马潇潇 作品数:14 被引量:65 H指数:6 供职机构: 华北石油管理局 更多>> 相关领域: 医药卫生 矿业工程 更多>>
直接经皮冠状动脉介入术中血栓抽吸联合硝普钠预防无复流的研究 被引量:7 2013年 目的评价血栓抽吸导管联合硝普钠预防急性sT段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的作用。方法连续人选2009年1月至2012年6月于我院就诊行直接经皮冠状动脉介入的STEMI患者,初始血管造影TIMI血流≤2级,行血栓抽吸之后,随机分配到A组(经血栓抽吸导管先注射固定剂量100ug硝普钠,然后注射替罗非班10I-Lg/kg)和B组(经血栓抽吸导管注射替罗非班10ug/kg)。主要终点为术后校正TIMI计帧数(cTFC)、心肌呈色分级(MBG)、完全sT段回落率(sTR)。二级终点包括TIMI血流分级、CK—MB峰值、6个月随访的主要心血管不良事件(MACE,靶血管重建、再次心梗、死亡)和左室射血分数(LVEF)。结果累计人选病例121例,A组60例,B组61例。两组之间的基本临床情况和血管造影特征无明显差异。A组与B组比较:①术后cTFC水平明显低(22~6比28~7,P=-O.01);②STR明显高(75.0%比55.7%,P=O.04);③MBG2~3级比例较高(70.O%比52.6%,P=-O.03);④CK—MB峰值明显低(169±55比208±49,P=0.01);⑤随访6个月LVEF水平明显高(62±4比54±5,P〈0.0001)。胸痛到PCI时间、入门至PCI时间、支架直径、支架长度均差异无统计学意义。应用硝普钠治疗期间无严重并发症。A组6个月的MACE事件发病率显示出降低趋势,但是差异无统计学意义(P=0.48)。结论在直接PCI术中经血栓抽吸导管预防性注射硝普钠.不仅改善心肌水平灌注而且减少心梗面积。 赵玉君 马潇潇 董秋立 刘少云 王东颖 张海涛 孔立茶 王忠明 胡靖关键词:ST段抬高型心肌梗死 无复流现象 血栓抽吸 硝普钠 替罗非班不同给药途径对急性ST段抬高心肌梗死患者临床终点影响的研究 被引量:4 2013年 目的:比较在行直接经皮冠状动脉介入(PCI)过程中经静脉内和冠状动脉内注射负荷剂量替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者住院期间和6个月临床终点的影响。方法:本研究前瞻性的收集了2008-03-2011-12140例行直接PCI的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者。所有患者的替罗非班负荷剂量均为10μg/kg经过冠脉内或静脉内给药,随后0.15μg·kg-1·min-1持续静脉内泵入36h。按照1∶1比例每组各70例分别入选冠脉内给药(IC)组和静脉内给药(IV)组,比较心肌酶峰值,住院期间及6个月主要不良心血管事件(MACE)发生率(包括死亡,再次心肌梗死和再次血管重建)。统计学方法包括:Fisher's精确检验,Yates卡方检验,非配对t检验和Mann-WhitneyU检验。结果:两组患者的性别、年龄、身高、体重指数、病史等基线特征间差异没有统计学意义,6个月MACE发生率(IV组5.7%∶IC组10.0%,P=0.45)。两组的肌酸磷酸激酶同工酶峰值比较差异无统计学意义(IV组(55±30)U/L∶IC组(61±27)U/L,P=0.51)。结论:在行直接PCI的STEMI的患者中,经冠脉内注射负荷剂量替罗非班同静脉内给药相比较并不能减少MACE事件发生率,有待于更大规模的关于大剂量替罗非班的前瞻性研究。 