陈云江
- 作品数：17 被引量：49H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
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- 经胸超声冠状动脉血流显像预测左前降支狭窄
- 目的:评价经胸超声冠状动脉血流显像技术(TTDE)预测左前降支(LAD)狭窄的准确性。方法:65名临床怀疑为冠心病的患者,在静息状态下用TTDE探测LAD血流,计算舒张期血流速度与收缩期血流速度的比值(DSVR)。这些患...
- 陈云江施仲伟胡厚达许燕葛孝虹
- 文献传递
- 经胸超声冠状动脉血流显像技术的研究进展被引量：2
- 2004年
- 经胸超声冠状动脉血流显像技术 (TTDE )是近 5年来出现的一项超声新技术。本文对利用该项技术测定冠脉血流速度来计算冠脉血流速度储备 (CFVR )的研究进展进行了综述。
- 陈云江施仲伟
- 经胸多普勒超声心动图检测冠状动脉左前降支高度狭窄被引量：5
- 2005年
- 目的评价经胸多普勒超声心动图技术(TTDE)检测冠状动脉左前降支近、中段高度狭窄的准确性。方法85例临床怀疑为冠心病的患者,在冠状动脉造影术前24h内用TTDE探测左前降支血流。结果冠状动脉造影证实20例患者冠状动脉显著狭窄,其中7例为近、中段高度狭窄(≥95%)。73例患者(85.9%)超声检出左前降支血流,其中5例为逆向血流。该5例患者均为左前降支近、中段高度狭窄或完全阻塞。TTDE显示左前降支为逆向血流时,预测左前降支近、中段高度狭窄的敏感性和特异性分别为71.4%和100%。结论TTDE检出左前降支逆向血流是预测左前降支近、中段高度狭窄的一种准确、无创的新方法。
- 陈云江施仲伟胡厚达许燕葛孝虹
- 关键词：左前降支超声心动图检测多普勒超声心动图技术造影术前
- 氯吡格雷治疗冠心病患者的临床疗效观察被引量：8
- 2016年
- 目的探讨CHD(冠心病)患者应用氯吡格雷治疗的临床效果。方法回顾分析155例CHD患者临床资料,依据治疗方式将其分为观察组(n=80)与对照组(n=75),对照组常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上加用氯吡格雷,两组均治疗6个月。观察比较两组疗效及心电图的改善情况,比较两组治疗前后冠状动脉收缩期、舒张期的峰值流速、心肌耗氧量、LVEF(左室射血分数)、CO(心排血量)等心功能水平的改变情况。结果观察组治疗后心电图改善情况中,41例显效,28例有效,总有效率为69(86.25%),对照组总有效率为49(65.33%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前冠状动脉三支血管收缩期、舒张期的峰值流速分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前心肌耗氧量、LVEF、CO水平与对照组比较,差异无统计意义(P>0.05),治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CHD患者应用氯吡格雷治疗,不仅能够改善心电图表现及冠状动脉三支血管收缩期、舒张期的峰值流速,而且可以提高CO、LVEF,降低心肌耗氧量。
- 陈云江龚艳春
- 关键词：冠心病心肌缺血氯吡格雷
- B型利钠肽对CHF患者心血管事件及预后影响的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨B型利钠肽(BNP)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者心血管事件及预后的影响。方法选择2009年1月—2013年1月首次发病的174例CHF患者作为研究对象,根据患者BNP水平分为正常组和升高组,比较两组患者心血管事件发生率;根据患者预后分为死亡组和存活组,比较两组患者的一般资料,并对预后影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果 BNP升高组死亡率(23.19%)、再住院率(42.75%)、住院次数及住院时间均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组患者年龄、CHF病程、收缩压、左室舒张末期内径(LVEDd)、BNP水平、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅴ级例数均高于存活组,左室射血分数(LVEF)、β受体阻滞剂使用率低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);BNP、LVEF、β受体阻滞剂使用、心功能分级对CHF患者预后有显著影响(P<0.05)。结论 CHF患者预后与BNP水平有密切关系,BNP可作为CHF患者预后评估的重要指标。
- 陈云江龚艳春
- 关键词：慢性心力衰竭B型利钠肽心血管事件预后
- 经胸超声冠状动脉血流成像预测左前降支狭窄被引量：3
- 2005年
- 目的 评价经胸超声冠状动脉血流显像技术(TTDE)预测左前降支(LAD)狭窄的准确性。方法 65 名临床怀疑为冠心病的患者,在静息状态下用TTDE探测LAD血流,计算舒张期血流速度与收缩期血流速度的比值(DSVR)。患者在TTDE检查后 24 h内接受冠状动脉造影检查(CAG)。结果 53 例患者的 LAD血流得到探测和测量,其中 14 例有LAD显著狭窄(≥70%,狭窄组),39例无显著狭窄(对照组)。狭窄组LAD的舒张期峰值血流速度和平均血流速度与对照组无显著差异(P>0.05),但收缩期峰值血流速度和平均血流速度均高于对照组(26.4±11.8 cm/s vs 21.1±6.1 cm/s和18.1±7.8 cm/s vs 14.7±4.0 cm/s,P<0.05)。狭窄组的峰值DSVR和平均DSVR较对照组小(分别为 1.4±0.4 比 2.0±0.5和1.4±0.4比1.9±0.4,P<0.0001)。以平均DSVR≤1.6 作为异常时,预测 LAD狭窄的敏感性和特异性分别为85.7%和79.5%。结论 用TTDE测定DSVR是一种简便无创的预测LAD狭窄的新方法。
- 陈云江施仲伟胡厚达许燕葛孝虹
- 关键词：超声心动描记术左前降支血流速度冠状动脉疾病
- 氨氯地平联合厄贝沙坦不同给药时间对原发性高血压病人血压变异性和血压晨峰现象的影响被引量：18
- 2021年
