- 标杆型3D打印导板在经皮椎体成形术中的初步应用被引量：3
- 2022年
- 目的探讨标杆型3D打印导板在经皮椎体成形术(PVP)中的临床应用效果。方法回顾性分析2018年7月—2020年1月利川市人民医院骨科收治骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者51例,男性16例,女性35例;年龄55~86岁,平均75.0岁。按治疗方式不同分为导板组(26例)和传统组(25例),导板组男性9例,女性17例;年龄57~86,平均75.3岁;骨密度值-3.17~-2.51SD;传统组男性7例,女性18例;年龄55~83,平均74.7岁;骨密度值-3.20~-2.50SD。导板组术前通过对CT和MRI数据融合,构建伤椎3D数字模型,设计制作个性化标杆型3D打印经皮穿刺导板,术中依靠导板辅助完成穿刺骨水泥注入手术。传统组采取常规X线透视穿刺完成骨水泥注入手术。术后两组患者均常规抗骨质疏松治疗,分别评估术前、术后1d及7d视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及术前、术后1个月伤椎压缩比率,测量导板组术中穿刺针在椎弓根前后位及侧位透视像的位置精确度,比较两组患者手术时间(术前病椎定位、术中操作)、透视次数(术前病椎定位、术中操作),记录骨水泥渗漏及其他并发症发生情况。结果两组患者VAS、ODI及伤椎压缩比率,术后1d及7d均较术前改善,且差异有统计学意义(P<0.05)。通过术中透视像的测量评价,导板组穿刺针在前后位像上位于安全位置的为25/26(精确度96%),在侧位像上位于安全位置的为23/26(精确度88%)。导板组手术时间术前定位(3.23±0.73)min、术中操作(35.13±1.57)min,透视次数术前定位(2.31±0.43)次、术中透视(12.17±1.83)次均优于传统组(5.17±1.37)min、(46.72±1.72)min,(4.26±1.25)次、(16.57±2.52)次,P<0.05;术后1d及7d,两组患者VAS、ODI较术前均有下降,导板组VAS术后1d(2.17±1.13)分、术后7d(1.76±0.68)分,术前(6.21±1.73)分;ODI术后1d(17.80±3.23)%、术后7d(9.63±2.73)%,术前(43.65±4.37)%,传统组VAS术后1d(3.35±0.93)分、术后7d(1.58±0.73)分,术前(6.35±1.51)分;ODI
- 吴晓宇赵文胜陈琦程楷康莉向贤慧
- 关键词：椎体压缩骨折骨质疏松3D打印经皮椎体成形术
- “杯上杯”技术治疗PaproskyⅢ型髋臼缺损的早期疗效观察被引量：2
- 2020年
- 目的评估“杯上杯”技术(去除钛环的钽金属翻修臼杯作为加强块)治疗PaproskyⅢ型髋臼缺损的早期临床效果。方法回顾性分析2010年1月—2016年12月于湖北省利川市人民医院骨一科行全髋关节翻修术,同时采用“杯上杯”技术治疗PaproskyⅢ型髋臼缺损的18例患者。其中男性11例,女性7例;年龄32~61岁,平均46.4岁。缺损原因退变14例,摔伤4例。单纯髋臼假体松动16例,髋臼假体松动伴脱位2例。记录患者手术时间、术中出血量、双下肢短缩程度以及患者术前和术后1、12个月VAS评分、Harris评分。利用骨盆正位X线片评估假体位置、有无假体松动、骨溶解情况,采用Harris量表评估髋关节功能。结果随访时间36~108个月,平均61.2个月。手术时间(152.5±20.3)min,术中失血量(782.5±156.9)mL,术后12个月VAS评分为(2.6±0.7)分,Harris评分为(87.3±12.1)分。患者均未出现感染、脱位、松动等并发症。结论“杯上杯”技术在全髋关节翻修术治疗PaproskyⅢ型髋臼缺损患者中,并发症少、安全性高、功能恢复好,值得临床推广。
- 吴晓宇洪艳华程楷邓辉赵文胜陈琦
- 关键词：髋臼缺损髋关节翻修
- 屈曲指畸形──一家系报道
- 2001年
- 刘学军陈琦陈善明
- 关键词：遗传疾病掌腱膜挛缩症
- 肱骨远端冠状面骨折诊治进展观察
- 2016年
- 肱骨远端冠状面骨折的解剖结构较复杂,采用X 线诊断时容易发生漏诊,因此,应利用CT 三维重建技术来诊断该类骨折。治疗该类骨折的手术入路和固定方式较多,但医师应根据患者骨折实际情况选取适宜的手术方式。
- 陈琦
- 关键词：诊治
- 膝骨关节炎中骨性力线改变的影像学及临床研究被引量：20
- 2019年
