高涛
- 作品数：9 被引量：25H指数：2
- 供职机构：上海市公共卫生临床中心更多>>
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- 血红蛋白检测在干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎疗效评估中的作用被引量：1
- 2013年
- 目的评价血红蛋白(Hb)浓度检测在评估干扰素联合利巴韦林(RBV)治疗慢性丙型肝炎抗病毒应答中的作用。方法给予入组患者干扰素治疗,500万U/次,3次/周,行皮下注射;RBV按患者体重给药,分为<10.6mg/kg组、10.6～12.9mg/kg组、13～15mg/kg组和≥15mg/kg组。治疗过程中将Hb降低的患者分为4类:Hb下降<3g/dl,且绝对值<10.6g/dl(A类);Hb下降<3g/dl,且绝对值>10.6g/dl(B类);Hb下降>3g/dl,且绝对值>10.6g/dl(C类);Hb下降>3g/dl,且绝对值<10.6g/dl(D类)。结合患者治疗后的病毒学应答予以临床分析。结果本研究入组的44例患者中快速病毒学应答(RVR)者占16%、早期病毒学应答(EVR)者占50%、治疗结束时病毒学应答(ETR)者占68%、持续病毒学应答(SVR)者占60%。RBV治疗剂量≥13mg/kg组与<13mg/kg组患者相比,RVR者所占比例(18.5%vs11.7%)差异无统计学意义(P>0.05);但EVR(70.4%vs17.6%)、ETR(80.7%vs46.7%)和SVR(77.3%vs30.7%)者所占比例差异均具有统计学意义(P<0.05)。Hb水平下降但绝对值>10.6g/d患者(B+C类患者)与<10.6g/dl(A+D类患者)相比,RVR(20.7%vs7.1%)、EVR(65.5%vs20%)、ETR(79.3%vs33.3%)和SVR(72%vs30%)患者比例差异均具有统计学意义(P<0.05)。A类患者中ETR(93.3%)和SVR(83.3%)者均较其他三类稍高,但差异无统计学意义。RBV剂量与Hb在RVR、ETR、SVR患者中均呈负相关(P<0.05),且以RVR患者中尤为显著(P<0.01)。结论 Hb浓度可反映RBV治疗的合适剂量,当Hb下降且绝对值>10.6g/dl,RBV治疗剂量为13～15mg/kg者抗病毒效果最佳。
- 窦蓉钱方兴高涛张正银沈思兰李柏胜
- 关键词：慢性丙型肝炎病毒学应答利巴韦林
- 聚乙二醇干扰素-α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者的长期病毒学应答被引量：1
- 2015年
- 聚乙二醇干扰素α（peg—IFN—α）联合利巴韦林（RBV）治疗慢性丙型肝炎（chronic hepatitis virus C，CHC）结束后随访24周，患者血HCVRNA阴性可认为获得了持续病毒学应答（sustained virologic response，SVR）。
- 陆基华刘珍龙凌云龚卫忠高涛
- 关键词：聚乙二醇干扰素Α持续病毒学应答干扰素-Α-2B利巴韦林HCVRNA
- 成人非艾滋病与艾滋病腹泻隐孢子虫感染调查被引量：1
- 2011年
- 笔者2009年对我院肠道门诊急性腹泻病例粪便、肝硬化伴腹泻患者粪便以及上海市公共卫生临床中心AIDS无腹泻患者粪便、AIDS腹泻患者粪便进行改良抗酸染色法染色,结果如下。
- 钱方兴施敏沈思兰刘岩红高涛
- 血及尿钠钾对肝硬化腹水患者利尿效果的评估被引量：4
- 2010年
- 目的通过同步检测43例肝硬化腹水患者的血钠、血钾、24小时尿钠、24小时尿钾及尿钠/尿钾的比值对肝硬化腹水患者的利尿效果进行评估。方法肝硬化腹水患者43例,在利尿剂使用前后,同步检测肝、肾功能、血钠、血钾、24小时尿钠、24小时尿钾,并记录24小时尿量,测体重、腹围。结果利尿剂使用前后,患者的24小时尿钠、24小时尿钾、24小时尿量、体重、腹围有明显差异,提示24小时尿钠、24小时尿钾、24小时尿量的测定可以早期反映利尿剂的利尿效果。结论同步检测肝硬化腹水患者的血、尿电解质,可以早期判断是否为难治性腹水,为决定治疗方案及早期判断预后提供临床依据。
- 沈思兰钱方兴高涛
- 关键词：肝硬化腹水尿钠尿钾