- 目的比较氨氯地平和厄贝沙坦联合用药治疗原发性高血压病人不同服药时间的血压变异性、血压晨峰控制效果。方法回顾性选取符合要求的于2014年2月至2017年12月来上海交通大学医学院附属瑞金医院诊治的84例轻中度原发性高血压,A组于06:30服用苯磺酸氨氯地平片5 mg、厄贝沙坦片150 mg;B组于18:30服用苯磺酸氨氯地平片5 mg、厄贝沙坦片150 mg,持续治疗10周。治疗后开展随访工作,记录不良事件发生情况,通过DMS-ABP动态血压监测仪测量出所有研究对象的24 h、日间、夜间的平均舒张压(DBP)和收缩压(SBP),并计算出血压变异系数以及血压晨峰情况。结果(1)A组治疗后随访临床不良事件发生率(5.00%)低于B组(27.27%)(χ2=7.48,P=0.006)。(2)经过治疗后,B组病人的24 h、日间、夜间的平均DBP和SBP低于A组(tDBP=6.154、1.941、2.099,tSBP=5.629、2.518、2.688,均P<0.05)。(3)经过治疗后,B组血压变异系数低于A组(tDBP=1.812、2.938、2.598,tSBP=4.577、2.938、12.642,均P<0.05)。(4)经过治疗后,B组血压晨峰值低于A组(t=6.732,P<0.001)。结论氨氯地平与厄贝沙坦联合用药,晚间同时服用的血压变异性和血压晨峰控制效果优于早晨同时服用。
- 陈云江龚艳春
- 关键词：氨氯地平厄贝沙坦血压晨峰
- 探讨全科教学中影像教学与多模式相结合模式在全科规培医生中的实际效果被引量：1
- 2023年
- 目的探讨影像教学与以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)教学法、以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学法相结合的教学模式在全科医学规培医生临床教学的实际教学效果。方法选取2021年1月—2022年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院全科医学基地中2021级及2022级的40名规培医生作为研究对象,其中2021级(20名)开展常规影像教学,2022级(20名)在此基础上进行PBL与CBL教学相结合的多模式教学,比较不同教学方法的教学效果。结果2022级规培医生的理论成绩高于2021级规培医生,差异有统计学意义(P<0.05)。2022级规培医生的读片成绩高于2021级规培医生,差异有统计学意义(P<0.05)。2022级教学满意度(100.00%),教学掌握度(100.00%),均高于2021级(70.00%、70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规影像教学进行PBL与CBL教学相结合的多模式教学能提高全科规培医生的教学质量,并且能提高教学满意度以及教学掌握度。
- 陈云江张弦龚艳春周淑颖张晨莉
- 关键词：问题式教学法影像学全科医学职后教育
- 卡维地洛治疗慢性心力衰竭的效果及对左心重构与B型尿钠肽和超敏肌钙蛋白T水平的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探究卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果,并分析其对左心重构、B型尿钠肽(BNP)和超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平的影响。方法选取120例慢性心力衰竭(CHF)住院患者,按随机数字表法将其分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。两组均给予常规药物治疗,对照组在常规药物治疗的基础上给予美托洛尔治疗,观察组常规药物治疗的基础上给予卡维地洛治疗,两组均连续治疗3个月。统计两组治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后左心重构指标,比较两组患者治疗前后BNP、hs-cTnT水平,统计并比较两组患者不良反应发生情况。结果治疗后观察组临床总有效率为91.67%,对照组临床总有效率为75.00%。经比较,观察组临床总有效率显著高于对照组临床总有效率(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者左心室舒张末内径、左心室收缩末容积及血清BNP、hs-cTnT显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);左室射血分数显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛可有效提高CHF患者临床疗效,延缓左心重构,提高心功能,降低BNP、hs-cTnT水平,安全性良好。
- 陈云江龚艳春
- 关键词：肾上腺素能Β受体拮抗剂心室重构肌钙蛋白T
- 腹腔镜在手术治疗原发性醛固酮增多症中应用被引量：3
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜在手术治疗原发性醛固酮增多症中应用的临床效果。方法收集自2013年2月至2016年2月收治的行手术治疗的原发性醛固酮增多症患者60例,采用随机数字表法分为常规组(n=30)与观察组(n=30)。常规组采用常规开放手术行腺瘤切除术或肾上腺全切除术,观察组采用腹腔镜行腺瘤切除术或肾上腺全切除术。记录并比较两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、术中输血量、术后止痛剂使用量、术后排气、恢复进食时间、首次下床时间及住院时间),治疗前及治疗2个月后收缩压、舒张压、立位醛固酮、血钾及空腹血糖水平。结果观察组手术时间、术中出血量及术中输血量明显少于常规组患者,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后止痛剂使用量、术后排气、恢复进食时间、首次下床时间及住院时间均明显短于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者收缩压、舒张压、立位醛固酮、血钾及空腹血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,两组患者上述指标水平均较治疗前显著改善,且观察组患者收缩压、舒张压、立位醛固酮、空腹血糖水平明显低于常规组,血钾明显高于常规组,治疗前后及组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下手术治疗原发性醛固酮增多症患者,创伤小、康复快,可缩短住院时间,且还能有效改善患者血压、立位醛固酮、血钾及空腹血糖水平。
- 陈云江龚艳春戴军孙富康
- 关键词：腹腔镜原发性醛固酮增多症高血压肾上腺腺瘤
