邵文玉 作品数:23 被引量:62 H指数:5 供职机构: 第二军医大学附属长海医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
彩色多普勒血流图探测三尖瓣环缩术前后返流量的变化 1993年 用彩色多普勒血流图(CDFI)检查122例风湿性心脏瓣膜病患者行二尖瓣和/或主动脉瓣人工瓣置换术加三尖瓣环缩术前后三尖瓣返流(TR)的变化。用收缩期TR的瞬时面积(TR—IA)分级,与彩色多普勒频谱测得的每搏返流容量(TR—SV)对照,发现TR—IA<2cm^2,2~4cm^2,4.1~10cm^2,>10cm^2时,TR—SV分别为0.81±0.23ml,3.68±1.19ml,8.67±3.06ml,30.47±14.32ml。本研究说明,CDFI探测TR是一种非侵入性的、敏感性高、特异性强的诊断方法。 赵宝珍 赵玉华 孙秀英 王凌元 张琪 郭玲 陈如坤 张宝仁 武士英 邵文玉关键词:血流图 三尖瓣返流 重症病人瓣膜替换术体外循环管理体会 被引量:8 1995年 重症病人瓣膜替换术体外循环管理体会武士英,张宝仁,王连才,邵文玉近年来,随着体外循环设备的完善及转流技术的提高与改进,瓣膜替换术的手术适应证不断扩大,使一些重症病人得到良好的救治。自1989~1991年4月我们为重症病人施行瓣膜替换术161例,占同期... 武士英 张宝仁 王连才 邵文玉关键词:重症 瓣膜置换术 体外循环 主动脉弓部手术大脑保护效果临床分析 目的:探讨主动脉弓部手术大脑保护的临床效果。方法:2000年1月至2007年6月间共行主动脉弓部动脉瘤手术122例,男性93例,女性29例,年龄16~82岁,44.6岁。病种包括 A 型夹层动脉瘤99例;主动脉瓣病变合并... 王军 徐志云 邹良建 王连才 陈佳一 邵文玉 李白翎文献传递 改良超滤对瓣膜置换围术期心肺功能的影响 被引量:13 2006年 目的通过对心脏瓣膜置换术患者在体外循环(Extracorporeal c ircu lation,ECC)各时段炎性因子和血流动力学变化的观察,探讨超滤技术对其的影响。方法选取拟行双瓣膜置换术(DVR)的30例患者,随机分成两组,Ⅰ组为超滤组(MUF),Ⅱ组为对照组。分别在ECC前(T1)、主动脉阻断后30 m in(T2)、ECC结束时即刻或MUF开始即刻(T3)、ECC结束后15 m in或MUF结束即刻(T4)、ECC结束后30 m in(T5)、ECC结束后2 h(T6)、ECC结束后8 h(T7)、ECC结束后24 h(T8)取血测定血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、内皮素(ET)-1的浓度,并在相应时间点监测两组患者的肺功能及血流动力学变化。结果两组患者血浆中IL-6、IL-8、ET-1的含量在ECC开始后迅速升高,MUF组与对照组之间IL-6、IL-8、ET-1的血浆含量在ECC后各时间点的比较差异非常显著(P<0.05);MUF组超滤前后CO、C I、MAP、LVSW I差别有显著意义(P<0.05),对照组停ECC时与ECC结束后15 m in相比各指标差异无显著意义。MUF组超滤后与对照组停ECC 15 m in时相比C I、LVSW I的差异有显著意义(P<0.05);MUF组ECC后各时间点肺功能损伤程度明显低于对照组(P<0.05)。结论MUF可迅速滤出体内多余水分,浓缩血液,并可滤出炎性介质等有害物质,减轻手术及ECC引起的炎性反应,改善患者的心肺功能,减少了术后多器官功能衰竭(MOF)发生。 宿华伟 王连才 王军 邵文玉 金芳 陈佳一关键词:改良超滤 瓣膜置换术 炎性反应 心肺功能 胸部降主动脉瘤体外循环方法探讨 被引量:2 2010年 目的探讨胸部降主动脉瘤手术中采用不同体外循环方法的临床效果及对大脑的保护作用。方法分析2001年1月至2008年12月我院术前经磁共振成像(MRI)确诊为胸部降主动脉瘤65例患者的临床资料,男56例,女9例;年龄15~71岁,平均年龄48.1岁;病程6d~4个月(19.0±6.5d)。术前临床诊断为DeBakeyⅢ型夹层41例,马凡综合征手术后并存或并发Ⅲ型夹层9例,假性动脉瘤7例,真性动脉瘤8例。