- 多病共存患者的治疗体会
- 患者女性,79岁,主因左下肢溃疡1月余,呕血1天于2013年1月18日入院.既往史：于2006年因急性心肌梗塞在北京阜外医院行心脏支架置入术,术后规律服用阿司匹林,停止该药1月余.2007年在山大二院诊断为自身免疫性溶血...
- 马珂李丽琪冯玫
- 低分子肝素对COPD模型大鼠MCP-1及CCR2表达的影响被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织中MCP-1及CCR2表达的影响。方法:采用气道内滴入脂多糖及连续被动熏烟法建立大鼠COPD模型,干预组皮下注射低分子肝素进行干预。观察各组大鼠肺组织病理变化,分别采用ELISA及免疫组化法测定支气管肺组织MCP-1及CCR2的表达检测分析。结果:吸烟大鼠的肺组织气道上皮细胞纤毛脱落,肺泡结构紊乱、肺泡腔扩大,部分融合形成肺大泡。模型组大鼠肺组织中MCP-1及CCR2的表达均显著高于对照组,而低分子肝素干预组的表达较模型组显著降低(P<0.05)。结论:在慢性阻塞性肺疾病的气道炎症及气道重塑中MCP-1及其受体的高表达可能具有作用,低分子肝素可能通过抑制MCP-1及其受体的过度表达而减轻气道炎症及气道重塑的作用。
- 马珂冯玫陈天狮乔爱春李丽琪
- 关键词：单核细胞趋化蛋白-1CCR2肝素低分子量
- 非冠心病心房颤动患者105例危险因素分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨非冠心病心房颤动患者的危险因素,为临床防治及社区慢性疾病管理提供依据.方法收集山西医学科学院山西大医院2012年3月至2018年6月住院治疗的心房颤动患者的临床资料,共223例,其中除外合并冠心病患者118例,非冠心病房颤患者105例,分析其年龄、高血压、慢性阻塞性肺疾病、感染等合并症的发生率,回顾性分析非冠心病患者发生心房颤动的危险因素.结果随着年龄的增长,心房颤动的发病率呈增高趋势;非冠心病房颤患者合并高血压32例,占30.47%;合并糖尿病19例,占18.09%;合并感染79例,占75.23%,其中呼吸道感染占41.77%,泌尿系感染占30.38%,胆道感染占27.84%;合并慢性阻塞性肺疾病24例,占22.86%.从多因素回归分析结果可见,年龄、感染、高血压、糖尿病、感染呈明显相关.结论非冠心病房颤患者的年龄、合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等是高危因素,感染亦是心房颤动发生的危险因素.
- 姜莉冯玫乔爱春李丽琪马珂
- 关键词：心房颤动
- 厄贝沙坦对糖尿病心肌病的早期干预效果观察被引量：1
- 2017年
- 目的探讨厄贝沙坦对糖尿病心肌病的早期干预效果。方法将84例糖尿病早期心肌病病人随机分为两组,对照组仅控制血糖,治疗组在常规治疗的基础上加用厄贝沙坦。治疗前、治疗3个月后检测氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)值。结果两组病人治疗前NT-proBNP比较差异无统计学意义,治疗后两组血浆NT-proBNP较治疗前均有下降,治疗组NT-proBNP下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦可降低糖尿病早期心肌病病人血浆NT-proBNP水平,对预防糖尿病心肌病病人的病情发展有重要意义。
- 乔爱春冯玫李丽琪张晓旸马珂
- 关键词：糖尿病心肌病氨基末端B型利钠肽前体厄贝沙坦
- 全科医学科住院病人多病共存情况调查研究
- 目的：了解全科医学科住院病人多病共存的情况,从而为多病共存患者的预防及治疗提供新的思路.方法：选择我科2011年11月～2014年6月1344例住院病人进行调查研究.结果：综合近3年全科医学科住院患者多病共存情况分析,患...
