陈淼
- 作品数：23 被引量：254H指数：10
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 降钙素原和C反应蛋白在肺炎合并脓毒血症中的意义被引量：53
- 2017年
- 目的分析降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）在肺炎合并脓毒血症患者的病情严重程度以及预后评价中的作用。方法随机（随机数字法）选取2013年5月至2016年5月广东省人民医院急危重症医学部收治的肺炎合并脓毒血症患者77例与仅患有单纯肺炎的患者50例，将肺炎合并脓毒血症的患者分为3组，分别为脓毒症组、严重脓毒症组与脓毒性休克组，三组均为观察组，50例患有单纯肺炎的患者为对照组，再根据2周内患者是否死亡，将脓毒症患者分为存活组与死亡组。统计PCT与CRP在肺炎合并脓毒血症患者的病情严重程度以及预后评价中的作用。结果观察组患者的PCT和CRP水平均要高于对照组患者，且差异有统计学意义（P〈0．05）；在三组观察组患者中，随着病情严重程度的加重，患者PCT和CRP水平逐渐升高（P〈0．05）；死亡组PCT和CRP水平也要高于存活组；通过绘制ROC曲线可以得知，应用PCT和CRP判断严重脓毒症与脓毒性休克的范围为≥2ng／mL、≥75mg／L，灵敏度分别为62．1％、81．2％，特异度为89．2％、68．2％。结论PCT和CRP在肺炎合并脓毒血症患者的病情严重程度以及预后评价中有一定的价值。
- 陈淼林晓军张红璇方明
- 关键词：感染性休克脓毒血症C反应蛋白降钙素原
- 钼靶摄影质量控制在乳腺疾病诊断中的作用被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨乳腺钼靶摄影质量控制在乳腺疾病诊断中的价值。方法:将2069例行乳腺钼靶X线检查并经手术或穿刺活检证实的患者纳入本研究中,其中质量控制组1210例共1338个病灶,未行质量控制组(对照组)859例共942个病灶。将钼靶检查结果与病理结果进行对照分析,比较两组中乳腺钼靶检查的诊断敏感度、特异度及诊断符合率。结果:质量控制组中乳腺钼靶检查的诊断敏感度、特异度和诊断符合率分别为91.89%、88.99%和90.06%,对照组中分别为85.09%、86.17%和85.77%,两组中诊断敏感度和符合率的差异有统计学意义(P=0.002、0.002),特异度的差异无统计学意义(P=0.105)。结论:实行在乳腺钼靶摄影中实施质量控制后,对乳腺疾病的诊断敏感性和准确性均有提高。
- 詹杜鹃张红璇巫仕萍陈曼珊阮骥陈淼彭雪容谭剑
- 关键词：乳腺疾病
- 连续性血液净化辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效观察被引量：9
- 2013年
- 目的观察连续性血液净化辅助治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法24例重症急性胰腺炎患者在传统方法治疗基础上行连续性血液净化（CBP）辅助治疗。监测CBP治疗前后患者临床症状和体征、血清生化指标及炎症指标水平，并作疾病严重程度评估。结果SAP患者治疗后临床症状和体征、血清生化指标和炎症指标、病情评分，较治疗前均明显得到改善。结论连续性血液净化辅助治疗可清除有害细胞因子和炎症介质，阻止病情的进一步恶化，改善疾病预后。
- 林晓军陈淼曾红科胡北何楷然陈纯波
- 关键词：连续性血液净化胰腺炎多器官功能障碍综合征全身炎性反应综合征
- 缺氧诱导因子-1α基因G1790A或导致COPD易感性被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨HIF-1α基因多态性于与COPD易感性之间的关系。方法：利用RT-PCR、Western blot、ELISA检测COPD病例组和对照组（各16例）人群肺组织标本中HIF-1a mRNA及HIF-1a蛋白的表达水平。利用PCR-RFLP检测COPD病例组（120例）及健康对照组（112例）人群HIF-1α基因C1772T和G1790A的多态性分布；结果：RT-PCR结果显示HIF-1a mRNA在对照组和病例组中表达无差异（P＞0.05）；Western blot和ELISA检测结果示对照组HIF-1α蛋白表达高于病例组（P0.05），G1790A基因型频率分布有差异（P〈0.05）。结论：HIF-1α基因G1790A单核苷酸多态性或导致COPD病人易感，
- 李冰魏文婷陈淼贾晔然詹文锋张红璇
- 关键词：SNP易感性
- 无创呼吸机治疗保留射血分数急性左心心力衰竭患者疗效观察被引量：13
- 2020年
