陈爽
- 作品数：6 被引量：26H指数：4
- 供职机构：贵州省人民医院更多>>
- 发文基金：贵州省卫生厅科学技术基金国家自然科学基金国际科技合作与交流专项项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹膜透析管破裂致腹膜炎1例的护理被引量：2
- 2015年
- 腹膜透析是肾脏替代治疗的有效方法之一,被列为尿毒症肾脏替代一体化治疗众多措施之首选[1]。腹膜透析相关性腹膜炎是透析的主要并发症之一,是指病人在腹膜透析治疗过程中由于接触污染、胃肠道炎症、导管相关感染及医源性操作等原因造成致病原侵入腹腔引起的腹腔内急性感染性炎症[2]。其中最主要的因素为接触污染和肠道因素。
- 郄淑文陈爽杨霞皮明婧査艳
- 关键词：腹膜透析腹膜炎护理
- 腹膜透析并发胸腔积液行亚甲蓝试验的方法探讨被引量：3
- 2016年
- [目的]探讨腹膜透析并发胸腔积液疑似胸腹瘘行亚甲蓝试验的操作方法。[方法]对3例腹膜透析并发胸腔积液疑似胸腹瘘病人行亚甲蓝试验,在腹膜透析液中加入2mL亚甲蓝,灌入腹腔平卧6h后经胸腔穿刺抽出胸腔积液观察颜色,对诊断经过及结果进行分析。[结果]1例病人腹膜透析液为蓝色,胸腔积液为浅蓝色,亚甲蓝试验结果阳性,诊断胸腹瘘;1例病人因渐进性腹痛而终止试验;1例病人腹膜透析液及胸腔积液均为浅黄色,亚甲蓝试验结果阴性,进一步行改良的亚甲蓝试验,先予胸腔闭式引流,将胸腔积液引流完毕后夹闭引流管,再将2mL亚甲蓝加入腹透液中进行腹膜透析,于平卧1h、2h、4h分别引流胸腔积液,结果4h引流出浅蓝色胸腔积液,诊断胸腹瘘。[结论]为提高腹膜透析并发胸腹瘘的诊断阳性率,可考虑采用改良的亚甲蓝试验。
- 郄淑文范元硕陈爽赵健秋查艳
- 关键词：腹膜透析胸腔积液
- 碳酸镧联合阿法骨化醇治疗维持性腹膜透析患者继发甲状旁腺功能亢进的临床效果观察被引量：4
- 2014年
- 目的观察碳酸镧联合阿法骨化醇治疗维持性腹膜透析患者继发甲状旁腺功能亢进的效果。方法选取30例维持性非卧床腹膜透析继发甲状旁腺功能亢进患者,随机分为对照组(n=15,阿法骨化醇0.5μg/d)和治疗组(n=15,阿法骨化醇0.5μg、1次/d+碳酸镧500 mg、3次/d),观察治疗前及治疗后连续3个月的血Ca2+、血P3+及血全段甲状旁腺激素(iPTH)水平变化。结果对照组治疗2、3个月后,仅血Ca2+有明显改善(P<0.05),血P3+、血iPTH与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的血P3+于治疗后1个月开始下降,血Ca2+、血iPTH于治疗后2个月开始有显著改善(P<0.05);与对照组治疗3个月相比,治疗组血P3+、血iPTH改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在阿法骨化醇基础上加用碳酸镧可明显改善维持性腹膜透析患者钙磷代谢紊乱,有效缓解继发甲状旁腺功能亢进。
- 吴静宋新灵杨霞陈爽冉燕査艳
- 关键词：阿法骨化醇维持性腹膜透析甲状旁腺功能亢进
- 急性间歇性腹膜透析对多器官功能障碍并急性肾损伤婴幼儿的疗效观察被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨急性间歇性腹膜透析（AIPD）对急性肾损伤并多器官功能障碍婴幼儿的有效性及安全性.方法 选取2006年9月至2014年5月于贵州省人民医院各重症监护室住院治疗的多器官功能障碍并急性肾损伤的婴幼儿患者26例,年龄2个月至3岁.分为对照组（n=14）及AIPD组（n=12）,回顾性分析血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、二氧化碳结合力（CO2CP）、血钾（K^＋）及C反应蛋白（CRP）的变化,以及患儿的肾功能恢复率与30 d病死率.结果 AIPD组Scr、BUN较治疗前显著下降（P＜0.05）,与对照组相比,亦显著降低（P＜0.05）;血K^＋较治疗前明显下降（P＜0.05）,CO2CP较治疗前明显升高（P＜0.05）;CRP较治疗前有下降趋势,但差异无统计学意义,亦低于对照组,差异亦无统计学意义.AIPD组患儿充血性心衰及肺水肿等病情改善更为明显,其肾功能恢复率达41.67％,显著高于对照组（14.29％）（P=0.003）;脱离呼吸机比率较对照组显著提高（58.33％比28.57％,P=0.086）;30 d病死率亦显著低于对照组（15.4％比36.9％,x^2=9.58,P=0.020）.结论 AIPD能有效清除MODS并急性肾损伤婴幼儿体内多余水分、毒素,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,增加肾功能恢复率,减少病死率,是MODS并AKI低龄患儿有效的肾替代治疗方式.
