顾明
- 作品数：4 被引量：22H指数：2
- 供职机构：吉林大学第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 静脉‑静脉体外膜肺氧合上机时机的探讨被引量：1
- 2022年
- 静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)目前主要用于常规措施难以纠正的急性呼吸衰竭,且这种导致呼吸衰竭的病因是可逆的,或是为肺移植提供桥接手段。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性呼吸衰竭中的典型的临床综合征。重症ARDS患者VV-ECMO上机的时机仍面临诸多的争议和挑战,本文从机械通气参数优化、呼吸动力学及血流动力学监测、肺可复张性评估以及电阻抗成像(EIT)实时监测等方面,对目前可行的上机前评估手段进行汇总探讨。
- 崔晓倩田加坤张敏田振玮顾明张京晓赖冰洁尹永杰
- 关键词：体外膜氧合作用急性呼吸窘迫综合征机械通气
- 小切口皮内缝合乳腺癌改良根治术与常规切口改良根治术的比较被引量：16
- 2011年
- 目的:探讨小切口皮内缝合乳腺癌改良根治术与常规切口乳腺癌改良根治术在近期手术疗效、美容效果及术后瘢痕对患者心理的影响。方法:对吉林大学第二医院普通外科疾病诊疗中心2009年3月～2010年1月29例乳腺癌患者行小切口皮内缝合乳腺癌改良根治术,并与既往相同分期的乳腺癌患者行传统切口及缝合方法的乳腺癌根治术进行比较。结果:患者对术后效果的评价:满意27例,良好2例,无不满意的病例。随着随访时间的延长,患者的胸部外形逐渐改观,较常规乳腺癌改良根治术相比瘢痕明显较小。结论:小切口皮内缝合乳腺癌改良根治术与常规切口改良根治术相比在手术效果上无统计学差异;小切口皮内缝合乳腺癌改良根治术与常规切口改良根治术相比切口明显缩小,采用皮内缝合,美容效果较明显,切口愈合后皮肤瘢痕明显减小,患者在心理上更易接受,减轻患者心理负担。
- 徐景伟王振宇王琢顾明
- 关键词：小切口皮内缝合乳腺癌手术方式
- ECMO联合IABP治疗心源性休克过程中膜肺水肿导致低氧血症1例报告及文献复习被引量：3
- 2022年
- 目的:分析体外膜氧合(ECMO)联合主动脉球囊反搏(IABP)治疗过程中患者低氧血症的临床表现和治疗方式,提高临床医生对ECMO联合IABP治疗过程中低氧血症的处理、鉴别及分析能力。方法:收集1例采用ECMO和IABP支持治疗心源性休克伴发低氧血症患者的临床资料,分析患者低氧血症的原因和治疗方式,并进行相关文献复习。结果:患者,男性,48岁,因阵发性心前区疼痛1 d,加重4 h入院。住院后1 h行冠脉造影,见前降支近段闭塞,给予前降支支架植入。患者术中血压92/60 mmHg,心率110 min^(-1),安装IABP(1∶1反搏)。患者术后第2天出现心力衰竭,常规强心和利尿治疗后症状不缓解转入重症监护病房(ICU)行ECMO支持治疗。ECMO支持第2天,突然出现呼吸和循环症状加重(心率上升至150~160 min^(-1),血压下降至98/79 mmHg,呼吸频率上升至35 min^(-1)),经皮脉氧饱和度(SpO2)下降至89%。床旁超声检查,心脏心室壁搏动弱,左心室饱满。经排查后考虑为膜肺水肿和IABP反搏频率过高所致。调整机械通气设置提高氧合状态,同时将ECMO气流量调整至10 L·min^(-1),膜肺排气孔排出大量水滴;将IABP反搏频率设置为1∶2后患者病情明显缓解,最后成功撤除ECMO和IABP,患者康复出院。结论:辅助设备的无报警故障和设置不当可导致设备支持力度下降、患者病情加重;发生问题时应优先维持患者的生命体征,迅速排查辅助设备的故障。
- 顾明田加坤赵亚男孙键张京晓宋德彪
- 关键词：心源性休克体外膜氧合主动脉球囊反搏低氧血症
- 粗针穿刺活检对乳腺癌新辅助化疗疗效的价值被引量：2
- 2012年
- 新辅助化疗已成为可手术乳腺癌及局部晚期乳腺癌规范化治疗的方法之一[1]。因新辅助化疗在手术以前，所以为临床上观察疗效提供了更直接的平台，但临床评价很难准确评价出癌灶的真实情况。文献[2]报道，乳腺癌新辅助化疗达到完全缓饵率为3％～30％。病理学检查作为评价化疗后肿瘤反应的“金标准”，诊断准确性强，但需在新辅助化疗结束及手术后，获得结论较晚，不能及时了解化疗药物敏感型，难以准确评估反应性，不能及时调整方案[3]。
- 顾明徐景伟
- 关键词：新辅助化疗乳腺癌粗针穿刺活检
