- 肺硬化性血管瘤的诊断及鉴别诊断被引量：3
- 2005年
- 李科沈振亚郑琳夏漫辉
- 关键词：肺肿瘤
- 骨髓间充质干细胞移植对猪心肌梗死后TGF-β1、MMP-1的影响被引量：1
- 2008年
- 目的研究经冠状动脉注射自体骨髓间充质干细胞对心肌梗死后左心室舒缩功能和血清TGF-β1、MMP-1的影响。方法10只太湖梅山猪通过介入栓塞冠状动脉建立心肌梗死动物模型,随机分为移植组,梗死4周后注射MSCs;对照组,梗死4周后注射DMEM;每组5只。抽取实验猪髂骨骨髓体外分离、培养、纯化,得到MSCs,通过介入法将约1.0×107的MSCs注入梗死4周的实验猪冠状动脉栓塞远端。观察移植后1周、4周时的左心室舒缩功能变化,观察不同时点血清TGF-β1和MMP-1的含量。结果MSCs移植后4周,+dp/dtmax、-dp/dtmax较移植前和对照组明显提高(P<0.01);干细胞移植后不同时点的血清TGF-β1含量不断减少但到2周时达谷值(P<0.01),对照组仅有轻度的下降趋势;干细胞移植后1周时的血清MMP-1含量增加,2周后达到高峰(P<0.01),而对照组则稳定维持在移植前水平。结论经冠脉自体MSCs移植能够明显改善心肌梗死后左心室的舒缩功能,降低TGF-β1在血清中的水平,同时促进MMP-1的合成、分泌。
- 郑琳沈振亚陈鑫李科李厚怀藤小梅惠杰
- 关键词：心肌梗死骨髓间充质干细胞
- 胸腔镜及其辅助手术与常规手术治疗老年自发性气胸的疗效比较被引量：34
- 2009年
- 目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)及其辅助小切口手术与常规开胸手术治疗老年自发性气胸的疗效。方法:54例老年自发性气胸患者分别采用VATS手术(VATS组),VATS辅助小切口手术(VATS辅助小切口组)和常规开胸手术(常规开胸组)治疗,比较其围术期治疗效果及肺功能变化。结果:本组无死亡病例,均治愈出院。VATS组较常规开胸组术后胸导管留置及镇痛剂使用时间短,术中出血量少,出院早(P<0.05),VATS组患者术后2周肺功能恢复较常规开胸组快(P<0.05),同时手术时间VATS辅助小切口组介于常规开胸组及VATS组之间(P<0.05)。结论:VATS辅助小切口手术适合有并发症的老年自发性气胸患者,对心肺功能差者尤其适用。
- 郑琳张爱平陈鑫邱志兵赵海鹏刘培生王睿
- 关键词：气胸胸腔镜检查老年
- 心脏术后精神病性障碍的临床分析被引量：5
- 2005年
- 目的 研究心脏手术后精神病性障碍的病因、发病机理及防治措施。方法 对2 86例心脏手术病人进行回顾性分析,研究心脏手术后发生精神病性障碍的危险因素、临床表现、治疗方法、疗效及预后。结果 本组中共有10例病人出现精神病性障碍并发症,发生率为3.4 9% ,10例患者均治愈出院。结论 术前的危险因素有高龄、心功能水平低下等;术中因素有手术类型、体外循环及其时间、手术及转流技术;术后因素包括ICU停留时间、过度刺激、药物的不恰当使用以及心肺功能不全、感染等。治疗包括:找出并消除潜在的致病因素;按精神病学疾病治疗,以控制精神症状及行为障碍。
- 李科沈振亚夏漫辉郑琳李厚怀
- 关键词：心脏手术精神病性障碍并发症
- 超滤在心脏瓣膜置换术体外循环中的临床应用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨超滤在心脏瓣膜置换术体外循环(ECC)中的临床应用价值。方法251例心脏瓣膜置换术患者随机分成实验组和对照组,实验组(超滤组)130例,在ECC开始平稳后或机体复温后全部应用超滤脱水技术,对照组121例则不进行超滤脱水。观察实验组的超滤时间和超滤量,以及两组患者在停ECC时的红细胞比容(HCT)、术中尿量、术后24h出血情况以及术后呼吸机辅助时间。结果实验组的超滤时间为35～200(53±62)min,滤出液量800～4100(1700±641)mL,停ECC后实验组的HCT明显高于对照组(P<0.05),两组术后呼吸机辅助时间差异有统计学意义(P<0.05)。术中尿量,术后24h出血情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论ECC中应用超滤方法可迅速排除体内过多的水分,浓缩血液,减轻各脏器水肿,减少术后并发症,有利于心、肺功能恢复,提高心脏手术的安全性。
- 杨婷陈鑫肖立琼张扬波郑琳
- 关键词：超滤瓣膜置换术体外循环
- 心脏瓣膜置换术后早期心律失常的诱因及其防治被引量：3
- 2005年
- 目的 探讨心脏瓣膜置换术后早期心律失常发生的主要诱因及其防治措施。 方法 回顾性分析117例风湿性心脏瓣膜置换术后心律失常患者的临床资料。 结果 117例中发生心律失常78例(66% ),死亡2例(1. 7% )。术前心功能差,术中心肌保护不够,术后电解质紊乱是心脏瓣膜置换术后早期心律失常发生的主要诱因;均已采取针对性的防治措施。 结论 及时有效地预防和处理术后早期心律失常是使患者平稳度过围术期的重要保证。
- 郑琳沈振亚
- 关键词：心脏瓣膜假体植入
- 电视胸腔镜手术治疗食管癌14例临床报告
- 目的:探讨电视胸腔镜手术(video-assisted choracoscopicsurgery，VATS)治疗食管癌的可行性和手术技巧。
方法: 2005年10月～2008年10月，应用电视胸腔镜行食管癌切除...
