霍小森
- 作品数:32 被引量:95H指数:6
- 供职机构:中国医科大学航空总医院更多>>
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- 大动脉炎致肾动脉上腹主动脉闭塞的手术治疗被引量:1
- 2010年
- 目的探讨大动脉炎所致肾动脉上腹主动脉闭塞的手术治疗方法。方法回顾性分析1例肾动脉上腹主动脉闭塞行腹主动脉-双股动脉人工血管搭桥手术治疗的患者的临床资料,并进行文献复习。结果术后患者头痛明显好转,血压由术前的220/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至160/100mmHg,双下肢踝肱指数由0.50升至1.19。术后2周复查CTA示人工血管通畅,术后3个月复查彩超示人工血管通畅,血压在(140~150)/(80~95)mmHg间波动,双眼视力1.0左右,已恢复正常生活。结论大动脉炎所致肾动脉上腹主动脉闭塞常会影响多个重要脏器的供血,病变复杂,手术时机及方法的正确选择及长期抗炎治疗可以提高患者的治疗效果。
- 李震汪忠镐王雷永霍小森卞策
- 关键词:大动脉炎腹主动脉肾动脉手术
- 白塞综合征致胸主动脉假性动脉瘤破裂的再次腔内治疗被引量:1
- 2011年
- 白塞综合征(Behcet syndrom)是一种复发性口腔、生殖器溃疡及眼部等多器官病变的综合征。发病年龄多较年轻,常累及心血管并出现严重并发症,处理困难,病死率极高[1~4]。我们成功治疗1例白塞综合征致胸主动脉再次假性动脉瘤形成并支气管瘘,术后随访13个月,效果满意,
- 霍小森李震汪忠镐王雷永季锋李晓广
- 关键词:假性动脉瘤形成白塞综合征腔内治疗胸主动脉多器官病变生殖器溃疡
- 腹水静脉回输在重症布加综合征治疗中的作用被引量:2
- 2010年
- 目的探讨腹水静脉回输在重症布加综合征治疗中的方法及意义。方法 2006年3月至2009年7月期间在第二炮兵总医院对18例重症或复发的布加综合征患者给予腹水静脉回输治疗,对治疗前、后患者一般情况、肝肾功能、凝血功能和电解质检测结果以及疗效进行分析。结果腹水回输量5000~7800ml,平均6940ml,患者腹水回输过程中无明显并发症发生。与治疗前比较,患者腹围明显减小(P<0.05),体重无明显变化,24h尿量有增多趋势(P>0.05)。患者治疗后血清总蛋白、白蛋白明显提高(P<0.05),尿素氮及肌酐明显下降(P<0.05),患者肝、肾功能均获不同程度好转。血浆凝血酶原时间(PT)和活化的部分凝血活酶时间(APTT)明显缩短(P<0.05),血清电解质无明显变化(P>0.05)。治疗后所有患者随访4~37个月,平均19个月。其中12例在治疗3~6个月后,因可以耐受手术而再次手术治疗。结论腹水静脉回输对重症布加综合征是一种安全、有效的治疗方法,可以明显改善患者的生活质量,为后续治疗赢得了机会。
- 李震汪忠镐霍小森王雷永季锋卞策
- 关键词:布加综合征腹水静脉回输
- 干扰素调节因子-1对血管损伤后新生内膜增生的抑制作用被引量:1
- 2011年
- 目的探讨干扰素调节因子(IRFs)对小鼠血管损伤后内膜增生的作用及其机制。方法对IRF-1缺陷和野生型C57BL/6J的小鼠用聚乙烯材料在左股动脉处外包,建立血管损伤模型。血管增生内膜的变化通过分析软件测量切片组织上内膜和中层的厚度,计算新生内膜的横断面积。通过RT-PCR和免疫组化技术检测血管损伤模型中IRF-1、IRF-2、血管紧张素Ⅱ2型受体(AT2)、白介素-1β转换酶(ICE)和诱生型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA的表达。结果血管损伤后IRF-1缺陷小鼠较野生型小鼠血管内膜增生明显(P<0.05)。损伤动脉新生内膜和中层血管平滑肌细胞(VSMC)中,TUNEL染色阳性细胞的表达,IRF-1缺陷小鼠明显弱于野生型小鼠(P<0.05)。AT2受体的表达与细胞凋亡因子ICE、iNOS相同,在野生型小鼠体内因血管损伤呈增量调节,但这种效应在IRF-1缺陷小鼠中却明显减弱。结论血管损伤后IRF-1通过诱导VSMC凋亡来抑制动脉新生内膜形成,这与血管损伤后AT2受体、ICE和iNOS的表达呈增量调节相关。
- 王雷永李震霍小森季锋汪忠镐
- 关键词:血管紧张素动脉炎症
- 两种胸大肌移位方法治疗心脏术后纵隔感染的效果评价被引量:3
- 2014年
