钱辉军
- 作品数:140 被引量:638H指数:12
- 供职机构:武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金:湖北省自然科学基金湖北省科技攻关计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 尿流改道新术式——体外可控性肠代膀胱术被引量:2
- 2003年
- 目的 探讨体外可控性回肠代膀胱术的临床应用效果。方法 距回盲部 2 0cm处 ,取 48cm回肠 ,中段 3 0cm折叠成N形并缝制成贮尿囊 ;远端 10cm经腹壁造瘘口处穿出体外 ,将此处皮瓣包绕外露肠管缝制成皮管 ,构建输出道。将尿控器置于皮管外控制排尿。结果 6例患者术后恢复顺利 ,随访 3~ 18个月。术后肝肾功能、电解质均正常。术后 3个月时平均贮尿囊最大容量为 (2 90± 80 )ml,最大充盈压为 (3 4.7± 7.8)cmH2 O (1cmH2 O =0 .0 98kPa) ,最大尿流率为(2 1.2± 3 .9)ml/s ,无残余尿。X线影像学检查 ,肾输尿管显影良好 ,无梗阻。尿控器能控制尿液流出。结论 本术式可达到体外控制排尿的效果 ,既不戴集尿袋 ,又不必导尿 ,并发症少 。
- 刘修恒张孝斌程帆王玲珑吕胜启钱辉军
- 关键词:尿流改道手术方式
- 经皮肾镜手术治疗合并开放手术取石史的肾结石患者疗效被引量:1
- 2015年
- 目的 探讨经皮肾镜治疗有单次或多次开放手术史的肾结石患者疗效。方法 回顾性分析我院2010年6月-2014年9月经皮肾镜治疗的259例肾结石患者。将患者分为三组:第1组为既往无同侧开放手术取石史(n=144);第2组为患者经历1次开放手术取石史(n=68);第3组为患者经历2次及以上开放手术取石史(n=47)。比较三组患者的一般资料和结石特点、手术时间和住院时间、术后结石清除率、术中及术后并发症。结果三组患者性别年龄及结石大小差异无统计学意义(P〉0.05)。第1组手术时间显著短于第2、3组(P〈0.05),第2组和第3组手术时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。三组患者住院时间、结石清除率、术中和术后并发症比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 经皮肾镜手术治疗有1次或多次开放手术取石史的肾结石患者同样安全有效,并不降低结石清除率和提高并发症发生率。
- 李升钱辉军
- 关键词:肾结石经皮肾镜清除率并发症
- 120W与80W绿激光前列腺汽化术操作技术及术后近期并发症的比较被引量:6
- 2010年
- 目的:比较120 W(HPS)和80 W(KTP)绿激光前列腺汽化(PVP)术的操作技术及近期术后并发症。方法:2008年至今,我院采用PVP手术治疗BPH患者共136例,其中76例接受80 W(KTP)PVP手术治疗,60例接受120 W高性能系统(HPS)PVP手术治疗,比较两种术式的操作特点及术后6个月内的并发症。采用Wilcoxon秩和检验进行统计学分析。结果:两组患者术前平均前列腺体积相似[KTP组(50.3±18.3)g vs。HPS组(55.6±1 5.2)g,P>0.05];HPS组手术时间明显短于KTP组[KTP组(85.3±18.5)min vs。HPS组(74.2±12.6)min,P<0.05];两组激光能量消耗无明显差别[KTP组(265±53.4)kJ vs。HPS组(276±48.3)kJ,P>0.05]。术后KTP组出现延迟性血尿4例,尿路感染4例,拔管后尿潴留2例,短期急迫性尿失禁1例:HPS组出现术中包膜穿孔1例,术后延迟性出血1例。结论:120 W HPS较80 W KTP具有更高的汽化效率。两者手术操作各具特点,但120W HPS相对操作技术要求更高,并发症更少,是值得推荐的手术方式。
- 李又空钱辉军张茨刘修恒杨嗣星程帆吕胜启
- 关键词:良性前列腺增生症绿激光前列腺汽化术
- 无B超引导的经皮肾穿刺造瘘术探讨被引量:9
- 2000年
- 目的 探讨一种操作简便、安全有效的经皮肾穿刺造瘘的方法。方法 用自行设计的经皮肾穿刺针无 B超引导对肾积水患者作肾穿刺造瘘并置引流管引流。结果 32 0例患者 ,穿刺成功率 94.7% ,无一例发生严重并发症。结论 无 B超引导的经皮肾穿刺造瘘术为一种操作简便、安全有效的方法。
- 杨嗣星方丽萍王玲珑张孝斌吴荣扬钱辉军张杰吕胜启周江桥
- 关键词:肾积水经皮肾穿刺造瘘术B超
- 经尿道电切联合沙培林黏膜下注射治疗浅表性膀胱肿瘤的临床研究被引量:1
- 2013年
- 目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合沙培林膀胱黏膜下注射治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法将85例膀胱肿瘤患者分为两组(A组和B组),A组42例,B组43例,两组均行经尿道膀胱肿瘤电切术,A组另用5KE沙培林溶于50m10.9%Nacl溶液行膀胱黏膜下注射。两组术后均行沙培林膀胱灌注,膀胱内灌注保留2h,每周1次,连续8周,以后每月灌一次,连续10个月。根据随访结果对两种方法的疗效进行评价。结果A组平均随访24个月,B组平均随访26个月。A组随访期内复发4例(9.52%),B组随访期内复发16例(37.2%),A组复发率与B组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经尿道电切联合沙培林黏膜下注射可减少膀胱肿瘤复发,操作简单,安全有效。
- 汪前亮杨嗣星吴天鹏钱辉军张孝斌程帆刘凌琪宋超郑府
- 关键词:膀胱肿瘤电外科手术
- 经尿道同期切除膀胱肿瘤合并BPH
- 目的:探讨经尿道同期膀胱肿瘤及前列腺切除术的临床效果。方法:对膀胱肿瘤合并前列腺增生症患者同时进行经尿道电切除术,本组74例,男48例,女26例,年龄54-87岁。膀胱移行细胞癌65例(Ⅰ级21例,Ⅱ级28例,Ⅲ级16例...
