马菊妹 作品数:35 被引量:80 H指数:5 供职机构: 杭州师范大学临床医学院附属医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 杭州市医药卫生科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经内镜放置金属支架联合肿瘤局部植入化疗药物治疗胃出口恶性梗阻的研究 被引量:1 2010年 目的 探讨经内镜放置金属支架联合肿瘤局部植入化疗药物治疗胃出口恶性梗阻的疗效.方法 进展期胃癌幽门梗阻患者33例,随机分成三组,既单纯幽门支架植入组(支架组)9例:经内镜直视下放置支架,选用特制幽门支架及十二指肠支架,少数为食道支架;幽门支架植入联合肿瘤局部注射化疗药物联合组(联合组)9例:先放置支架,患者休息片刻后再次插镜,根据肿瘤大小和范围,注射5-氟尿嘧啶500 mg和丝裂霉素4 mg,深度0.5~1.0 cm;另选择同期拒绝任何治疗的患者作为对照组15例:只予静脉或口服药物综合支持治疗.分别与第4、8、12周分别复查胃镜及疗效判定.结果本组18例支架放置皆1次成功,其中放置特制幽门支架5例,十二指肠支架10例,食道支架3例,术后24~48 h摄片示支架膨胀约90%,术后24 h恢复进流食,常见并发症是恶心、呕吐,上消化道出血和上腹疼痛等.随访3个月,无支架移位,脱落.支架组、联合组、对照组平均通畅期分别为53.4 d、72.33 d、23.6 d;支架组与对照组比较,联合组与支架组比较其通畅期明显长,差异具有非常显著统计学意义(P〈0.001).结论 单纯植入支架组与支架植入联合局部注射化疗药物组疗效明显优于对照组,而联合组与支架组疗效比较,通畅期联合组明显长于支架组,说明支架植入联合局部注射化疗药物患者梗阻缓解的时间更长,更具优越性. 王志勇 孙丽伟 吴建良 李丽 马菊妹 胡娇娣关键词:胃出口恶性梗阻 金属支架植入 局部注射 化疗药物 经内镜放置金属支架治疗胃出口恶性梗阻9例 被引量:5 2008年 目的:探讨内镜下放置金属支架治疗胃出口恶性梗阻的效果及技术技巧.方法:进展期胃癌幽门梗阻患者9例,采用两种方法治疗:(1)经内镜直视下放置支架(支架推送器直径4-6mm,长度约140mm);(2)经内镜直视下放置经钳道(可通过3.2mm或4.2mm的活检孔)的十二指肠支架.结果:本组9例支架放置皆1次成功,其中放置2cm×10cm支架3例,放置2cm×8cm支架6例;放置特制幽门支架2例,放置十二指肠支架6例,放置食道支架1例.采用方法1放置7例,采用方法2放置2例.术后24-48h摄片示支架膨胀约90%,术后24h恢复进流食.常见并发症是恶心、呕吐,上消化道出血和上腹疼痛等,1例支架术后出现进行性黄疸.随访3mo,无支架移位,脱落及梗阻.生存10-15d者3例,生存1-2mo者2例,已生存3mo者4例,平均通畅期为53.4d.结论:内镜下放置金属支架治疗胃出口恶性梗阻应采用一定的技术技巧,治疗疗效取决于支架位置是否合适以及病变范围. 王志勇 孙丽伟 吴建良 李丽 马菊妹 胡娇娣关键词:胃癌 胃出口恶性梗阻 金属支架 疗效 经内镜放置金属支架治疗胃出口恶性梗阻——附4例报道 目的:进一步探讨内镜下放置支架治疗胃出口恶性梗阻的效果及技术技巧。方法:我们经内镜下为4例胃出口恶性梗阻患者成功放置金属支架。本组4例均为进展期胃窦腺癌,幽门梗阻症状:按 王志勇 李丽 孙丽伟 吴建良 马菊妹 胡娇娣文献传递 靛胭脂染色内镜检查对大肠微小腺瘤和息肉的诊断价值 被引量:1 2010年 目的探讨靛胭脂染色内镜检查在诊断大肠微小腺瘤和息肉中的价值。方法将31个大肠微小息肉分别行普通内镜及靛胭脂染色内镜检杏的结果与组织学检查结果比较,并比较2种内镜检查方法对大肠微小腺瘤和息肉的诊断准确率。结果靛胭脂染色内镜对大肠微小腺瘤和息肉的诊断准确率显著高于普通内镜,D组与A组、C组比较差异有娃著性(55.2%vs12%、10%),P〈0.05;D组与B组比较差异无显著性i55.2%(腺瘤13.8%)VS50%(腺瘤10%)],P〉0.05。