赵玉君 王东颖 董秋立 王忠明 胡靖 马潇潇 刘少云 孔立茶 张海涛 支立梅关键词:心肌梗死 替罗非班 经静脉给药 直接经皮冠状动脉介入治疗 联合应用多普勒超声、血清HE4水平术前评估女性盆腔包块良恶性研究 马潇潇 管燕 王杏芹 张素萍 赵玉君 王长华 周冰侠 黄泽俊 赛汉 任瑞峰 郑艳 卵巢癌死亡率在女性生殖道恶性肿瘤中位居第一,5年生存率仅30-40%,其预后与早期诊断、初次手术切除的彻底性密切相关,但由于卵巢解剖位置隐秘、症状出现晚,发现多为晚期,无法进行满意的肿瘤细胞减灭术。通过基因芯片技术发现了...关键词:关键词:鉴别诊断方法 超声多普勒诊断 血栓抽吸联合山莨菪碱对急性ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后心肌水平灌注的影响 被引量:2 2013年 目的观察血栓抽吸联合山莨菪碱预防ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流,改善心肌水平灌注的效果。方法连续入选2011年6月至2012年6月行PCI的STEMI患者,初始血管造影心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流≤2级,行血栓抽吸后,随机分配到A组(经血栓抽吸导管注射1 000μg山莨菪碱,n=72)和B组(经血栓抽吸导管注射生理盐水5ml,n=71)。所有患者入选时即予静脉注射负荷剂量替罗非班(10μg/kg)然后以0.15μg.kg-1.min-1连续泵入36小时。主要终点为术后校正TIMI计帧数(cTFC)、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)、完全ST段回落率(STR)。次要终点包括TIMI血流分级,肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值,PCI术后2周左心室射血分数(LVEF)。结果与B组比较,A组术后cTFC水平较低(23±8)帧vs(28±7)帧(P<0.01);STR率较高(70.8%vs 53.5%,P<0.05);TMPG 2~3级比例较高(70.9%vs 53.5%,P<0.05);CK-MB峰值较低(170±49)U/L vs(198±51)U/L(P<0.05);两组之间TIMI 3级血流比例差异无统计学意义(90.2%vs 93.0%,P>0.05);术后2周LVEF水平较高(60±7)%vs(51±6)%(P<0.01)。结论 STEMI患者行PCI术中行血栓抽吸后经血栓抽吸导管注射山莨菪碱不仅改善心肌灌注而且改善术后心室收缩功能。 赵玉君 董秋立 马潇潇 刘少云 张海涛 傅向华 汪雁博 王东颖 孔立茶关键词:心肌梗死 冠状动脉血栓形成 山莨菪碱 人乳头瘤病毒(HPV)筛查分型结果分析 被引量:11 2015年 目的调查任丘地区人乳头瘤病毒(HPV)感染、基因型和年龄特征的流行病学情况。方法对2010-2014年某院妇产科就诊的6 230名妇女进行下生殖道HPV感染分型检测,采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(Hybri Max)检测21种亚型,其中高危型(high-risk types,HR-HPV)15种、低危型(low-risk typeset,LR-HPV)6种。结果在6 230份标本中,阳性标本1 664份(26.71%),单纯感染1 213例(19.47%)、多型感染451例(7.23%)。感染率占前5位的亚型分别是:HPV16型335份(5.38%)、52型334份(5.36%)、58型243份(3.90%)、6型164份(2.63%)、53型152份(2.44%)。高危型HPV16、HPV52和HPV58及低危型HPV8304和HPV11检出率逐年下降;≤20岁年龄组HPV检出率最高,为52.04%。