陈莉
- 作品数：56 被引量：276H指数：11
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划首都医学发展科研基金北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 难治性癫痫相关脑肿瘤的临床病理学研究被引量：10
- 2009年
- 目的探讨难治性癫痫相关脑肿瘤的临床病理学特征。方法选择2005年1月至2008年4月期间在首都医科大学宣武医院接受难治性癫痫致痫灶手术切除治疗并经病理诊断为脑肿瘤患者的临床、影像以及病理学资料35例进行回顾性分析。结果35例患者的癫痫平均发病年龄为14．3岁，平均病程8．6年，94．3％（33／35）的患者经头颅核磁共振（MRI）检查可见异常信号表现。组织学分型：神经节细胞胶质瘤19例（WHOⅠ级13例，WHOⅡ级6例），胚胎发育不良性神经上皮瘤3例（WHOⅠ级），多形性黄色瘤型星形细胞瘤3例（WHOⅡ级），弥漫性星形细胞瘤（WHOⅡ级）、少突星形细胞瘤（WHOⅡ级）、血管中心性胶质瘤（WHOⅠ级）和脑膜血管瘤病各1例，另有6例病变的组织学形态介于胶质神经元错构性病变和混合性神经元．胶质肿瘤之间。上述肿瘤多位于颞叶（27／35），多数同时伴有局灶性皮质发育不良的双重病理改变。免疫组织化学染色可见CD34显著表达于神经节细胞胶质瘤等病例。结论表现为难治性癫痫的脑肿瘤多为位于颞叶且生长缓慢的混合性神经元-胶质肿瘤。观察到一组形态学上介于错构性病变和混合性神经元-胶质肿瘤之间的具有过渡特征的病变，这些错构性病变和肿瘤在组织形态学上体现的连续性以及良好的生物学行为提示了它们具有相同或相似的发生来源和发病机制，由此提出胶质神经元混合性病变的疾病谱概念。
- 孙福海朴月善王玮陈莉隗立峰杨虹卢德宏
- 关键词：癫痫脑肿瘤大脑皮质局灶性皮质发育不良
- 皮质发育不良导致的难治性部分性癫癎临床特征分析被引量：19
- 2006年
- 目的探讨病理表现为皮质发育不良的难治性部分性癫的临床特征。方法回顾分析46例手术切除癫灶后,病理证实为皮质发育不良的难治性癫病例的影像学和脑电图表现以及手术疗效等资料,分析此类癫的临床特征。结果在46例中,癫灶的病理类型为轻度皮质发育不良10例、Ⅰ型局灶性皮质发育不良25例、Ⅱ型局灶性皮质发育不良5例、伴有胚胎发育障碍性神经上皮瘤和神经节胶质瘤的分别为4例和2例。通过磁共振成像(MRI)扫描可以发现局灶性皮质异常的12例(26·1%),海马硬化10例(21·7%),未见明显异常的24例(52·2%)。在发作间期,60·9%的病例为区域性的性放电,45·7%的病例表现出节律性样电活动。手术切除癫灶后,69·6%的病例发作消失。结论皮质发育不良约占MRI阴性表现的难治性癫病例的50%,以Ⅰ型局灶性皮质发育不良最为常见,发作间期脑电图常常显示节律性样电活动。
- 遇涛李勇杰王玉平张国君卢德宏陈莉蔡立新杜薇
- 关键词：大脑皮质神经系统畸形皮质发育不良
- 重视难治性癫痫的神经病理学研究
- 卢德宏朴月善陈莉
- 线粒体脑肌病1例报告被引量：2
- 1998年
- 患者男性，１２岁，因反复抽搐７年，智力下降３年，于１９９６年１１月１４日收入院。患者７年前无明显诱因突发抽搐，口唇青紫、牙关紧闭，伴发热及意识障碍，于当地医院按“脑炎”治疗，７ｄ后病情好转。５年前又突发抽搐、呕吐，伴意识障碍４ｄ，住院１月后病情好转。...