结论靛胭脂染色内镜检查可提高大肠微小腺瘤和息肉的诊断准确率。 王志勇 孙丽伟 李国熊 吴建良 邱冰峰 李丽 吴蓉 马菊妹 胡姣娣关键词:染色内镜 内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌及癌前病变的护理 被引量:4 2013年 内镜下黏膜剥离术(ESD)主要特点是创伤小、疗效好、恢复快,被认为是消化内镜领域的一项前沿技术[1-2].ESD不仅对内镜治疗医生提出要求,而且在护理工作方面对护理工作人员也提高了标准和要求,现将护理工作总结如下. 贺亚宁 王志勇 马菊妹 胡娇娣 张圣姣关键词:消化道癌 内镜下黏膜剥离术 护理 经内镜逆行胆管造影诊治外伤性肝内假动脉瘤并胆管瘘一例 2008年 患者男,19岁,因不慎从高处坠落致腹部外伤后疼痛半小时。患者右上腹剧痛,呈持续性,伴胸闷、气急。查体:呼吸26次/min、脉搏118次/min、血压60/04mmHg(1mmHg:0.133kPa),急性病容,面色苍白,全腹肌紧张,压痛反跳痛,移动性浊音阳性。血常规示白细胞计数15.2×10^9/L、中性粒细胞0.89、血红蛋白121g/L、红细胞沉降率12s;B超示腹腔大量积液,考虑肝破裂。腹腔穿刺未抽出液体。以失血性休克,腹部闭合性损伤,肝破裂收住人院。 王志勇 吴建良 孙丽伟 马菊妹 王勋 陈玺华关键词:假动脉瘤 胆管瘘 外伤性 肝内 诊治 红细胞沉降率 超声引导下内镜治疗急性梗阻性胆道感染的临床研究 2004年 李之印 高枫 王仲略 马菊妹关键词:超声引导 内镜 胆管结石 适应证 禁忌证 自制内镜外套管在治疗食管胃静脉曲张出血中的应用 被引量:2 2009年 目的探讨自制内镜外套管在治疗食管胃静脉曲张出血中的成功率及并发症的预防。方法选择食管胃静脉曲张出血患者11例,采用内径1.05cm、外径1.35cm、长50cm的钢丝强化塑料套管,将塑料制成的直径3.8cm×3.8cm气囊固定于套管的头部,其腔与尾部的注气管相连,尾部内镜插入口有防反流垫,侧面有冲洗孔的内镜外套管套在内镜外,随内镜一起插入食管胃内边冲洗边从外套管侧孔抽出积血。如发现食管静脉出血先用外套管头部气囊压迫止血,同时在其出血灶肛侧注射硬化剂,如发现胃静脉出血用外套管气囊压迫近贲门处的食管静脉,在其出血静脉注射硬化剂止血。结果所有患者的出血病灶经外套管冲洗后视野清晰,暴露充分,给予血管内注射硬化剂后出血全部停止。未出现误吸、穿孔等并发症。结论在急诊内镜治疗食管胃静脉曲张破裂出血中应用外套管可有效清除积血,保持视野清晰,是提高硬化剂止血成功率的有效方法。 李之印 王仲略 周刚 沈惠琳 马菊妹关键词:食管和胃静脉曲张 胃肠出血 内镜检查 自膨式金属支架植入对75例结直肠恶性梗阻姑息治疗的回顾性研究 被引量:2 2014年 晚期左侧结肠和直肠癌是导致低位结直肠梗阻的主要原因,约7%~30%的结直肠癌表现为急性肠梗阻,至少70%的肠梗阻发生于左侧结肠和直肠[1].近年来,自膨式金属支架(self-expanding metal stenting,SEMS)应用于结直肠恶性梗阻的姑息治疗,获得较好疗效[2-3].本研究采用经内镜放置SEMS的方法姑息治疗结直肠恶性梗阻患者,评价其有效性和安全性. 王志勇 吴建良 孙丽伟 付金龙 郭赟 马菊妹 胡娇娣 张圣姣关键词:自膨式金属支架 结直肠梗阻 姑息治疗 恶性梗阻 金属支架植入 SEMS 胃镜外套管在急诊内镜处理上消化道出血中的价值 被引量:3 2009年 急性上消化道出血因其发病率和死亡率均较高,在临床上一直受到高度重视。急诊内镜处理上消化道出血往往发现部分患者胃内存有大量积血和食物残渣,视野不清,无法找到出血病灶进行有效止血而失败。我们近年来,在急诊内镜处理此类患者中应用胃镜外套管(专利号:ZL200720109495.7)取得显著效果,现报告如下。 李之印 周刚 王仲略 沈惠琳 马菊妹 程光斌关键词:急性上消化道出血 外套管 胃镜 食物残渣 死亡率