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基于风险评估策略的分级管理在高危孕产妇中的应用研究: 2024年; 目的分析基于风险评估策略的分级管理在高危孕产妇中的应用效果。方法前瞻性纳入首都医科大学附属北京妇产医院2019年1月至2020年12月110例高危孕产妇,按照随机数字表法将其分为对照组和干预组,各55例。对照组应用常规护理管理,干预组在对照组基础上给予基于风险评估策略的分级管理,两组均干预至分娩结束出院。比较两组住院时间、产后出血量、分娩方式及不良妊娠情况;于分娩后6周,比较两组产后抑郁情况。结果干预组住院时间短于对照组,产后出血量少于对照组(P<0.05)。两组分娩方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组爱丁堡产后抑郁量表评分低于对照组(P<0.05)。干预组不良妊娠总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于风险评估策略的分级管理可缩短高危孕产妇住院时间,提高自然分娩率,减少产后出血量,并降低不良妊娠和产后抑郁的发生风险。; 董淼陈淼; 关键词：高危孕产妇

门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者疗效、超声影像学指标及母婴结局的影响被引量：17: 2021年; 目的分析门冬胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛细胞分泌功能、超声影像学指标及母婴结局的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院2017年2月至2019年7月120例GDM患者的临床资料。其中,采用门冬胰岛素治疗60例(观察组),采用生物合成人胰岛素治疗60例(对照组)。比较疗效指标、超声影像学指标及母婴结局。结果观察组治疗第3和5天早餐餐后2 h血糖(2 h PBG)明显低于对照组[(6.85±0.87)mmol/L比(7.47±1.35)mmol/L和(6.24±0.59)mmol/L比(6.60±0.87)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗第1天早餐及治疗第1、3和5天中餐和晚餐2 h PBG比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显低于对照组(2.57±0.25比3.00±0.35),稳态模型评估法胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)明显高于对照组(72.45±12.33比63.66±10.72),差异有统计学意义(P<0.01)。两组中餐前血糖、中餐初始胰岛素量、中餐最终胰岛素量和血糖达标时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组餐前低血糖事件发生率明显低于对照组[8.33%(5/60)比23.33%(14/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后脐动脉和肾动脉阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)明显低于对照组(RI:0.49±0.16比0.59±0.15和0.69±0.17比0.76±0.12;S/D:2.09±0.22比2.38±0.26和5.17±0.45比5.77±0.63),差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。两组分娩孕周、分娩方式、新生儿体质量及巨大儿、新生儿低血糖、转新生儿科发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论门冬胰岛素治疗GDM对胰岛细胞分泌功能、超声影像学指标的改善更显著,并能降低餐前低血糖事件发生风险,但对母婴结局的影响仍有待探究。; 徐青孔丽君陈淼; 关键词：糖尿病妊娠胰岛素超声检查

影响臀位产妇分娩方式选择的因素分析被引量：13: 2016年; 目的探讨影响臀位产妇分娩方式选择的因素。方法选取本院臀位妊娠的产妇60例,均于产妇分娩前实施心理干预和臀位外倒转术。其中,倒转成功38例,失败22例。分析产妇胎位倒转失败的原因以及不同分娩方式致母婴的结局。结果臀位产妇实施胎位倒转术后,单臀倒转术成功率明显高于完全臀位和不完全臀位。剖宫产组新生儿1分钟Apgar评分较优于阴道组,剖宫产组产妇并发症发生率明显低于阴道产组,两组相比较差异具有显著性(P<0.05);剖宫产组新生儿并发症与阴道组差异无显著性(P>0.05)。结论臀位产妇分娩方式选择时需考虑臀位的类型,以单臀实施臀位外倒转术成功率最高,还需结合分娩方式对于母婴分娩结局的影响,并尊重产妇及其家属意愿,值得临床应用。; 王静陈淼; 关键词：臀位产妇分娩方式妊娠影响因素

