测值较差。
- 龚丽青刘妮王艳莉辛晓伟宗祥龙孙艳姜蕾蕾张小田岳海振方玉
- 关键词：NRS2002消化道肿瘤营养状况
