陈香凤 作品数:39 被引量:344 H指数:10 供职机构: 苏州大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 苏州市科技发展计划 中国博士后科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肝动脉灌注化疗期间解除卧床限制活动方案的构建与应用 被引量:3 2022年 目的:探讨肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)期间解除卧床限制的安全性和可行性。方法:选取符合入组标准的原发性肝细胞癌患者,按照入院先后顺序分为研究组(n=50)和对照组(n=20)。研究组患者基于加速康复外科理念构建FOLFOXHAIC解除卧床限制活动方案,股动脉置管后6h携带动脉导管下床活动;对照组患者置管后至药物灌注期间均卧床,药物输注完毕,拔除股动脉导管后下床。使用数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评估患者的疼痛程度,采用Kolcaba的舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)、Barthel指数评定量表(Barthel index,BI)评估患者日常生活,记录术后并发症及不良事件的发生情况。结果:本组70例患者均顺利完成FOLFOX-HAIC。两组患者在治疗期间均无跌倒、死亡等不良事件发生;两组患者股动脉穿刺处出血及皮下血肿发生率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗期间两组患者均出现体外接口断裂1例[研究组2.0%(1/50),对照组5.0%(1/20),P>0.05],可能与微导管质量相关,更换导管后,再未发生;两组患者肢体麻木、腰酸、食欲减退、便秘、睡眠障碍等术后并发症发生率差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者舒适状况和生活自理能力差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:FOLFOX-HAIC解除卧床限制的方案可尝试在临床使用。 赵晓芸 靳勇 陈香凤 黄慧 周会敏关键词:肝动脉灌注化疗 肝细胞癌 影响颅脑损伤患者冰毯降温效果的因素分析及护理干预 被引量:1 2009年 目的:探讨影响冰毯降温效果的因素及护理干预措施。方法:监测44例颅脑损伤患者使用冰毯降温过程中体温变化,并分析影响降温效果的因素。结果:颅脑损伤患者在应用冰毯降温后体温有明显降低,但降温效果与患者的意识状态、体型、体位的安置、冰毯探头的位置、设置的降温速度、护理人员是否正确操作及降温过程中药物的运用等因素有关,不同的影响因素可导致不同的降温效果。经积极采取干预措施后患者体温均下降。结论:冰毯能够有效的对患者进行降温,护理人员在护理患者时应针对不同影响降温的因素采取相应措施,保证降温效果。 戴靖 陈香凤 谭丽萍关键词:颅脑损伤 冰毯降温 护理 时间压力及工作经验对护士风险评估和决策能力的影响 被引量:4 2014年 [目的]探讨时间压力和工作经验对护士风险评估和决策能力的影响。[方法]依据改良早期预警评分,编制50例情景模拟病例,每例病例含有7项体征,并对170名注册护士分别在无时间限制和有时间限制(15s)的情况下进行测试,根据信号决策理论,分析护士的风险评估能力和决策能力。[结果]有时间限制和无时间限制的情况下,护士的风险评估能力和决策能力比较差异有统计学意义(P<0.05);无时间限制的情况下,有无重症护理经验对护士的风险评估能力和决策能力比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在情景模拟病例的背景中,时间压力降低了护士的风险评估和决策能力,但在时间压力下,重症护理经验对护士的风险评估和决策能力无明显影响。 丁力 蒋银芬 田凤美 邹婷婷 陈香凤关键词:护士 风险评估 早期预警评分 重症护理 经皮肝穿刺胆道引流术患者出院准备度评估指标的构建 2024年 目的构建经皮肝穿刺胆道引流术PTBD患者出院准备度评估指标。方法以Meleis等的转移理论为基础,通过查阅文献、半结构式访谈及小组讨论,初步形成PTBD患者出院准备度评估指标,并采用德尔菲法进行2轮专家函询,通过层次分析法确定各指标权重。