- 目的分析膝骨关节炎中骨性力线的改变与影像学及患者临床表现的相关性。方法利用影像归档与收集系统收集2017年9月至2017年12月我院关节科拟行膝关节表面置换术患者的影像及临床资料,于负重位下肢全长片上测量膝关节内外侧间隙,利用数学模型计算除外软骨因素后下肢骨性髋膝踝角(hip knee ankle,HKA)。根据骨性HKA角将患者分为两组,回顾性对比分析两组患者间年龄、Kellgren-Lawrence(KL)分级、病程、髋膝踝角、身体质量指数(body mass index,BMI)等指标。结果收集患者资料共30例,36膝。骨性HKA角≤174.4°,患者平均年龄为64.33岁,患病时间平均为11.83年,BMI平均为27.22 kg/m^2,视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)平均为81.67分。骨性HKA角>174.4°,患者平均年龄为59.33岁,患病时间平均为5.67年,BMI平均为27.84 kg/m^2。VAS评分平均为70.83分。两组患者年龄、患病时间、内外侧关节间隙、VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),BMI、内外侧关节间隙差值、比值、胫骨平台横径比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨性HKA角与患者年龄、患病时间、内侧关节间隙、外侧关节间隙、VAS评分明显相关(P<0.05);与关节间隙差值、胫骨平台横径、BMI相关性不明显(P>0.05)。结论膝骨关节炎中生物力学改变和不均匀沉降在疾病的发生发展过程中作为独立因素存在。膝关节不均匀沉降引起的骨性HKA角减少,是引起膝关节骨关节炎的一种重要因素,与关节软骨的退变、丢失共同引起和加重关节炎患者的临床症状。
- 甘浩然程楷赵文胜陈琦吴晓宇
- 关键词：骨关节炎下肢力线膝内翻影像学
- 人工关节置换治疗老年陈旧性股骨颈骨折
- 2012年
- 目的:探讨老年陈旧性股骨颈骨折的有效治疗方法及临床疗效。方法:术前综合评估,对基础疾病积极治疗,行患肢骨牵引10～14天,术中严密监护,全部采用改良Gibson手术入路,注意恢复患肢长度,术后积极处理伴发疾病,防止并发症,尽早行康复训练,确保手术疗效。结果:40例经0.5～4年随访,4例出现术后髋关节疼痛,手术优良率90%。结论:对老年陈旧性股骨颈骨折患者,若身体条件许可,可行人工关节置换治疗,术前须充分牵引,术中恢复患肢长度,术后尽早功能锻炼,确保恢复髋关节功能,提高患者生活质量。
- 陈善明陈琦
- 关键词：髋关节股骨颈骨折
- 张力带治疗肱骨上段骨折
- 2005年
- 陈琦
- 关键词：肱骨骨折张力带固定随访
- 屈曲指畸形一家系被引量：2
- 2002年
- 刘学军陈琦陈善明
- 关键词：手畸形家系报告
- 经椎弓根植骨钉棒固定治疗胸腰椎骨折被引量：14
- 2010年
- 目的总结经椎弓根植骨、钉棒固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法2005年9月-2007年9月,采用经后路椎弓根植骨、钉棒固定结合椎管减压治疗胸腰椎骨折108例。其中男68例,女40例;年龄20～71岁,平均37.5岁。骨折节段:T118例,T1244例,L147例,L29例。按Magral分型,A1型(压缩型)39例,A2型(爆裂型)51例,B型(骨折脱位)15例,C型(旋转脱位、侧方压缩)3例。合并神经损伤75例。受伤至手术时间8h～12d,平均44h。结果术后切口均Ⅰ期愈合。108例均获随访,随访时间24～48个月,平均30个月。术后1.5～2年,4例出现断钉、断棒、螺钉松动等并发症,其中1例因骨折塌陷达50%再次行经后路复位植骨钉棒固定,1例断钉未取出,2例螺钉松动取出,均获治愈,无明显椎体再压缩。术后1周及末次随访时伤椎前、后缘椎体压缩率、椎管侵占率及后凸Cobb角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后各时间点间比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时按美国脊髓损伤协会分级评价神经功能,均较术前有1～4级提高。参照杨飞等标准对手术效果进行评价,获优58例,良34例,中10例,差6例,优良率85.2%。结论经椎弓根植骨、钉棒固定治疗胸腰椎骨折可维持椎体高度,促进骨愈合,重建脊柱稳定性,减少远期椎体塌陷及椎弓根钉断裂的发生。
- 陈善明陈琦刘学军
- 关键词：胸腰椎骨折经椎弓根植骨椎弓根钉内固定
- 高黏度骨水泥及其椎体成形治疗重度骨质疏松性胸腰椎骨折的效果观察
- 2016年
- 研究分析高黏度骨水泥及其椎体成形治疗重度骨质疏松性胸腰椎骨折的效果。方法:2014 年2 月至2016 年2月期间,选择本院接收的重度骨质疏松性胸腰椎骨折患者68 例作为研究对象,将68 例患者随机分为两组,观察组34 例和对照组34 例,观察组患者应用经皮椎体成形术(PVP)进行治疗,对照组患者应用经皮椎体后凸成形术(PKP)进行治疗,对比观察组与对照组的治疗效果。结果:观察组患者透视时间、骨水泥用量(单穿)、骨水泥用量(双穿)、治疗后24h 疼痛评分和治疗费用均比对照组低,有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前、治疗3 个月疼痛评分、术后椎体高度恢复率以及并发症发生率与对照组无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:高黏度骨水泥及其椎体成形治疗重度骨质疏松性胸腰椎骨折的效果较好,有助于减轻患者疼痛,值得推广应用。
- 陈琦
- 关键词：椎体成形骨质疏松胸腰椎骨折