- 目的探讨两种胸大肌移位方法治疗心脏术后并发纵隔感染的效果。方法心脏外科术后并发纵隔感染患者155例,分为实施内侧胸大肌肌瓣对接填塞缝合方法80例和离断外侧胸大肌肌瓣并翻转填塞缝合方法75例,观察两种方法在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后带管时间、住院时间及并发症方面的差异。结果内侧肌瓣对接法手术时间、术中出血量、术后引流量、术后带管时间、术后住院时间明显少于外侧肌瓣翻转法,差异有显著性;在并发症方面(纵隔感染灶复发、心律失常和肺部感染),内侧肌瓣对接法少于外侧肌瓣翻转法,差异有显著性;而在年龄、性别、纵隔感染病史长短、感染严重程度、原发病手术类型及致病菌的一般资料比较,差异有显著性。结论内侧胸大肌肌瓣对接填塞缝合法在治疗心脏术后纵隔感染中效果良好。
- 霍小森王文璋刘冬
- 关键词:纵隔感染
- 肠房转流通畅前提下并发顽固性腹水的治疗
- 患者男性,28岁,因诊断为布加氏综合症而行多次手术治疗,均短期内复发。检查示肠房人工血管仍通畅但血流量低,考虑吻合口狭窄所致。术中探查发现与术前判断一致,用带外支撑环的补片重建吻合口,术后好转出院。
- 李震汪忠镐霍小森王雷永季锋
- 关键词:布加氏综合症顽固性腹水手术治疗
- 贝赫切特综合征致主动脉瘤形成的临床特点分析被引量:1
- 2015年
- 目的总结贝赫切特综合征致主动脉瘤形成的临床特点及综合性治疗经验,探讨临床诊治的方法。方法回顾性4例贝赫切特综合征致主动脉瘤患者的临床资料,对其临床特征、影像学特点及治疗情况进行总结。结果 2例患者给予腔内支架置入术,手术时间较短,术后2周出院,未见脊柱缺血所致截瘫现象。2例患者未达到手术标准,根据口腔溃疡、会阴部溃疡或皮肤损害等临床症状及血沉和C反应蛋白值指导保守治疗,并定期复查胸部CT血管造影(CTA)。4例患者随访8~60个月,一般情况良好,未见主动脉瘤形成。结论贝赫切特综合征导致主动脉瘤形成,多见于年轻男性。胸部CTA应作为诊断手段,一旦发现主动脉瘤,应积极干预。若瘤径范围有限,可内科保守治疗,并密切随诊。腔内治疗是一种可靠的治疗手段,但腔内覆膜支架置入术后再次发生主动脉瘤很难避免。为了抑制血管炎、防止动脉瘤复发,应当使用免疫抑制剂和抗血管炎性药物,并通过血沉和C-反应蛋白指导用药。
- 霍小森李震汪忠镐
- 关键词:贝赫切特综合征主动脉瘤
- Abernethy畸形致肠系膜下静脉高压的诊治
- 2010年
- 患者,女性,15岁。因反复便血15年于2007年12月26日收治入院。病儿出生后20余天始出现鲜血便,持续性,最多时约200ml/次。近2年阴蒂时有出血;无呕血、黑便等。曾以各种药物治疗及误以为痔疮行局部注射等均无效。查体:发育正常,肝脾大小正常,无腹水。肝功能正常。
- 李震汪忠镐王雷永霍小森季锋
- 关键词:肠系膜下静脉乙状结肠髂内静脉门静脉系统静脉畸形
- Abernethy畸形致下消化道出血的诊治被引量:11
- 2010年
- 目的探讨Abernethy畸形致下消化道出血的诊断及治疗方法。方法回顾1例Abernethy畸形患者的诊治情况,并结合相关文献进行分析。结果血管造影确诊后经积极术前准备,行剖腹探查、乙状结肠造瘘术,术后3周开始给予中药保留灌肠至术后7周,6个月关闭造瘘,3周后继续辅以中药保留灌肠4周。患者顺利恢复出院,随访9个月未再次出血。结论正确的诊断及合理的治疗方案是救治的关键。
- 李震汪忠镐赵克卞策韩冰郭巍崔琦霍小森王雷永
- 关键词:ABERNETHY畸形下消化道出血手术
- 尿激酶治疗下肢深静脉血栓回顾性分析被引量:5
- 2011年
- 目的探讨尿激酶在下肢深静脉血栓形成治疗中的应用及其效果。方法回顾性分析航空总医院及二炮总医院2005年12月至2009年12月间,药物治疗下肢深静脉血栓形成79例,其中左下肢深静脉血栓形成48例,右下肢深静脉血栓形成28例,双下肢深静脉血栓形成3例,全部患者均通过下肢血管彩超确诊。本组患者经患肢足背静脉输注尿激酶7~10天,(25~50)万U/天;同时辅以低分子肝素抗凝治疗10~14天,4000~6400U、皮下注射、每日2次;其中溶栓前放置下腔静脉滤器20例。出院后服用华法林和(或)阿司匹林继续抗凝治疗5~26个月。结果全部患者肢体肿胀、疼痛症状全部缓解并顺利出院。其中发生肺动脉栓塞4例,2例为有症状性肺栓塞,经溶栓及抗凝治疗后好转。63例随访1个月至4年,平均14.1个月。结论尿激酶辅以低分子肝素在下肢深静脉血栓形成中的应用是安全、有效的。置入永久或临时性下腔静脉滤器需根据患者的具体情况。
- 王雷永霍小森李晓广李震汪忠镐卞策
- 关键词:下肢深静脉血栓尿激酶溶栓抗凝下腔静脉滤器