- 肝炎门诊成人ALT异常1502例分析被引量：1
- 2008年
- 钱方兴施敏高涛
- 关键词：门诊医疗
- 1262例拟似肺结核患者痰液性状及排菌量分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨拟似肺结核初次发病(初发)和初发肺结核患者,不同性质的痰标本的结核分枝杆菌涂片阳性分布(涂阳)对结果的影响,提高诊断的准确性。方法 1262例拟似肺结核初发患者,其中927例最终排除了肺结核。335例确诊为初发肺结核的患者。比较了3751份痰液标本的性状、结核分枝杆菌数量分级,确诊患者的涂片和培养阳性率。结果初发结核患者中,涂片阳性占75.2%,培养阳性占83.9%。分别为涂片培养双阳性60.30%,单涂片阳性15.52%,单培养阳性24.18%,培养的阳性率明显高于涂片(P<0.05)。不同痰标本的涂片阳性率分别是:血样痰42.70%;干乳样痰40.10%;较黏液痰32.60%;气管镜痰液27.50%;水样痰17.40%差异有统计学意义(P<0.01)。结核分枝杆菌阳性数量分级分布为:干乳样痰、血样菌痰、黏液样痰4级多见;水样痰、气管镜1级多见。结论初发病人痰培养与痰涂片二者都应重视,可增加涂片次数。不同性状的痰分级可以观察到排菌量的不同,重视干乳样、黏液样痰检查,水样痰检查不能忽视,不能过分依赖血样痰作诊断。
- 窦蓉张正银李柏胜高涛
- 关键词：结核分枝杆菌培养阳性率痰液性状
- 泰能治疗90例慢性重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎的效果研究
- 2006年
- 目的:探讨泰能治疗慢性重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的疗效及对肾功能的影响。方法:回顾性分析90例泰能治疗慢性重型肝炎并发SBP案例。结果:首选泰能(先用泰能)治疗20例,病死率为30.0%,其他抗生素应用无效后再用泰能的(后用泰能)70例,病死率为54.3%,两者差异有非常显著性;泰能对单纯并发SBP的重型肝炎疗效达70.4%,出现肝性脑病、肝肾综合征等并发症后疗效低;对肾功能影响不明显。结论:治疗慢性重型肝炎并发SBP时可优先选择泰能。
- 朱翠云高涛王春丽王介非
- 关键词：泰能自发性细菌性腹膜炎重型肝炎病毒性肝炎肾功能
- 聚乙二醇化干扰素α-2b替换聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性难治性丙型肝炎被引量：2
- 2007年
- 目的探讨聚乙二醇化干扰素α-2b能否替换聚乙二醇化干扰素α-2a治疗难治性慢性丙型肝炎,疗效能否提高、不良反应能否减少、依从性是否增加。方法选取上海市公共卫生中心等医院11例丙型肝炎患者,以实时荧光定量RT-PCR检测其血清HCVRNA,HCV基因分型按5’-非编码区进行PCR法扩增及测序和分析。所有患者均以聚乙二醇化干扰素(Peg-IFN)α-2b替换Peg-IFNα-2a并联合应用利巴韦林进行治疗,观察其治疗效果。结果11例丙型肝炎患者中HCVRNA基因1b型7例,2a型1例,2b型1例,未进行分型者2例。Peg-IFNα-2a治疗无应答者4例,出现不良反应者6例(其中白细胞总数和中性粒细胞数绝对值下降者4例,发生严重咳嗽者1例,心肌缺血者1例),停药后复发者1例。用Peg-IFNα-2b按照至少80%的剂量替换Peg-IFNα-2a,足够的疗程替换后无应答的4例患者治疗结束时均应答,其中持续应答者3例,复发1例;不良反应的6例患者替换后完成治疗者4例,中止1例,正在治疗1例,其中持续应答者3例,无应答1例;复发的1例患者出现持续应答。7例持续应答者中3例获得快速应答、7例为早期应答。结论应用Peg-IFNα-2a治疗丙型肝炎出现无应答、不良反应或复发时可用Peg-IFNα-2b替代,但有心脏疾患者不宜替代。能替代者治疗时注意足够的疗程和至少80%的剂量,可使部分患者从中获益,提高持续应答。
- 高涛刘珍龙钱方兴
- 关键词：聚乙二醇化干扰素Α-2A丙型肝炎
- 从淋巴细胞亚群绝对值探讨慢性乙型肝炎细胞免疫被引量：13
- 2006年
- 杜美华高涛王介非沈芳邓秀绢
- 关键词：慢性乙型肝炎淋巴细胞亚群细胞免疫功能免疫相关性疾病机体免疫炎症程度
