颈段椎管肿瘤显微手术切除 脊髓肿瘤好发于髓外,颈段占20%~26%,以神经纤维瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤等居多,肿瘤因为毗邻高位脊髓、神经根等重要结构,解剖复杂,切瘤空间较小,手术难度大,显微手术切除是主要的治疗方法。在切除肿瘤的同时,应尽量有效地保护... 包长顺 杨福兵 王斌 杨俊 钟冬胜关键词:显微手术切除 手术治疗 颞叶脑创伤外科治疗628例临床分析 被引量:2 2009年 目的探讨颞叶脑创伤的手术指征和手术时机。方法回顾分析628例颞叶脑创伤患者的临床资料。结果628例患者术后3年GOS评分:良好531例(84.6%),中度残疾47例(7.4%),重度残疾33例(5.3%),死亡17例(2.7%);幕上血肿量≥30 ml 178例(28.3%)。结论颞叶脑创伤的手术指征不能硬用幕上血肿量≥30 ml、中线结构移位>10 mm的标准,要根据患者的意识、GCS评分、CT动态观察脑室系统、基底池改变情况而确定手术时机。 雍利军 贾元光 钟冬胜 何明方 龚洪福 梁兴泽关键词:颞叶 脑创伤 腰麻后颅内慢性硬膜下血肿1例并文献复习 被引量:1 2012年 腰麻或椎管硬脊膜下手术后远隔部位继发血肿,发生部位包括颅与椎管的硬膜下、硬膜外及脑实质内,其中以颅内硬膜下血肿为主。本文报道一例腰麻后颅内慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH),并结合文献讨论其形成机制、临床表现、预防措施及治疗。 杨中鑫 杨福兵 钟冬胜关键词:腰麻 颅内 慢性硬膜下血肿 盐酸氯环利嗪治疗过敏性紫癜的临床疗效观察 被引量:1 2002年 观察盐酸氯环利嗪治疗过敏性紫癜的疗效并分析其副作用 ,62例过敏性紫癜病人的体征与治疗前比较差异有显著性 (t =2 .81,P <0 .0 1) ,不良反应较轻。治疗组与对照组总有效率分别为 90 .5 %、5 7.9% ,差异有显著性 (t =2 .74,P <0 .0 1) 钟冬胜 焦志全 张绍义 吕齐明 李明关键词:临床疗效 过敏性紫癜 用药方法 脑脉泰胶囊联合依达拉奉治疗外伤性脑梗死的临床研究 被引量:1 2016年 目的探讨脑脉泰联合依达拉奉治疗外伤性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年5月—2016年5月在广元市中心医院接受治疗的外伤性脑梗死88例,按照治疗方法不同分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg/次加入生理盐水100 m L,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服脑脉泰胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后格拉斯哥昏迷(GCS)评分、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)和血清神经细丝酸性蛋白(GFAP)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、90.91%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组睁眼反应评分、语言反应评分、肢体动作评分、总分均较治疗前显著增加,血清TNF-α、IL-1、S100B、MBP和GFAP水平均明显低于同组治疗前,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑脉泰胶囊联合依达拉奉治疗外伤性脑梗死具有较好的临床疗效,具有显著神经功能保护作用,具有一定的临床推广应用价值。 雍利军 贾元光 何明方 林峰 钟冬胜关键词:脑脉泰胶囊 依达拉奉注射液 外伤性脑梗死 格拉斯哥昏迷评分 头皮巨大鳞状上皮细胞癌1例 2009年 雍利军 钟冬胜 贾元光 龚洪福关键词:头皮 脑出血患者血清B淋巴细胞瘤-2水平与功能预后的相关性 被引量:2 2022年 目的探讨脑出血患者血清B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)水平与功能预后的相关性。方法选取2018年10月至2021年3月四川省广元市中心医院收治的脑出血患者216例,随访3个月,观察患者功能预后情况,根据改良版Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS<2分)和预后不良组(mRS≥2分)。