陈剑 作品数:21 被引量:376 H指数:7 供职机构: 广东省人民医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省医学科学技术研究基金 广州市医药卫生科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
罗格列酮和来氟米特对糖尿病肾病大鼠尿排泄足细胞的影响 被引量:4 2008年 目的探讨罗格列酮和来氟米特对糖尿病(DN)肾病大鼠足细胞排泄的影响。方法用雄性SD大鼠制作糖尿病大鼠模型。设立正常对照组,并将模型大鼠随机分为糖尿病未处理组、福辛普利处理组、福辛普利+来氟米特处理组、福辛普利+罗格列酮处理组及福辛普利+来氟米特和罗格列酮联合处理组。于实验的6周及12周收集大鼠24 h尿及血液标本用于检测尿白蛋白(UPro)和内生肌酐清除率(Ccr)。用间接免疫荧光法检测大鼠尿沉渣细胞的Podocalyxin用于检测尿中足细胞的数量。结果糖尿病大鼠尿白蛋白、足细胞数量及Ccr明显高于对照组(均P<0.05)。福辛普利处理组可明显抑制上述改变(均P<0.05)。加用来氟米特及罗格列酮可进一步保护肾功能,减少尿蛋白及足细胞的排泄(均P<0.05)。结论糖尿病大鼠可出现Ccr升高、UPro及尿足细胞排泄增加。来氟米特和罗格列酮与福辛普利联合应用可明显减轻糖尿病大鼠的Ccr升高,减少UPro及足细胞的排泄。 郝文科 钱芸娟 黄柳一 余枫 陈剑关键词:来氟米特 罗格列酮 糖尿病肾病 医院焦虑抑郁量表与Beck抑郁问卷在综合医院门诊病人中评定抑郁的比较 被引量:73 2013年 目的:比较医院焦虑抑郁量表(HADS)和Beck抑郁问卷(BDI)在综合医院门诊病人中的评定结果 ,探讨量表间评定的一致性和量表划界分。方法:在广州15家综合医院焦虑抑郁调查样本中现场抽取229例HADS总分≧8的可疑焦虑抑郁患者,采用Beck抑郁问卷、17项汉密顿抑郁量表等进行再次评定。结果:HADS、HAD-D、BDI内部一致性良好,Cronbach琢系数分别为0.866、0.853、0.878。相关分析结果显示,HADS总分、HAD-D因子分与BDI总分、HAMD总分显著正相关,相关系数为0.415-0.853。量表的一致性分析显示,HAD-D≥9作为抑郁划界分与HAMD≥14、HAMD≥17的抑郁评定一致性Kappa值分别为0.420、0.373;BDI≥17与HAMD≥14、HAMD≥17的一致性Kap鄄pa值分别为0.535、0.508;HAD-D≥9与BDI≥17的一致性Kappa值为0.368。结论 :HADS和BDI作为两个最常用的抑郁自评量表,均具有良好的内部一致性,但HAD-D与BDI、HAMD间的评定一致性很低;BDI与HAMD间的评定一致性较好,但应用中BDI的划界分需要谨慎界定。 叶瑞繁 耿庆山 陈剑 区丽明 张美兰 董春玲 朱春燕 李河关键词:抑郁 医院焦虑抑郁量表 汉密顿抑郁量表 高龄老年人24h动态血压及相关分析 被引量:1 2013年 目的探讨80岁以上的老年人动态血压的特征及防治。方法对370例年龄80~99的老年人行24小时动态血压监测及相关检查。结果 24h动态血压的变化规律:勺型81例,占21.9%。非勺型289例,占78.1%,收缩压负荷值>10%占73.24%,收缩压昼夜标准差大于±14.62。舒张压负荷值>10%占17.8%。收缩压正常组较高血压组靶器官损害明显减少(P<0.05)。结论高龄老年人的血压以收缩压升高为主,尤其是夜间收缩压升高明显,非勺型占78.1%,脉压差增大,舒张压大部分正常或偏低,随着收缩压及脉压差增加,靶器官损害也逐渐增加,积极有效地防治高血压可明显降低心脑血管终点事件的发生率。 李翠娥 陈剑 叶永妹关键词:高龄老年人 动态血压监测 高血压 靶器官损害 原发性高血压合并焦虑抑郁障碍现状调查 被引量:45 2010年 目的探讨原发性高血压合并焦虑抑郁障碍的流行病学状况,为临床干预提供依据。方法对2180例原发性高血压患者采用综合性医院焦虑抑郁量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表及自拟一般资料调查表进行评定分析。