施行人工血管补片修补降主动脉破口2例,动脉瘤切除人工血管置换术63例,其中降主动脉置换术+肋间动脉移植术18例。结果 65例患者采用的体外循环方法包括左心转流13例,全心转流12例,深低温停循环(DHCA)全身逆行灌注(TBRP)30例,改良上下半身分离体外循环10例。体外循环时间51~212min,DHCA时间18~75min,逆行灌注时间18~73min,上半身停循环时间21~31min,下半身停循环时间39~67min。所有患者无1例手术死亡;未发生大脑并发症,无1例瘫痪并发症发生。术后早期死亡2例,均死于无尿性肾功能衰竭。结论根据胸部降主动脉瘤发生的解剖部位和范围选择不同的体外循环方法 ,能够取得良好的效果;选择的标准是要有利于手术操作,器官保护效果确实,操作方法简单。 王军 徐志云 邹良建 陈佳一 邵文玉 樊美珍 王春丽关键词:降主动脉瘤 体外循环 深低温停循环 逆行灌注 少量晶体心脏停搏液在小儿体外循环手术中的应用 被引量:1 1997年 少量晶体心脏停搏液在小儿体外循环手术中的应用王军张宝仁朱家麟武士英王连才郝家骅徐志云邵文玉由于小儿呼吸循环生理特点的不同,对其心脏手术时体外循环(CPB)有着更高的要求。为减少CPB中过多地输入晶体液,我们设计了少量晶体心脏停搏液应用于小儿CPB手术... 王军 张宝仁 朱家麟 武士英 王连才 郝家骅 徐志云 邵文玉关键词:心肌保护 小儿 体外循环 感染性心内膜炎心内直视手术68例体外循环经验 1997年 感染性心内膜炎心内直视手术68例体外循环经验武士英张宝仁王连才王军邵文玉本文回顾性总结我院自1990年1月至1997年4月间施行的68例感染性心内膜炎心内直视手术体外循环(CBP)管理特点,分析了人工心肺机预充液的选择,灌注方法及CPB心肾保护的经验... 武士英 张宝仁 王连才 王军 邵文玉关键词:体外循环 离心泵在体质量70公斤以上患者体外循环中的应用 被引量:1 1997年 离心泵在体质量70公斤以上患者体外循环中的应用王军张宝仁朱家麟徐志云武士英王连才邵文玉离心泵自1972年问世以来,一直未被广泛应用。随着左心辅助循环的应用推广,离心泵的临床应用也随之发展起来。目前国外不仅广泛用于辅助循环,而且很多也用于常规体外循环(... 王军 张宝仁 朱家麟 徐志云 武士英 王连才 邵文玉关键词:离心泵 体外循环 超滤技术在体外循环中的应用 1997年 超滤技术在体外循环中的应用武士英王军王连才邵文玉体外循环(CPB)中常规采用晶体液进行血液稀释,使血细胞比容(HCT)稀释至20%~25%,同时血浆蛋白也被稀释,导致血浆胶体渗透压下降,引起体液潴留或体液转移,甚至器官水肿和多脏器功能障碍。因此,多年... 武士英 王军 王连才 邵文玉关键词:体外循环 超滤 体外和非体外循环冠状动脉旁路移植术心功能恢复的效果 被引量:2 2003年 目的 :探讨冠心病患者行体外循环冠状动脉旁路移植术 (EC CABG)和非体外循环冠状动脉旁路移植术 (NEC CABG)心功能恢复的效果。 方法 :回顾性分析 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月连续 12 0例冠状动脉旁路移植术 ,其中EC CABG组 6 9例 ,手术在体外循环下进行 ;NEC CABG组 5 1例 ,不用体外循环 ,心脏跳动下完成旁路移植手术。应用肺动脉漂浮导管连续监测心排血量 (CO)、心排血指数 (CI)、左心室每搏功指数 (LVSWI) ,记录围术期主动脉内球囊反搏 (IABP)使用情况、机械通气时间、正性肌力药物用量、血液超滤的使用情况、手术时间、输血量等。 结果 :NEC CABG组CO、CI、LVSWI较EC CABG组恢复快 ;NEC CABG组使用IABP(1.9% )较EC CABG组 (8.6 % )明显降低 (P <0 .0 5 ) ;NEC CABG组机械通气时间较EC CABG组短 ,正性肌力药物使用量明显减少 ,且EC CABG组多需要进行血液超滤。 结论 :非体外循环冠状动脉旁路移植术显示了良好的心功能恢复效果 ,加快了患者的康复。 王军 徐志云 邹良健 张宝仁 梅举 王连才 邵文玉 金芳关键词:体外循环 非体外循环 冠状动脉旁路移植术 心功能恢复 冠状动脉疾病