- 孙智慧沈燕杨霞袁静吴静陈爽皮明婧查艳
- 关键词：腹膜透析多器官功能衰竭急性肾损伤婴幼儿
- 腹膜透析管相关并发症发生的原因及预防被引量：8
- 2014年
- 【目的】探讨腹膜透析管相关并发症发生的原因及预防措施。【方法】收集贵州省人民医院肾内科2013年1月至2014年4月行腹膜透析并发导管功能障碍20例患者的临床资料进行回顾性分析【结果】同期141例慢性肾功能衰竭患者行腹膜透析治疗。发生腹膜透析管功能障碍20例，发生率为14．18％（20/141），其中男性12例，女性8例，年龄26～82岁。20例中慢性肾小球肾炎9例，糖尿病肾病4例，高血压肾病4例，紫癜性肾炎3例。发生导管移位4例，占20．0％，导管堵塞16例，占80％，其中导管内血块或纤维蛋白凝块堵塞7例，大网膜包裹3例，腹膜透析管受压或扭曲4例，腹腔内感染2例。【结论】对腹膜透析患者及家属实施教育培训方案时，如何教会患者严格无菌操作，使患者能结合自身条件适时制定个人活动计划、实施合理健康的饮食方案，同时避免发生腹胀、便秘等不良并发症是预防腹膜透析患者导管功能障碍、保证腹膜透析顺利进行的关键。
- 郄淑文陈爽杨霞沈燕査艳
- 关键词：腹膜透析副作用导管留置腹膜透析
- 阿托伐他汀联合远红外线照射对动静脉内瘘血栓形成的保护作用被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨阿托伐他汀联合远红外线照射对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的临床疗效。方法选取2014年1～12月贵州省人民医院血液透析中心使用自体内瘘的维持性血液透析患者92例，随机分为干预组（予以阿托伐他汀联合远红外线照射治疗，46例）和对照组（以性别、年龄成组匹配，未予以阿托伐他汀治疗的患者，46例）。多普勒彩色超声检查内瘘有无狭窄或栓塞，测定每分钟血流量。收集年龄、性别、BMI、肾病病程、透析病程、原发病因、并发症；纤维蛋白原、D-二聚体、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血红蛋白、血脂、透析充分性（Kt/V）等临床指标。随访1年，以发生内瘘血栓为终点事件，比较两组患者内瘘血流量变化及内瘘并发症的发生率。结果经随访1年后，干预组患者Kt/v值较对照组患者增加，hs-CRP、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、D-二聚体等指标较对照组患者减低（P＜0.05）。与对照组相比，干预组血流量增值明显高于对照组（P＜0.05）；随访结束后，1例干预组患者、3例对照组患者发生AVF功能障碍。结论阿托伐他汀联合远红外治疗通过减缓体内炎症因子及血栓形成因素水平达到保护自体动静脉内瘘的作用，值得临床推广使用。
- 沈燕达静静皮明婧陈爽查艳
- 关键词：动静脉瘘血栓形成他汀