结果原发性高血压患者心理障碍患病率49.45%,其中焦虑症患病率45.09%、抑郁症患病率6.33%、焦虑抑郁共患率1.97%;女性、中年、并发其他疾病、无业、病程长的原发性高血压患者罹患焦虑症率偏高,而老年、退休的原发性高血压患者罹患抑郁症率偏高。结论原发性高血压患者罹患焦虑抑郁障碍率较高,其中女性、中年、病程时间长是罹患焦虑症的危险因素,老年、退休是罹患抑郁症的危险因素。 龙本栋 区丽明 陈剑 冯小佩 温添娣 钟玉莲 钟凤英关键词:焦虑症 医院焦虑抑郁量表 汉密顿焦虑量表 汉密顿抑郁量表 以白求恩精神引领退休党员志愿服务的实践与思考 2021年 白求恩精神是伟大的国际主义、共产主义精神,是我国医疗卫生行业的光辉旗帜。本文重点介绍我院离退休党总支开展学习白求恩精神,引领退休党员开展志愿服务,在对白求恩精神的宣传与学习;发挥党的组织引领作用;引导退休党员专家发挥余热;带动更多老党员加入志愿服务这四个方面进行了初步的实践,取得了一定的效果。 陈剑 崔建星 李嫩柳 肖冬梅 李英 朱文红 耿庆山关键词:白求恩精神 退休党员 志愿服务 3种焦虑评定量表在综合医院门诊患者中的应用比较 被引量:161 2013年 目的探讨医院焦虑抑郁量表(HDAS)和焦虑自评量表(SAS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定焦虑的一致性。方法采用多中心、横断面设计,在广州15家综合医院2000名焦虑抑郁调查样本中现场抽取229例HADS总分≥8的可疑焦虑抑郁患者,采用SAS、HAMA进行再次评定。结果HDAS、HAD—A、SAS量表内部一致性良好,Cronbach系数分别为0.866,0.849,0.832。相关分析显示,HADS总分、HAD—A因子分与SAS标准分、HAMA总分呈正相关,相关系数为0.494~0.874,相关有显著性(P〈0.01)。量表评定的一致性检验显示,SAS标准分≥46、≥50作为焦虑划界分与HAMA≥14分的一致性McNemar检验,Kappa值分别为0.524,0.449(P〈0.01);HAD—A≥8作为焦虑划界分与HAMA≥14、SAS≥50、SAS≥46一致性检验,Kappa值分别为0.314,0.265,0.401(P〈0.01)。结论HDAS和SAS均具有良好的量表内部一致性,但HAD—A与SAS、HAMA间的焦虑评定一致性仅为轻到中等程度。 叶瑞繁 耿庆山 陈剑 区丽明 张美兰 董春玲 朱春燕 李河关键词:医院焦虑抑郁量表 焦虑自评量表 汉密顿焦虑量表 广州地区综合医院门诊抑郁/焦虑障碍流行病学调查 目的:对广州地区综合医院门诊就诊病人进行抑郁、焦虑障碍的流行病学调查。
方法:通过随机抽样从广州市卫生局抽取的15家综合医院,对门诊就诊病人随机抽样调查:首先采用医院焦虑抑郁量表(HADS)作为筛查工具,然后对... 区丽明 叶瑞繁 陈剑 张美兰 朱春燕 耿庆山关键词:抑郁 焦虑 流行病学调查 就诊病人 文献传递 综合医院门诊病人焦虑、抑郁与躯体症状的关联研究 被引量:25 2009年 目的:探讨广州地区综合医院门诊就诊者的焦虑、抑郁症状及与躯体症状的关系。方法:通过随机抽样从广州市卫生局抽取广州15家综合医院,采用医院焦虑抑郁量表(HADS)和病人健康问卷(PHQ-15)对1842例综合医院普通门诊就诊者进行量表评定。结果:1842例门诊病人中,焦虑、抑郁及焦虑、抑郁合并现患率分别为14.0%、10.2%、17.8%;躯体症状与焦虑、抑郁的相关分析显示,PHQ-15总分、PHQ-15阳性症状数目与HADS总分、HAD-A因子分及HAD-D因子分呈显著正相关;以躯体症状轻微(PHQ-15,0-4分)组作为参考值,计算不同程度躯体症状患者焦虑、抑郁患病相对危险度,结果显示,轻度(PHQ-15,5-9分)、中度(PHQ-15,10-14分)、重度(PHQ-15,15-30分)躯体症状患者焦虑患病的相对危险度RR(95%CI)分别为2.90(1.94-4.33)、8.32(5.40-12.81)、23.05(12.72-41.77);抑郁患病的相对危险度RR(95%CI)分别为2.37(1.52-3.68)、6.98(4.38-11.13)、9.86(5.18-18.77);焦虑、抑郁合并患病的相对危险度RR(95%CI)分别为2.80(1.98-3.96)、8.11(5.53-11.89)、18.12(10.26-32..03)。