- 陈莉徐庆中詹淑琴
- 关键词：线粒体肌病病理病例报告
- 重视难治性癫痫的神经病理学研究被引量：35
- 2007年
- 癫痫是由脑神经元异常过度放电引起的、以反复发作神经系统功能异常为特征的慢性脑部疾患。国内最新的流行病学调查显示，我国癫痫的患病率约为7‰，患者总数在900万人以上。约有75％的患者使用抗癫痫药物治疗可以控制或减少癫痫发作，但仍有约25％的患者使用多种抗癫痫药物仍难以控制其发作，这样的患者被称作难治性癫痫。
- 卢德宏陈莉朴月善
- 关键词：难治性癫痫神经病理学抗癫痫药物治疗脑神经元异常脑部疾患
- 癫痫相关局灶性皮质发育不良的临床病理学研究被引量：41
- 2007年
- 目的研究癫痫相关局灶性皮质发育不良(FCD)的临床病理学特征。方法对38例2005年在北京宣武医院接受致痫灶外科手术切除治疗并临床病理诊断为 FCD 患者的临床资料、神经影像学以及病理学资料进行回顾性分析。结果 38例患者的平均发病年龄为9.2岁,平均病程为11.9年,发作形式以复杂部分性发作为主。神经影像学检查有21例可见海马硬化、灰质异常信号等改变。组织学具体分型为:FCDⅠA型3例,FCD ⅠB型20例,FCDⅡA型5例以及 FCDⅡB型5例,另有5例被诊断为轻微皮质发育不良(mild MCD)。从部位来看,FCDⅡ型病变多见于颞叶以外的脑叶(8/10),尤以额叶多见(5/8)。具有双重病理改变的5例均为 FCD ⅠB型。在免疫组织化学染色,巨大神经元、未成熟神经元、形态异常神经元及白质内异位神经元均可由 NeuN 清晰的标记出来。少数气球细胞呈 nestin 阳性表达。结论 FCD 是难治性癫痫的常见病理组织学所见,其中又以 FCDⅠB型最为多见,并且可伴有海马硬化。FCD Ⅰ型和Ⅱ型有着不同的临床病理学以及细胞病理学形特征。
- 朴月善陈莉付永娟王玮李勇杰卢德宏
- 关键词：大脑皮质癫痫病理学
- 乳头状胶质神经元肿瘤临床病理分析被引量：10
- 2005年
- 目的 报道 2例罕见的乳头状胶质神经元肿瘤 (PGNT) ,结合文献探讨其临床病理学特征。方法 对 2例PGNT进行临床病理分析及免疫组化观察。结果 2例均为青年患者 ,临床表现为发作性头痛或慢性难治性癫 ,神经系统检查均无局灶性定位体征 ,MRI检查见颞叶脑实质内有边缘清晰的囊性病灶 ,囊壁内附有实性结节。镜下见肿瘤由神经元和胶质成分混合构成 ,并呈特征性的乳头结构 ,乳头中心为透明样变的血管 ,乳头表面为单层GFAP阳性的胶质细胞 ,另见乳头之间或成片排列的小圆形Syn阳性的神经元分化的细胞 ,散在有神经节样细胞和 或神经节细胞 ,未见坏死和核分裂象。结论 PGNT是一种新的独特的神经元 -胶质混合性肿瘤 。
- 陈莉卢德宏徐庆中朴月善杨虹杨小萍
- 关键词：临床病理免疫组化
- 颈内动脉狭窄的病理学
- 2006年
- 脑卒中的发病率、病残率和病死率均很高，在发达国家及许多发展中国家脑卒中病死率占各种疾病死亡率的前3位。近85％的脑卒中病例为缺血性脑卒中，而缺血性脑卒中患者中有60％～80％与动脉粥样硬化有关。以往对缺血性脑卒中病理形态学的研究，多侧重于脑梗死面积、缺血神经元的保护及缺血半暗带区的修复等方面，很少关注造成供血区域脑梗死的供血血管本身的病理改变。近年来，随着针对缺血性脑卒中血管内治疗技术的发展。迫切需要了解和掌握颅内供血动脉的组织形态特点。以及其发生病理变化后的结构特点。
- 卢德宏朴月善陈莉
- 关键词：颈内动脉狭窄病理学血管内治疗技术脑梗死面积缺血半暗带区供血血管
- 纤维板层型肝细胞癌一例报告被引量：1
- 2020年
- 患者男,17岁,因“发现上腹部包块8月余”于2016年10月18日入院。患者8个月前无意中发现上腹部包块,位于剑突下,大小约5 cm×5 cm,无压痛,无局部皮肤红肿及其他不适,患者未予重视。8个月来该包块缓慢增大至8 cm×8 cm。查体:腹部平坦,上腹部剑突下2 cm处可触及大小8 cm×8 cm的包块,质地韧,活动性尚可,无压痛、反跳痛及肌紧张,腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音3次/min,未及血管杂音。实验室检查:TP 46.54 g/L,ALB 30.67 g/L,球蛋白(GLB)15.87 g/L,前白蛋白(prealbumin,PA)156 mg/L,T-BIL 25.39μmol/L,D-BIL 9.23μmol/L,间接胆红素(I-BIL)16.16μmol/L,ALT 67 U/L,AST 62 IU/L,肌酸激酶(CK)511 IU/L;其余正常。
- 王雷明胡泽良陈莉
- 关键词：上腹部包块血管杂音腹部叩诊间接胆红素
- 胚胎发育不良性神经上皮瘤与皮质发育不良被引量：13
- 2007年
- 目的观察胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)的病理形态学及免疫组织化学特点,探讨其与皮质发育不良之间的关系以及组织来源。方法应用光镜和免疫组织化学 EnVision 法对14例 DNT 进行观察分析,并对患者进行长期随访。结果肿瘤位于颞叶的有11例,镜下由神经元和神经胶质成分混合构成,9例可见"特异的胶质神经元结构"。1例为简单型,8例为复杂型,5例为非特异型。11例标本充足的病例10例伴有皮质发育不良改变,表现为分子层和(或)白质内异位神经元数量增多(7例),分子层内可见成行的外颗粒细胞层残留(4例),脑皮质的结构异常(10例),以及出现异常形态的神经细胞。免疫组织化学染色少突胶质样细胞(OLC)均呈现 Olig2的免疫反应性,部分 OLC 表达 nestin、微管相关蛋白2、神经丝蛋白、胶质纤维酸性蛋白,但神经元核抗原呈阴性。癫痫控制结果Ⅰ级12例,Ⅱ级2例,无肿瘤复发。结论 DNT 与皮质发育不良关系密切,应用免疫组织化学染色有助于 DNT 和皮质发育不良的诊断。
- 陈莉徐庆中朴月善张国君遇涛杨小平杨虹卢德宏
- 关键词：癫痫免疫组织化学预后