- 马珂冯玫赵瑞敏乔爱春李丽琪
- 关键词：患病率全科医疗
- 致敏大鼠气道黏液异常分泌与生长因子受体信号调节
- 2008年
- 目的探讨致敏大鼠黏液高分泌与转化生长因子α(transfroming growth factor-α,TGF-α)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)通路之间的关系。方法应用析因设计方法,随机将大鼠分为12组,每组4只。采用卵蛋白(OVA)腹腔注射加雾化吸入致敏;HE染色和AB-PAS染色测定杯状细胞化生/增生(GCH/GCM)指数;免疫组织化学检测支气管上皮细胞MUC5AC蛋白和EGFR蛋白表达水平;放射免疫方法检测血清中TGF-α。结果①哮喘气道上皮杯状细胞增生肥大,大量黏液形成,小气道内有黏液栓形成。MUC5AC蛋白表达和GCH指数明显增高,呈动态演变。且与EGFR蛋白表达和血清TGF-α水平呈正相关。②析因分析表明,不同处理因素,MUC5AC蛋白表达、GCH/GCM指数、EGFR蛋白表达和血清TGF-α水平差异有统计学意义(P<0.01),MUC5AC除外。不同的处理时间,MUC5AC蛋白表达、GCH/GCM指数、EGFR蛋白表达和血清TGF-α水平差异有统计学意义(P<0.01)。处理因素和处理时间有交互作用(P>0.05)。结论哮喘组MUC5AC蛋白表达和GCH/GCM指数明显增高,且随着激发时间呈动态演变。Genistein通过抑制EGFR通路活性降低MUC5AC高表达和GCH/GCM指数。
- 吴世满袁军兰马珂吕敏徐永健
- 关键词：黏蛋白
- 脂多糖和地塞米松对大鼠肺泡巨噬细胞凋亡的影响被引量：2
- 2011年
- 急性肺损伤（acute lung injury,ALI）是常见的破坏性极大的,以肺泡及肺实质发生急性炎症过程为特征的临床综合征,目前被认为是一种介质病。越来越多的证据表明[1,2],肺泡巨噬细胞（PAMs）激活后通过分泌炎性细胞因子、趋化因子、损伤介质和抗炎性细胞因子等,在ALI的发生、发展及转归中发挥重要作用。ALI时肺部免疫细胞的凋亡异常在发病中的作用越来越受到关注[3]。
- 陈天狮乔玉宏张爱珍冀小玲弓清梅马珂
- 关键词：肺泡巨噬细胞巨噬细胞凋亡地塞米松抗炎性细胞因子脂多糖
- 地塞米松对大鼠肺泡巨噬细胞吞噬功能的影响
- 2010年
- 目的:通过研究地塞米松对大鼠肺泡巨噬细胞吞噬功能的影响,探讨地塞米松治疗急性肺损伤的作用机理。方法:健康雄性Wistar大鼠放血处死后全肺灌洗获取肺泡巨噬细胞(PAMs),贴壁纯化,在预培养20 h后重悬PAMs,分3组分别处理4 h。正常对照(C)组:不做任何干预;脂多糖(LPS)组:按10μg/mL的剂量加入LPS刺激;脂多糖加地塞米松(LPS+Dex)组:将含Dex终浓度1×10 mmol/L^1×6 mmol/L的RPMI 1640培养基加入LPS。收集PAMs,与1%鸡红细胞悬液培育后制片,瑞氏染色观察并计算吞噬率和吞噬指数,对两者做相关回归分析并采用单因素方差分析比较组间差异。结果:各组AM的吞噬率和吞噬指数呈线性相关性关系,从高到低依次为:C组(12.50±2.07)%,2.29±0.08;LPS+Dex组(8.25±1.67)%,1.73±0.18;LPS组(3.50±1.20)%,1.16±0.19;各组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:LPS可抑制体外培养PAMs的吞噬活性;Dex对LPS抑制的PAMs吞噬活性有一定的活化作用。
- 陈天狮乔玉宏冀小玲马珂
- 关键词：地塞米松肺泡巨噬细胞急性肺损伤
- 直立倾斜试验的时间对不明原因晕厥患者诊断结果影响分析被引量：1
- 2012年
- 目的研究进行直立倾斜试验时不同时间对不明原因晕厥患者诊断结果的影响。方法对1290例不明原因晕厥患者进行基础倾斜试验及药物激发试验。其中一组基础时间为45min,药物试验时间为20min(A组),另一组基础时间为30min,药物为10min(B组),观察两组试验阳性率。结果 A组中血管迷走性晕厥336例(51.9%),直立性低血压94例(13.9%);B组中血管迷走性晕厥324例(50.4%),直立性低血压96例(14.9%),两组阳性率相似(51.9%与50.4%,P>0.05)。结论 2组不同时间直立倾斜试验方法对不明原因的晕厥患者诊断阳性率没有明显差异。
- 乔爱春张溥冯玫李丽琪姜莉马珂
- 关键词：倾斜台试验晕厥
- 全科医学科住院患者共病情况调查研究被引量：16
- 2017年
- 目的了解全科医学科住院患者共病情况,从而为共病患者的预防及治疗提供新的思路。方法通过山西大医院信息系统选择2011年11月—2014年6月山西大医院全科医学科住院患者1 344例,调查住院患者疾病数量,分析不同年龄、性别、职业患者疾病数量构成的差异。结果 1 344例全科医学科住院患者,1种疾病患者70例(5.21%),共病患者1 274例(94.79%);共病患者疾病数量以6种疾病[59.30%(797/1 344)]、5种疾病[11.68%(157/1 344)]、4种疾病[9.38%(126/1 344)]为主。不同年龄、性别、职业全科医学科住院患者疾病数量构成比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全科医学科住院患者共病发生率高,且疾病数量较多,其中老年人、离退休人员占比较大,说明共病主要集中在老年人,针对此类患者加强健康宣教、改变医疗策略具有重要意义。
- 马珂冯玫赵瑞敏乔爱春李丽琪
- 关键词：共病现象全科医学