- 刘修恒钱辉军周江桥杨嗣星吕胜启
- 文献传递
- 输尿管下段结石气压弹道碎石术与ESWL的疗效比较
- 目的:比较输尿管镜气压弹道碎石术(pneumatic lithotripsy,PL)与体外冲击波碎石术(ESWL) 治疗输尿管下段结石的疗效。方法:总结输尿管镜气压弹道碎石术和ESWL治疗输尿管下段结石的临床资料375例...
- 胡云飞王玲珑杨嗣星刘修恒钱辉军张杰
- 关键词:气压弹道碎石术疗效比较
- 文献传递
- 输尿管镜钬激光治疗肾盏结石术中出现液体外渗的因素分析被引量:25
- 2010年
- 目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗肾盏结石出现液体外渗的相关临床因素及其预防措施。方法回顾性分析2005年5月至2009年3月138例经输尿管镜钬激光碎石术治疗肾盏结石患者的临床资料,对患者性别、年龄(〈30岁,30~50岁,〉50岁)、上尿路结石治疗史(ESWL或开放手术)、术前上尿路感染、术中放置输尿管导管和手术时间(〈50min,50-80min,〉80min)与是否出现液体外渗行χ^2检验,相关因素进一步行二值Logistic回归分析。结果术中出现液体外渗24例,其中单纯肾周积液18例、肾周积液合并腹腔积液3例、肾周积液合并腹腔及胸腔积液1例、单纯水中毒2例。患者性别和年龄与是否出现液体外渗无关,而上尿路ESWL或开放手术史、术前上尿路感染、术中未放置输尿管导管和手术时间长均促进液体外渗的发生。结论合理选择病例和手术时机、术中常规留置输尿管导管和控制手术时间是减少输尿管镜治疗肾盏结石中液体外渗发生的重要措施。
- 罗小敏张茨钱辉军杨嗣星王玲珑
- 关键词:肾盏输尿管镜激光诊断和治疗物质外渗
- 后腹腔镜部分吻合后离断式肾盂成形术43例报道
- 目的:离断式肾盂成形术(Anderson-Hynes术)是治疗输尿管肾盂连接部(UPJ)梗阻的金标准手术方式。近年来随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜肾盂成形术逐渐成为治疗UPJ梗阻的主流。然而学习和掌握腹腔镜肾盂成形术
- 张茨钱辉军杨嗣星刘修恒夏樾王玲珑
- 文献传递
- 肾脏部分切除手术对T_(1a)期肾癌患者炎性因子与肝肾功能的影响被引量:2
- 2018年
- 目的:探讨肾脏部分切除手术对T_(1a)期肾癌患者炎性因子与肝肾功能的影响。方法:回顾性分析我院2013年6月至2016年12月收治的91例T_(1a)期肾癌患者的临床资料,按治疗方式不同分为对照组与试验组,对照组48例接受后腹腔镜根治性肾癌切除术治疗,试验组43例接受后腹腔镜肾脏部分切除手术治疗。比较两组的手术指标、治疗前后血清炎性因子、肝肾功能的变化及并发症发生情况。结果:对照组的手术时间、术中出血量均少于试验组(P<0.05)。治疗后,试验组血清IL-1变化值低于对照组[(-19.47±-2.57)μg/L比(-41.61±-6.38)μg/L]、IL-6变化值低于对照组[(-8.71±-1.05)ng/L比(-18.96±-3.10)ng/L]、CRP变化值低于对照组[(-12.72±-1.54)mg/L比(-17.46±-2.64)mg/L]、TNF-α变化值低于对照组[(-5.66±-0.15)ng/L比(-14.33±-2.04)ng/L]、BUN变化值低于对照组[(-1.53±-0.19)mmol/L比(-3.01±-0.79)mmol/L]、AST变化值低于对照组[(-15.29±-2.46)U/L比(-33.70±-3.78)U/L]、ALT变化值低于对照组[(-19.46±-2.27)U/L比(-34.02±-5.51)U/L],试验组Ccr变化值低于对照组[(19.78±2.94)mL/min比(28.26±3.52)mL/min]、GFR变化值低于对照组[(14.45±1.48)mL/min比(29.36±1.91)mL/min],除CRP和GFR外,其余指标差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和试验组并发症发生率分别为16.67%(8/48)和9.30%(4/43),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:后腹腔镜肾脏部分切除手术治疗T_(1a)期肾癌患者的临床效果优于后腹腔镜根治性肾癌切除术治疗,其对患者炎性因子及肝肾功能的影响较小,安全性更高。
- 段良斌胡仁广王凯杨东张义喻华钱辉军
- 关键词:肾癌炎性因子肝功能肾功能