陈惠裕
- 作品数：59 被引量：362H指数：10
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省医学重点人才培养基金南京医科大学科技发展基金资助南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 依托咪酯联合丙泊酚在无痛胃镜麻醉诱导中的应用被引量：11
- 2012年
- 目的评价依托眯酯联合丙泊酚在胃镜检查中的麻醉诱导效果。方法选择300例行无痛胃镜检查的患者，完全随机分为3组：丙泊酚组、依托咪酯联合丙泊酚组和依托咪酯组，每组100例，分别给予相应的麻醉药物。采用双盲法，单次给药，术中不再追加。给药后待睫毛反射消失，行胃镜检查，术中保留自主呼吸，面罩吸氧。记录给药前（TO）、给药后1min时（T1）、苏醒时（T2）的心率、血压、呼吸频率；记录手术胃镜检查时间、苏醒时间及术中体动、呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压、肌阵挛及术后有关并发症的发生情况。结果依托咪酯组患者麻醉苏醒时间短于丙泊酚组[（7．3±1．3）min比（9．1±2．0）min，P〈0．05]。丙泊酚组患者T1时的SBP、DBP、心率、呼吸频率均较，ID时降低[（94±16）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（115±17）mmHg；（51±14）mmHg比（63±16）mmHg；（68±9）0（／min比（78±11）次/min；（9．6±2．4）次／min比（18．5±3．1）次／min，均P〈0．05]；患者1、2时的DBP、心率、呼吸频率与T1时比较，差异均有统计学意义[（57±12）mmHg比（51±14）mmHg；（75±7）次／min比（68±9）移Vmin；（13．9±2．6）次／min比（9．6±2．4）次／min，均P〈0．05]。依托咪酯联合丙泊酚组患者T1时的心率和呼吸频率比，T0时降低[（72±8）次／min比（79±9）次／min；（14．9±2．7）次／min比（18．6±2．1）次／min，均P〈0．05]；12时的心率较T1时升高、较T0时降低，差异均有统计学意义[（76±8）次／min比（72±8）次／min；（76±8）次／min比（79±9）次／min，均P〈0．05]。依托咪酯组患者哟、T1、T2时SBP、DBP、心率和呼吸频率分别两两比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。依托咪酯联合丙泊酚组患者T1时SBP与们时SBP的差值（SBP T1-T0）要小于丙泊酚组患者的SBP T1-T0[（17±9）mmHg比�
- 李翔张擎朱俊杰陈惠裕潘学勤范志宁
- 关键词：胃镜依托咪酯丙泊酚
- 消化内镜检查治疗的镇静与镇痛
- 本文论述了消化内镜检查前的准备和评估、口腔表面麻醉的应用、内镜检查的镇静和镇痛水平的确定以及丙泊酚和瑞芬太尼清醒镇静在内镜检查中的应用。
- 陈惠裕
- 关键词：消化内镜丙泊酚瑞芬太尼
- 文献传递
- 七氟醚联合丙泊酚在强制性胃镜下上消化道异物取出术麻醉中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的探讨七氟醚联合丙泊酚对特殊人群强制性全身麻醉下胃镜下上消化道异物取出术中的应用效果。方法对50例拒绝建立静脉通路的上消化道异物的特殊人群患者行七氟醚联合丙泊酚全身麻醉胃镜下异物取出术,记录麻醉前、静脉给药时、静脉给药后30 s、治疗结束时和苏醒时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SPO2)等生命体征;并记录麻醉诱导时间、手术操作时间、苏醒时间及各时间点的并发症发生情况。结果 49例患者均顺利接受胃镜治疗,1例转开腹取出。与麻醉前相比,静脉给药时MAP和HR明显升高(P<0.05);而RR与SPO2差异无显著性(P>0.05)。麻醉中仅1例患者治疗中出现低血压。结论对特殊人群的上消化道异物,七氟醚联合丙泊酚麻醉下胃镜治疗成功率高,安全性好,值得临床推广应用。
- 李翔范志宁陈惠裕吴明浩
- 关键词：上消化道异物丙泊酚七氟醚
- 七氟醚联合丙泊酚在特殊人群上消化道异物取出术中的应用
- 何亮李翔陈惠裕
- 关键词：上消化道异物丙泊酚七氟醚
- 碱化盐酸丁卡因凝胶经皮局部麻醉效果的临床观察被引量：1
- 1998年
- 碱化盐酸丁卡因凝胶经皮局部麻醉效果的临床观察陈惠裕＊罗英伟＊经皮局部麻醉可为静脉穿刺等多种临床操作提供一种无痛无损伤的局部麻醉方法。国外学者利用碱基形式的丁卡因研制成丁卡因凝胶取得较好的麻醉效果［１］。因目前临床常用盐酸丁卡因，其水溶液中游离碱基与ｐ...