- 张爱平郑琳陈鑫邱志兵赵海鹏刘培生王睿
- 关键词：电视胸腔镜手术食管癌
- 胸腔镜及其辅助小切口手术治疗老年自发性气胸的对比
- 2008年
- 目的探讨电视胸腔镜手术与其辅助小切口手术在治疗老年自发性气胸的疗效,找到一种更适合老年自发性气胸的手术治疗方法。方法56例老年自发性气胸患者分别采用VATS手术和VATS辅助小切口手术治疗,比较其围术期治疗效果、肺功能变化及1年复发率。结果本组无死亡病例,均治愈出院。VATS手术与VATS辅助小切口手术胸引管留置时间及镇痛剂使用时间、术中出血量、出院时间、术后肺功能恢复比较差别无统计学意义(P>0.05),而两组手术时间VATS辅助小切口较VATS手术短(P<0.05),VATS辅助小切口手术使用切割闭合器少且1年内复发率低(P<0.05)。结论VATS辅助小切口手术适合心肺功能差且有合并症的老年自发性气胸患者。
- 郑琳张爱平陈鑫邱志兵赵海鹏刘培生王睿
- 关键词：老年自发性气胸
- 创伤性心脏损伤9例手术救治报告被引量：2
- 2005年
- 郑琳沈振亚
- 关键词：心脏损伤外伤手术
- 合并升主动脉钙化的冠心病人冠状动脉多支搭桥的策略被引量：1
- 2009年
- 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并升主动脉钙化行冠状动脉多支搭桥的策略。方法2002年6月-2007年12月对36例合并升主动脉钙化的冠心病不使用主动脉侧壁钳行非体外循环冠状动脉搭桥术。常规取左乳内动脉（left internal mammary artery,LIMA）,19例同时取右乳内动脉（right internal mammary,RIMA）。15例以LIMA为唯一的桥血流来源（in-flow）,其余的静脉桥吻合到LIMA;14例使用Enclose或Heartstring近端吻合装置行静脉桥在主动脉上的吻合。术中用血流仪（Medi-Stim Butterfly Flow Meter,Oslo,Norway）行桥血流定量测定。结果36例共行远端吻合116个[2-5个,（3.2±0.9）个]。术后2-22 h病人完全清醒。手术中实时桥血流测定满意,15例以LIMA为唯一in-flow的患者,LIMA主干的总血流量基本是各分支桥血流量的数学和。无围手术期心肌梗死及脑卒中。8例（26.7%）手术后一过性心房颤动;肺部感染2例;胸腔积液4例;下肢切口感染1例,均治愈。死亡1例,死亡原因为多脏器功能衰竭。30例随访6-60个月,（33.8±11.2）月,11例造影显示37支桥中,LIMA-LAD均通畅,2支到对角支的静脉桥闭塞,余静脉桥均通畅。结论对升主动脉有明显钙化的冠心病患者,采用非体外循环冠状动脉搭桥结合主动脉No-touch技术或主动脉近端吻合装置,可有效避免因在病变主动脉上操作引起的术后脑卒中发生。
- 陈鑫徐明石开虎蒋英硕汪黎明陈绪军邱志兵肖立琼赵海鹏刘培生王睿郑琳
- 关键词：升主动脉钙化冠状动脉旁路移植术