- 目的研究无创呼吸机治疗保留射血分数急性左心心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2018年6月至2020年2月在广东省人民医院南海医院经检查确诊为保留射血分数急性左心心力衰竭的92例患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用药物及对症处理等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上使用无创呼吸机治疗,疗程为14 d。治疗两周后,比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的心率(HR)、氧饱和度(SaO2)、呼吸频率(R)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2);同时比较两组患者治疗前及治疗24 h后的心肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(NT-pro BNP)水平;比较两组患者并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为91.30%,明显高于对照组的60.87%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组患者的SaO2[(93.24±12.17)%vs(82.16±11.24)%]、PaO2[(80.15±13.26)mmHg vs(61.17±11.16)mmHg]比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的PaCO2[(37.79±5.14)mmHg vs(41.09±5.62)mmHg]、HR[(109.51±17.94)次/min vs(136.38±14.47)次/min、R[(30.41±11.33)次/min vs(40.31±12.48)次/min]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的cTnI[(4.59±1.37)ng/mL vs(5.73±1.29)ng/mL]、NT-pro BNP[(511.37±79.52)pg/mL vs(594.19±85.22)pg/mL]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率为6.52%,明显低于对照组20.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机可有效改善保留射血分数急性左心心力衰竭患者的心功能状况及血气指标,有效降低并发症发生,临床治疗效果显著,值得推广应用。
- 谭建陈淼卢洋仪
- 关键词：无创呼吸机呼吸衰竭疗效血气
- 老年慢性心力衰竭合并衰弱的研究进展被引量：16
- 2021年
- 衰弱综合征(FS)在老年慢性心力衰竭患者中较常见,可显著增加跌倒、痴呆、失能、再住院,甚至死亡等不良结局的发生风险。本文对FS的定义、评估方法、流行病学特征及其预后和临床干预方法进行综述,以期为改善患者预后提供更多依据。
- 陈文朴陈淼
- 关键词：老年心力衰竭
- 血管外肺水和容量指标在感染性休克患者呼吸机撤离中的临床意义被引量：22
- 2013年
- 目的探讨血管外肺水及容量指标在感染性休克患者呼吸机撤离过程中变化的临床价值。方法采用前瞻性研究，选择2010年1月至2012年7月52例需呼吸机支持的感染性休克患者，在脉搏指示连续心排血量（PiCCO）技术监测下治疗，达到撤机标准后循序进行自主呼吸试验（SBT）、拔管。根据48h内撤机结局分为撤机成功组（38例）与撤机失败组（14例），比较两组撤机前、撤机后0．5h、拔管后0．5h、撤机失败时或撤机48h的血管外肺水指数（EVLWI）、容量指标[如全心舒张期末容量指数（GEDVI）、胸腔内血容量指数（ITBVI）、肺血管渗透性指数（PVPI）]和N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的差异。对撤机失败者进行PVPI分层，比较高PVPI组（PVPI≥1．5ml/m2）和低PVPI组（PVPI〈1．5ml/m2）NT-proBNP、肺内血容量（PBV）差异。结果两组撤机前容量指标和EVLWI、NT-proBNP差异均无统计学意义。两组撤机和拔管后EvLwI、GEDVI、ITBVI、PVPI和logNT-proBNP均进行性升高，其中撤机失败组在观察终点EVLWI（ml／kg）、PvPI（ml／m。）、logNT-proBNP均明显高于撤机成功组（EVLwI：12．81±2．