结论任丘地区HPV阳性检出率为26.70%,主要为HPV16、HPV52、HPV58、HPV6和HPV53,人群感染高峰为≤20岁年龄组。HPV检测可有效防治宫颈癌的发生。 赵海英 何金萍 刘学伟 马潇潇 刘琦关键词:人乳头瘤病毒 宫颈癌 人附睾分泌蛋白4对卵巢癌复发的临床诊断价值 被引量:2 2014年 目的评估人附睾分泌蛋白4(HE4)对判断卵巢癌复发的敏感性和特异性。方法 42例可疑卵巢癌复发患者和42例良性附件病变患者,在二次手术前24 h内留取血清样品集中检测HE4和CA125水平。结果 CA125诊断卵巢癌复发的敏感性和特异性分别为38.09%和57.14%。HE4以70 pmol/L和150 pmol/L作为诊断界点,诊断卵巢癌复发的敏感度分别为76.19%和28.57%。特异性均为100.00%。结论 HE4判断卵巢癌复发优于CA125,以70 pmol/L作为诊断界点可以获得绝对的特异性。 马潇潇 任瑞锋 张素萍 李俊 赵海英 管燕关键词:糖类抗原-125 卵巢癌复发 直接经皮冠状动脉介入治疗术中血栓抽吸联合山莨菪碱预防无复流的研究 被引量:6 2013年 目的:本研究旨在评价急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中血栓抽吸导管联合山莨菪碱预防无复流的作用。方法:连续人选初始血管造影TIMI血流≤2级行直接经皮冠状动脉介入的ST段抬高型心肌梗死患者,随机分配到A组(经血栓抽吸导管先注射1000p-g固定剂量的山莨菪碱,然后注射替罗非班10μg/kg)和B组(经血栓抽吸导管注射替罗非班10μg/kg),两组患者均以0.15μg·kg-1·min。连续泵人替罗非班36h。主要终点为术后校正TIMI计帧数(cTFC)、心肌呈色分级(MBG)、完全ST段回落率(STR)。二终点包括血流分级(TIMI)、CK—MB峰值、6个月随访的主要心血管不良事件(MACE,靶血管重建、再次心梗、心源性死亡)和左室射血分数(LVEF)。结果:累计入选病例143例,A组72例,B组71例。两组之间的基本临床情况和血管造影特征无明显差异。与B组比较,A组:①术后cTFC水平明显低(P〈0.01);②STR明显高(P〈0.05);③MBG2~3级比例较高(P〈0.05);④CK—MB峰值明显低于B组(P〈0.05);⑤随访6个月LVEF水平明显高于B组(P〈o.01);⑥PCI术后两组之间TIMI3级血流比例无明显差异。胸痛到PCI时间、门一球囊扩张时间、支架直径、支架长度均无明显差异。A组6个月的MACE事件发病率显示出降低趋势,但是差异无统计学意义。结论:直接经皮冠状动脉介入治疗术中经血栓抽吸导管注射山莨菪碱不仅改善心肌水平灌注、减少心梗面积,并改善术后心室收缩功能。 赵玉君 马潇潇 董秋立 傅向华 刘少云 汪雁博 王东颖 孔立茶 王忠明 胡靖关键词:ST段抬高型心肌梗死 无复流现象 直接经皮冠状动脉介入治疗 血栓抽吸 山莨菪碱 老年急性ST段抬高型心肌梗死患者围术期替罗非班不同给药方法比较 被引量:8 2014年 目的比较下游导管室内经冠状动脉和上游静脉内注射负荷剂量替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血管造影结果和左室功能的影响。方法连续入选210例急性STEMI行直接经皮冠脉介入治疗(PCI)的老年STEMI患者,分为上游静脉组(105例,患者在急诊室经静脉注射负荷剂量的替罗非班10μg/kg);下游冠状动脉组(105例,患者在导管室完成诊断性造影之后经指引导管冠状动脉内注射替罗非班10μg/kg),两组患者均后续0.15μg·kg-1·min-1静脉泵入36 h。观察手术前、后TIMI血流分级、校正TIMI计帧数(c TFC)、心肌灌注分级(MBG)指标。