产褥期母乳喂养延续护理的实施与效果评价被引量：9: 2015年; 目的总结延续护理在产褥期母乳喂养的实施情况，提高产妇对母乳喂养的信心和纯母乳喂养率。方法选取2014年11月～2015年3月北京妇产医院收入的分娩后即接受病房母乳喂养健康宣传教育的初产妇为研究对象，共360例，年龄均〈35岁，将其随机分为试验组和对照组，每组180例。其中对照组采用定期电话追踪指导的方法，而试验组除了定期电话追踪指导外，还通过专人电话指导来解决产妇产褥期中的母乳喂养问题，同时产妇有问题可随时电话咨询，以电话追踪回访结果进行效果评价。结果两组纯母乳喂养率比较（93．18％比55．88％），差异有统计学意义（P〈0．05）；两组混合喂养率比较（5．68％比39．41％），差异有统计学意义（P〈0．05）；人工喂养率比较（1．13％比4．71％），差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的乳房肿胀率比较（3．41％比18．82％）、乳房皲裂率比较（4．55％比8．82％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组新生儿黄疸指数正常率比较（96．59％比97．06％），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论母乳喂养延续护理能提升纯母乳喂养率，使母亲乳头皲裂、乳房肿胀的发生率明显减低，而对新生儿黄疸指数无明显影响。母乳喂养延续护理能增加初产妇母乳喂养的信心，促进我国爱婴医院的发展。; 王静陈淼; 关键词：母乳喂养产褥期延续护理

50万出生人口队列建立和管理的实践、经验及体会被引量：1: 2020年; 目的描述50万出生人口队列建立和管理的实践、经验及体会,为下一步持续改进出生人口队列管理工作奠定基础,也为其他医院建立出生人口队列提供借鉴。方法基于50万出生人口队列建立和管理的现状及数据描述开展出生人口队列建立和管理的实践工作,并总结出生人口队列建立和管理的经验与体会。结果50万出生人口队列建立和管理的实践工作从人员投入、标准制定、实施路径梳理和质量控制共4个方面开展。管理经验总结为3个阶段,包括探索实施流程阶段、规范启动及运行阶段和量质并举阶段。各研究中心出生人口队列推进工作是否顺利也与领导的关注度相关。结论综合考虑人员投入、标准制定、切实可行的实施路径梳理、质量控制和领导关注度将提高50万出生人口队列建立和管理的质量和效率。; 张玥岳文涛王程荣刘瑞霞陈淼张恩婕高屾高啸阴赪宏; 关键词：出生队列

新生儿低血糖发生情况及其影响因素分析被引量：12: 2019年; 目的分析新生儿低血糖发生情况及其影响因素,并总结相应的诊疗措施。方法随机选取本院产科收治的145例新生儿为研究对象,根据新生儿是否发生低血糖情况,分为新生儿低血糖母婴组(17例)和新生儿非低血糖母婴组(128例)。分析新生儿低血糖的发生与孕妇体重、母体既往低血糖病史之间的联系,探究新生儿低血糖发生的影响因素。结果 145例新生儿有17例新生儿发生低血糖(11.7%),新生儿低血糖母婴组母体既往低血糖病史16例(94.1%)显著高于新生儿非低血糖母婴组(0.0%),差异有显著性(P<0.05);新生儿低血糖母婴组孕妇体重指数≤18.5情况(94.1%)显著高于新生儿非低血糖母婴组(15.6%),差异有显著性(P<0.05)。结论新生儿低血糖的发生与母体既往低血糖病史、孕妇体重等具有一定的联系,产前应检查孕妇血糖,对有低血糖病史和体重过低的孕妇,应密切监护。; 王静陈淼王小新; 关键词：新生儿体重指数影响因素

产科医护人员亚健康状况调查被引量：1: 2008年; 目的了解医护人员亚健康状况。方法对我院产科工作的医护人员的亚健康情况作了问卷调查。结果137名医护人员中，存在亚健康的人员占64．2％，亚健康与医生或护士的工种无关，亚健康与对生活的满意度、亚健康与有无倾诉对象有关。结论医务工作者的亚健康问题应给予关注，积极应对与消除亚健康状态。; 陈淼王静; 关键词：医护人员亚健康

阴道分娩产妇产后尿潴留临床分析及护理体会被引量：3: 2017年; 目的:探讨阴道分娩产妇产后尿潴留的发生原因及护理体会。方法:回顾性分析2015年1月～6月于首都医科大学附属北京妇产医院阴道分娩发生产后尿潴留病例的临床资料,共51例,分析其发病原因及护理体会。结果:1035例阴道分娩产妇中,发生尿潴留51例,发生率为4.93%,其中会阴创伤(产钳和或侧切)产妇18例(35.30%),第二产程延长产妇15例(29.41%),分娩镇痛产妇10例(19.61%),无明显诱因8例(15.69%)。以上患者经对症处理、精心护理,心理指导等处理后均治愈出院。结论:会阴创伤、疼痛及产程长导致产后尿潴留发生的主要危险因素,产前、产时及产后加强宣教及护理,对减少产后尿潴留的发生具有重要意义,并有利于产妇产后的健康恢复。; 陈淼王静; 关键词：阴道分娩病因护理

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陈淼

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