13比8．48±1．53，PVPI：2．79±1．29比2．19±0．94，logNT-proBNP：3．72±0．35比3．44±0．28，P〈0．05或P〈0．01）；在拔管后0．5h和观察终点，撤机失败组GEDVI（ml/m2）、ITBVI（ml/m2）均明显高于撤机成功组（拔管后0．5h：GEDVI986．29±166．44比856．47±149．15，ITBVI：1171．07±167．03比1045．79±146．09；观察终点：GEDVI957．00±67．25比816．86±27．58，ITBVI：1184．29±209．68比993．79±168．90，P〈0．05或P〈0．01）。分层分析显示，撤机失败者观察终点低PVPI组logNT-proBNP、PBV均明显高于高PVPI组（bgNT-proBNP：4．02±0．11比3．71±0．23，PBV：507．19±25．72比347．85±47．52，P〈0．05和P〈0．01）。结论感染性休克患者撤机拔管过程可增加容量负荷�
- 方明陈淼郑崇伟邓医宇胡北柳学黄伟平龙怡蒋文新曾红科
- 关键词：感染性休克撤机N末端脑钠肽前体
- 利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关肺炎的疗效与安全性被引量：11
- 2012年
- 目的:观察利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)呼吸机相关肺炎(VAP)的临床疗效及安全性。方法:广东省人民医院危重病监护二区2010年9月至2012年5月使用利奈唑胺治疗MRSA VAP42例,根据患者确诊MRSA VAP前是否已经验性选用利奈唑胺分为经验治疗组及目标治疗组,观察其临床疗效及安全性。结果:利奈唑胺治疗的痊愈率为33.3%(14/42)、有效率为59.5%(25/42);细菌清除率为57.1%(24/42);生存率为85.7%(36/42);影像学吸收8例(占19.0%)、大部分吸收11例(占26.2%)。其中目标治疗组病死率为33.3%,经验治疗组病死率为3.7%,两者之间有统计学差异(P=0.03)。不良反应发生率为4.8%(2/42),不良反应轻且不影响治疗。结论:利奈唑胺治疗MRSA VAP疗效肯定,不良反应轻,可以作为重症患者治疗MRSAVAP的首选药物之一。
- 李辉孙诚叶珩解迪张一臣詹伟锋陈淼陈纯波
- 关键词：呼吸机相关肺炎利奈唑胺重症加强治疗病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
- 胸腺肽α1对AECOPD患者的免疫调节作用被引量：16
- 2012年
- 目的探讨胸腺肽α1对AECOPD患者的免疫调节作用。方法 80例AECOPD患者随机分为两组,A组(n=40)仅采用常规方法治疗,B组(n=40)在A组治疗基础上加用胸腺肽α1治疗,同期选择40例健康体检者作为对照组(C组)。观察治疗前后各组血清Th1型细胞因子(IFN-γ)和Th2型细胞因子(IL-4)的表达水平。结果 B组治疗总有效率(90.0%)明显高于A组治疗总有效率(77.5%)(P<0.05);两组治疗前IFN-γ、IL-4表达水平及IL-4/IFN-γ较C组明显增高(P<0.05),治疗后A、B组IFN-γ、IL-4表达水平及IL-4/IFN-γ较治疗前明显下降(P<0.05),且B组下降较A组更为明显(P<0.05)。结论胸腺肽可纠正患者体内Th1/Th2细胞因子平衡紊乱现象,改善COPD患者的免疫系统功能。
- 陈淼张红璇詹伟峰林晓军陈纯波
- 关键词：胸腺肽慢性阻塞性肺病免疫调节
- 胸腺肽对慢性阻塞性肺病患者树突状细胞的免疫调节被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨胸腺肽对慢性阻塞性肺病(COPD)患者树突状细胞的免疫调节作用。方法:分离COPD患者和健康者外周血单个核细胞并诱导成树突状细胞,在体外通过胸腺肽干预树突状细胞分为四组,分别为COPD胸腺肽刺激组、COPD组、健康者胸腺肽刺激组、健康组,通过ELISA方法检测各组外周血树突状细胞分泌Th1型细胞因子IFN-γ和Th2型细胞因子IL-4的表达水平。结果:COPD胸腺肽刺激组较COPD组和健康者胸腺肽刺激组IFN-γ明显升高(分别P<0.05和P<0.01),而COPD胸腺肽刺激组较COPD组IL-4的表达明显降低(P<0.05),COPD组较健康组分泌细胞因子也明显增多(P<0.01)。结论:胸腺肽可调节COPD患者IFN-γ、IL-4的分泌表达,有利于改善COPD患者的免疫功能。
- 陈淼贾晔然詹文锋张红璇
- 关键词：胸腺肽树突状细胞免疫调节慢性阻塞性肺疾病