结论:综合医院门诊就诊者焦虑、抑郁常见;躯体症状与焦虑、抑郁密切相关,躯体症状程度越重,躯体症状数目越多,焦虑、抑郁越明显,焦虑、抑郁患病相对危险度越高。 叶瑞繁 耿庆山 区丽明 陈剑 张美兰 董春玲 朱春燕关键词:门诊病人 焦虑 抑郁 躯体症状 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清尿酸特点分析 2012年 目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清尿酸浓度的特点,探讨检测血清尿酸浓度在预防冠心病发生中的作用。方法选取2010年3月至2011年2月在广东省人民医院住院,怀疑冠心病的患者430例为研究对象。首先根据造影结果分为冠心病组316例,对照组114例,测定两组的血清尿酸浓度,并进行对比分析。然后,根据世界卫生组织高尿酸血症诊断标准,将患者分成高尿酸血症组和非高尿酸血症组,比较两组的冠心病患病率。最后,患者按血清尿酸浓度分为4个浓度组,比较4组冠心病的患病率。结果冠心病组血尿酸浓度高于对照组,差异有统计学意义[(374.42±98.54)μmol.L-1vs.(374.42±98.54)μmol.L-1,P<0.05]。高尿酸组中冠心病患病率高于非高尿酸组,但差异无统计学意义(P=0.217)。不同血清尿酸浓度的4组中,血清尿酸浓度越高,冠心病患病率也越高,与浓度最低组比较,差异有统计学意义(P=0.001)。结论血清尿酸浓度可能是冠心病的危险因素之一,血清尿酸浓度高者患冠心病的可能性较大;加强血清尿酸浓度检测对预防冠心病的发生具有重要意义。 陈剑 周典华 张莹关键词:冠状动脉疾病 尿酸 动脉粥样硬化 心内科门诊患者躯体症状与焦虑、抑郁的相关分析 被引量:21 2013年 目的对在广州地区综合医院心内科门诊就诊的患者进行焦虑、抑郁症状和躯体症状的现状调查,并探讨躯体症状与焦虑、抑郁的相互关系。方法通过随机抽样从广州市卫生局抽取广州6家大型综合医院,采用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)和患者健康问卷(patient health questionnaire-15,PHQ-15)对906例在综合医院心内科门诊就诊的患者进行量表评定,统计患者焦虑、抑郁检出率及不同程度躯体症状患者焦虑、抑郁患病相对危险度。结果906例门诊患者中,焦虑、抑郁及焦虑、抑郁合并现患病率分别为12.6%、9.7%、16.6%。躯体症状与焦虑、抑郁的相关分析显示,PHQ-15总分、PHQ-15阳性症状数目与HADS总分(r=0.512,P<0.01;r=0.475,P<0.01)、HAD-A因子分(r=0.504,P<0.01;r=0.469,P<0.01)及HAD-D因子分(r=0.431,P<0.01;r=0.399,P<0.01)呈正相关。躯体症状轻度(PHQ-15,5~9分)、中度(PHQ-15,10~14分)、重度(PHQ-15,15~30分)患者焦虑患病的相对危险度(relative risk,RR)及95%可信区间(confidence interval,CI)分别为4.41(1.98~9.86)、13.95(6.38~30.51)、47.73(18.74~121.53);抑郁患病的相对危险度[RR(95%CI)]分别为2.14(0.95~4.83)、6.96(3.12~15.51)、15.70(6.26~39.36);焦虑、抑郁合并患病的相对危险度[RR(95%CI)]分别为3.56(1.59~7.95)、10.70(4.91~23.32)、32.66(13.68~78.02)。结论综合医院心内科门诊就诊患者焦虑、抑郁常见;躯体症状与焦虑、抑郁密切相关,躯体症状程度越重,躯体症状数目越多,患焦虑、抑郁相对危险度越高。 叶瑞繁 耿庆山 区丽明 陈剑 张美兰 董春玲 李河关键词:心血管疾病 焦虑 抑郁 躯体症状 门诊患者