术后1个月使用超声心动图评价左室功能恢复情况。结果上游静脉组在各个初始造影指标均明显优于下游冠状动脉组,TIMI 3级血流(24%vs 10%;P=0.01),c TFC(78±30 vs 92±21;P=0.001),和MBG 2或3级(15%vs 6%;P=0.02)。而在术后心肌水平灌注指标下游冠状动脉组均明显优于上游静脉组,ST段回落>70%的比率(50%vs 35%;P=0.03);MBG 2 or 3级(79%vs 58%;P=0.001)左室功能恢复的指标显示下游冠状动脉组明显优于上游静脉组(P<0.05)。结论行直接经皮冠状动脉介入治疗的老年STEMI患者,在导管室经冠状动脉注射替罗非班可改善介入术后的心肌组织水平灌注和术后1个月左室功能恢复。这可能得益于冠状动脉内局部注射病变局部及病变远端的血管床有较高的药物浓度。 赵玉君 王东颖 董秋立 王忠明 胡靖 马潇潇 刘少云 孔立茶 张海涛 支立梅关键词:ST段抬高型急性心肌梗死 直接血管成形术 冠状动脉内注射 静脉内注射 替罗非班 慢性肾脏疾病患者人附睾蛋白4水平变化 被引量:3 2015年 目的:本研究旨在观察人附睾蛋白4( HE4)血清水平是否受到肾功能影响。方法入选127例慢性肾脏疾病(CKD)女性患者为研究组,依据肾功能情况分为3组:CKD 2期( n =69)、CKD 3期( n =36)、CKD 4~5期( n=22),70位健康女性为对照组,分别使用ELISA法和电化学发光免疫分析检测HE4和CA125血清浓度。肾功能是通过估计肾小球滤过率计算,依据MDRD公式。结果(1) CKD各阶段HE4血清水平与对照组比较均明显升高( P<0.01)。(2)CKD2期血清 HE4水平虽然多数在正常范围内但与对照组比较明显升高( P <0.01)。无论绝经前组还是绝经后组患者HE4水平均明显高于对照组( P <0.01);CA125水平与对照组比较无明显升高( P >0.05),2个亚组与对照组比较差异均无统计学意义( P >0.05)。(3)CKD3期患者血清HE4水平与对照组比较明显升高且多数超出诊断阈值( P <0.01)。绝经前和绝经后2个亚组HE4水平均显著升高( P <0.01);CA125水平无论是整体还是绝经前和绝经后2个亚组均无明显升高( P >0.05)。(4)CKD4-5期患者HE4水平无论是整体还是绝经前和绝经后2个亚组均明显升高( P <0.01);CA125浓度整体和绝经前和绝经后组均明显高于对照组( P <0.05)。结论HE4水平在慢性肾病女性患者中升高。因此,HE4结果在有肾脏疾病的女性中谨慎解释。 马潇潇 任瑞锋 张建杰 边英新 李俊 管燕关键词:慢性肾脏疾病 癌抗原125 HE4检测对子宫内膜癌的诊断价值 被引量:7 2015年 目的研究血清人附睾分泌蛋白4(HE4)对子宫内膜癌的诊断价值。方法术前经子宫内膜活检证实为子宫内膜癌的105例患者为研究组,同期107例良性子宫疾病患者为对照组,留取血清样本检测HE4和CA125水平。CA125的正常值界定为<35 k U/L。HE4设定两个界值点分别为:70 pmol/L和150 pmol/L。结果 CA125对子宫内膜癌的诊断灵敏度为20.0%,而HE4以70 pmol/L和150 pmol/L作为界值点的敏感度分别为58.1%和35.2%。HE4特异性100%(阳性预测值为100%,两个界值点的阴性预测值分别为74.3%和61.2%),而CA125特异性为63.6%(阳性预测值为35.0%,阴性预测值为44.7%)。结论 HE4可作为术前评估子宫内膜癌危险分层的新指标。HE4设定70pmol/L为界值点时敏感性和特异性最佳。 王杏芹 马潇潇 蒋凤军 黄泽俊 王长华 任瑞锋关键词:糖类抗原-125 子宫内膜癌