收集两组一般资料、实验室指标、血清Bcl-2水平等,采用多因素Logistic回归分析影响脑出血患者功能预后的相关因素,采用限制性立方条图拟合血清Bcl-2水平与脑出血患者功能预后间的非线性关系。结果截止2021年6月1日,预后不良组78例(36.11%),预后良好组138例(63.89%)。两组入院时收缩压、中线移位、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、超敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Bcl-2水平对比差异具有统计学意义(t=2.048、12.282、5.971、6.120、5.183、4.837,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:中线移位、hs-cTn、NIHSS评分、hs-CRP、Bcl-2水平为脑出血患者功能预后的危险因素[OR(95%CI)=31.846(11.913~85.134)、1.149(1.038~1.270)、1.160(1.026~1.312)、1.156(1.028~1.299)、1.160(1.065~1.265),P<0.05];限制性立方条图显示,血清Bcl-2水平与脑出血患者功能预后风险呈显著非线性关系(χ^(2)=11.950,P<0.05)。结论血清Bcl-2水平与脑出血患者功能预后相关。 林锋 宋鹏 谭博 印晓鸿 钟冬胜关键词:脑出血 功能预后 细胞凋亡 弥散张量成像技术应用于脑梗死的早期诊断 2017年 目的:分析脑梗死以弥散张量成像技术判断患者疾病分期的有效性。方法:以本院神经外科和神经内科2015年1月~2017年1月期间收治的59例脑梗死者为研究组,对比组为随机抽取60例同期入院行健康检查者,将研究组患者按发病时间分为超早期组(发病至检查时间在6小时以内)以及急性组(时间为7~24小时),组人数分别为25例、34例,对所有研究对象行弥散张量成像检查,比较正常者与疾病者病灶以及健侧对应区域FA值得差异,观察不同发病时期研究组患者梗死区域FA以及ADC值情况。结果:脑梗死者基底节区、侧脑室体旁、脑梗死区FA值均较正常者低,且急性组梗死区FA、ADC值均低于健侧,而超早期仅ADC值梗死区低于健侧(P<0.05)。结论:弥散张量成像技术能有效诊断脑梗死,判断患者脑内病变程度。 钟冬胜 何明方 龚洪福 梁兴泽 林锋 刘宏 吴政俊 谭博关键词:弥散张量成像 脑梗死 高血压脑出血术后精神障碍发生率及影响因素logistic回归分析 被引量:3 2017年 目的探讨高血压脑出血术后精神障碍的发生率及影响因素logistic回归分析,为治疗高血压脑出血术后精神障碍提供临床依据。方法抽取我院神经外科收治的高血压脑出血患者102例作为研究对象,并采用logistic回归分析方法对患者基本资料、家庭情况、社会关系、既往(病)史、脑出血、治疗及术后情况等方面因素进行logistic回归分析,筛选出导致脑出血术后精神障碍发生的危险因素。结果 59例脑出血患者术后出现精神障碍,脑出血术后精神障碍发生率57.84%(59/102);单因素分析结果:性别、家庭关系、经济状况、出血部位、手术方式、基础疾病、预后及改良Barthel指数等是差异性较为显著的因素;多因素回归分析结果:性别、家庭关系、经济状况、手术方式、预后及改良Barthel指数是发生脑出血术后精神障碍的危险因素。结论高血压脑出血术后发生精神障碍是由多种因素共同作用所导致的,对于精神障碍严重患者应及早进行干预治疗。 钟冬胜 邓有琦 何明方 龚洪福 谭博 林峰关键词:高血压脑出血 影响因素 早期开颅动脉瘤夹闭治疗颅内破裂动脉瘤的临床研究 被引量:16 2017年 目的探讨早期开颅手术夹闭动脉瘤治疗颅内破裂动脉瘤的临床疗效及安全性。方法选取2013年2月—2016年5月收治的108例颅内破裂动脉瘤患者作为研究对象,采用系统性回顾法分析其临床及随访资料,评价患者临床疗效及预后效果。结果所有患者手术均成功,手术时间为(141.42±27.64)min,术中出血量(71.64±20.32)ml,住院时间(30.24±8.40)d,并发症发生22例(20.37%)。术后预后良好70例(64.81%),预后差25例(23.15%),植物生存8例(7.41%),死亡5例(4.63%),巨型和大型动脉瘤其夹闭程度明显比小型和一般动脉瘤差。结论颅内破裂动脉瘤患者在早期行开颅夹闭治疗临床效果较好,并发症及死亡发生率较低,安全性较高,有利于患者的预后。 何明方 刘宏 吴政俊 林锋 钟冬胜 雍利军 龚洪福 梁兴泽 谭博关键词:夹闭术 颅内动脉瘤