结果2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.964和0.972,肯德尔和谐系数为0.240和0.228(P<0.001),最终形成的PTBD患者出院准备度评估指标,包含4个一级指标、35个二级指标。结论构建的PTBD患者出院准备度评估指标具有较好的科学性和可靠性,可作为判断PTBD患者出院准备程度的评估工具。 闫静 陈香凤 谭丽萍 赵晓芸 赵建琴 郑力 宋莉莉关键词:经皮肝穿刺胆道引流术 德尔菲法 影响神经外科标本采集质量的因素及对策 被引量:1 2013年 临床送检标本质量与护理工作密切相关,护理工作流程的环环相扣可有效减少标本质量缺陷的发生,而标本质量缺陷严重延误患者疾病的诊断及治疗。通过对本科标本采集及转运过程中存在的问题进行统计分析,提出了相应的改进措施,对标本采集与转运流程进行了有效规范,极大地提高了标本合格率,现报道如下。 王婷 陈香凤关键词:神经外科 护理工作流程 标本采集 统计分析 转运过程 1例复发巨大垂体瘤卒中患者的护理体会 2016年 垂体瘤为良性肿瘤,占颅内肿瘤的10%~15%,肿瘤最大径达4cm或以上者称之为巨大型垂体瘤,按此标准,在需行手术治疗的垂体瘤中,巨大型约占5%。由于巨大型垂体瘤显著向鞍上、鞍旁生长,可严重推挤压迫视神经和鞍上血管,并常侵入海绵窦内,手术全部切除困难且并发症率高。 房会娥 陈香凤关键词:卒中 并发症 护理体会 老年髋部骨折患者术后死亡风险预测模型的系统评价 2024年 目的:系统评价老年髋部骨折患者术后死亡风险的各预测模型。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science,检索有关老年髋部骨折患者术后死亡风险预测模型的研究,检索时间为建库至2023年2月28日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,使用预测模型风险偏倚工具对纳入研究进行质量评价,采用R 4.1.1软件对数据进行Meta分析。结果:纳入15篇研究,5篇研究为模型开发,10篇为模型开发及内部验证。15篇研究预测模型性能整体较好[曲线下面积(AUC)为0.640~0.967],但均存在偏倚风险,可能原因是样本量过少、未报告数据缺失值的处理方法、数据复杂性、预测变量筛选方法不恰当及模型拟合问题欠考虑等。Meta分析结果显示,年龄增加[OR=1.06,95%CI(1.04~1.08),P<0.01]、男性[OR=1.92,95%CI(1.48~2.48),P<0.01]、血红蛋白减少[OR=1.53,95%CI(1.35~1.74),P<0.01]是老年髋部骨折术后死亡独立危险因素。结论:老年髋部骨折患者术后死亡风险预测模型尚存在一定的不足。未来需要对现有模型进行优化,并对模型进行内外部验证。医护人员应重点关注高龄、男性、术后血红蛋白较低患者,提前制定针对性的干预策略。 李从杨 李莉 陈香凤关键词:髋部骨折 股骨颈骨折 股骨粗隆间骨折 术后死亡 腰椎穿刺鞘内注射万古霉素治疗颅内感染致精神症状患者的护理 被引量:5 2014年 目的:探讨鞘内注射万古霉素致精神症状的原因及护理。方法14例颅内感染患者鞘内注射万古霉素治疗后,其中有3例患者经治疗2~3d后出现精神异常,通过对精神症状发生原因的总结,提供系统的护理。结果由于脑室系统容积小,万古霉素鞘内注射毒性反应大,可导致精神症状,此类精神症状发生率低,在护理上需重视配合,监管系统用药,密切观察病情变化,加强精神症状护理,做好急救护理,提供早期心理干预。结论万古霉素致精神症状的发生率不高,但其不良反应的发生直接关系患者的预后,应引起重视,给予相应护理。 李育苏 谭丽萍 陈香凤 张娜关键词:万古霉素 护理 精神症状 重症颅脑损伤高热患者热交换导管血管内降温治疗的护理 目的:探讨颅脑损伤合并高热患者采用血管内热交换降温治疗时的监测与护理。方法:回顾我科2006年06月以来,我院神经外科重症监护室选择性的对6例重型颅脑损伤合并高热病人实施血管内热交换降温治疗的观察及护理。具体的方法如下:... 陈香凤 谭丽萍关键词:血管内降温 颅脑损伤 高热 护理 文献传递 医疗失效模式与效应分析在手术交接流程管理中的应用 被引量:30 2018年 随着国际社会对患者安全研究的日益深入,患者交接已成为影响患者安全的高风险领域。手术交接过程包含患者术前从各病区单元至手术室,术后从手术室返回到各病区单元的整个过程,涉及部门、人员、环节多。文献报道,手术交接缺陷是仅次于技术缺陷导致手术不良事件的第二大原因。 陈香凤 朱倩兰 黄慧 谭丽萍关键词:医疗失效模式与效应分析 手术室 流程管理 国际社会