- 陈惠裕罗英伟
- 关键词：凝胶局部麻醉
- 盐酸丁卡因碱化凝胶减轻静脉穿刺疼痛的临床观察被引量：6
- 1998年
- 目的：观察１％盐酸丁卡因碱化凝胶减轻静脉穿刺疼痛的透皮局部麻醉效果。方法：６０例拟行静脉穿刺术的病人随机分成实验组和安慰组。每组３０例。将１％盐酸丁卡因碱化凝胶和安慰凝胶分别涂敷于患者手背皮肤，４５ｍｉｎ后行静脉穿刺术。采用４级口述分级法和视觉模拟评分法评估透皮局部麻醉效果。结果：１％盐酸丁卡因碱化凝胶可使疼痛分值较安慰凝胶显著下降（Ｐ＜０．０１），其减轻静脉穿刺疼痛作用明显优于安慰凝胶。结论：１％盐酸丁卡因碱化凝胶能为静脉穿刺提供较有效的透皮局部麻醉，具有一定的临床应用价值。
- 陈惠裕罗英伟赵儒威
- 关键词：丁卡因静脉穿刺镇痛
- 地佐辛对糖尿病患者全麻下行腹部大中型手术血糖的影响被引量：9
- 2012年
- 目的探讨地佐辛对糖尿病患者行腹部大中型手术血糖的影响。方法采用双盲、随机和对照的原则,将200例糖尿病手术患者分为2组,实验组(地佐辛组)和对照组(生理盐水组),每组100例。分别在手术前(T0)、手术开始后1 h(T1)、手术开始后2 h(T2)、手术结束时(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)各时间点测定患者的静脉血糖水平。结果实验组的血糖在手术前、后无明显变化(P>0.05),而对照组的血糖明显高于手术前(P<0.05)。结论地佐辛可以加强患者对应激状态的适应性,有利于术后恢复。
- 翟效甫李翔陈惠裕
- 关键词：地佐辛应激血糖腹部手术
- 颈深丛+浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用被引量：15
- 2013年
- 目的探讨单纯使用颈深丛+浅丛神经阻滞方式在锁骨骨折手术中的麻醉效果。方法选取行锁骨骨折切开复位内固定术的患者60例,随机分为2组,每组30例。A组行颈深丛+浅丛神经阻滞,B组行臂丛神经阻滞。记录手术时间、麻醉时间,比较2组神经阻滞效果、麻醉维持时间及患者和骨科医生的满意度。结果 2组患者手术时间、麻醉起效时间、血氧饱和度(SPO2)和VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),与B组比较,A组辅助药使用率明显降低(P<0.05);术后患者的满意度明显增高(P<0.05)。2组患者的并发症发生率和骨科医生满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在锁骨骨折的手术中,单纯颈丛神经阻滞即可满足麻醉需要,且更加安全有效。
- 何勇李翔陈惠裕
- 关键词：锁骨骨折神经阻滞颈丛臂丛内固定术
- 喉罩在乳房缩小整形术麻醉中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的评价喉罩在乳房缩小整形术麻醉中的应用效果。方法选取60例拟行乳房缩小整形术的患者，完全随机分为研究组和对照组，每组30例。研究组采用喉罩通气全身麻醉，对照组采用经口气管插管全身麻醉。观察2组患者在术前、麻醉诱导后3min、插管（罩）即刻、手术开始时、手术结束时、拔管（罩）时的血流动力学变化[平均动脉压（MAP）、HR]及脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PCO2）的变化，记录手术时间、拔管（罩）时问、阿托品和麻黄碱的使用情况及术中呛咳、术后咽喉疼痛等并发症的发生情况。结果研究组顺式阿曲库铵用量明显少于对照组[（12．6±2．3）mg比（43．4±1．8）mg]，拔管时间明显短于对照组[（3．4±0．8）rain比（9．4----．1．0）min]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。通气装置置入、拔出时研究组MAP和HR均低于对照组[MAP：通气装置置人时（88±10）nllnHg（1mnlHg=0．133kPa）比（104±8）mmHg，拔出时（76±9）mlnHg比（84±10）rainHg，HR：通气装置置入时（72±11）次／min比（99±10）次／min，拔出时（83±8）次／min比（91±9）次／min]，差异均有统计学意义（均P〈0．05），但通气装置拔出时SpO2差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组和对照组患者插管（罩）时、手术开始时和手术结束时P。CO：明显升高（均P〈0．05），但2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组拔管（罩）时呛咳表面粘血、咽喉疼痛发生率明显降低[分别为6．7％（2／30）比86．7％（26／30），3．3％（1／30）比33．3％（10／30），6．7％（2／30）比40．0％（12／30），均P〈0．05]；术中体动反应和呛咳发生率明显低于对照组[3．3％（1／30）比30．0％（9／30）和0比40．0％（12／30），均P〈0．05]。结论乳房缩小整形术放置喉罩通气是一种安全、有效的全
- 吴明浩李翔陈惠裕
- 关键词：喉罩气管插管整形术乳房
- 不同浓度氧通气对先天性心脏病患儿体外循环肺功能的影响被引量：2
- 2012年
- 目的观察先天性心脏病(先心)患儿体外循环(CPB)前后采用不同浓度的氧通气对术后肺功能恢复的影响。方法 30例择期手术的非紫绀型先心患儿,随机分为两组。H组:100%FiO2组(n=15);L组50%FiO2组(n=15)。H组CPB前后CPB再灌注期开始后应用100%氧气机械通气,L组相应时间应用50%氧气机械通气。于CPB前,CPB后1、6 h同步抽取桡动脉、肺动脉混合静脉血做血气分析,并根据公式计算出氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸指数(RI)、肺内分流率(Qs/Qt),同时抽取静脉血检测氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)。结果两组患儿PaO2/FiO2在CPB后1h均较CPB前降低(P<0.05),CPB后6 h,L组的氧合指数恢复至CPB前水平,但H组仍明显低于CPB前(P<0.05),且低于同时点的L组(P<0.05)。在CPB后1 h,H组患儿的RI、Qs/Qt明显高于CPB前(P<0.05),且高于同时间点的L组患儿。CPB后1 h两组患儿血浆SOD活性均下降,MDA产生增加,H组SOD消耗较多(P<0.05),MDA含量高于L组(P<0.05)。结论先心患儿体外循环手术中予以50%氧气通气,能够减轻缺血再灌注氧自由基损伤,有利于改善肺的氧合功能。
- 陆志强陈惠裕
- 关键词：先天性心脏病体外循环肺损伤氧浓度
