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静脉内平滑肌瘤病累及右心1例被引量：2: 2015年; 患者女，44岁。3月前劳动时突发晕厥，伴有意识障碍，数秒后意识自行恢复，反复发作过5次，休息及劳动时均有发作，于当地医院超声及 CT 诊断“心脏多发粘液瘤”，入〈br〉住我院心胸外科。查体：右侧颈静脉充盈，心浊音界扩大，三尖瓣区、肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音。 CT 所见：右肺动脉病变内可见多发钙化（图1，2）、右心房和右心室病变大小〈br〉约10．9cm ＆#215;2．8cm（图3，4），下腔静脉及右侧髂血管内充盈异常密度影，增强后明显强化，两期 CT 值约196HU 和131HU ，内可见线样低密度影（图5～7）。子宫右侧多发类圆形低密度影（图8）。; 黄娟陈涓; 关键词：静脉内平滑肌瘤病体层摄影术

大脑中动脉斑块特征与急性脑缺血的相关性研究被引量：4: 2020年; 目的:应用高分辨率磁共振成像技术(HR-MRI)探讨大脑中动脉(MCA)粥样硬化斑块特征与急性脑缺血症状的关系。方法:回顾性分析136例经HR-MRI证实MCA有粥样硬化斑块患者的临床及影像数据,男性100例,年龄(60.8±11.4)岁。根据患者2周内MCA供血区是否具有急性缺血症状,将其分为急性症状组73例与无急性症状组63例,比较两组之间的基本人口学特征、临床危险因素、MCA斑块强化程度、斑块最大长度、斑块最大厚度、斑块最大长度与最大厚度的比值及管腔狭窄程度等;二元回归分析MCA斑块特征与相应血管供血区急性缺血症状间的关系。结果:MCA供血区有急性症状组患者糖尿病患病率(50.7%,30/73)较无急性症状组患者(30.2%,19/63)增加(χ^2=5.882,P=0.015),明显强化斑块的发生率[87.7%(64/73)比46.0%(29/63)]增加(χ^2=27.118,P<0.001),且具有更大的斑块最大长度(6.7±3.7)mm比(4.9±2.3)mm(t=-3.330,P=0.001)、斑块最大厚度(1.5±0.8)mm比(1.0±1.0)mm(t=-2.231,P=0.027)及更严重的管腔狭窄程度(66.4±31.3)%比(30.7±25.3)%(t=-7.354,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,MCA强化斑块(OR=4.492,95%CI:1.762~11.449,P=0.002)及管腔狭窄程度(OR=1.032,95%CI:1.018~1.047,P<0.001)与急性缺血症状独立相关。结论:相对于管腔狭窄程度,明显强化斑块与急性缺血症状相关性,斑块明显强化可能是其不稳定性的重要指标。; 黄娟焦晟陈玉辉宋焱张金涛龚涛陈敏; 关键词：动脉粥样硬化磁共振成像脑缺血

SilenZ MRA与3D-TOF MRA对脑动静脉畸形诊断价值的对比研究: 宋焱黄娟

MRI不同序列组合评估颈动脉斑块的效能比较及优化扫描方案: 目的:研究3.0 T MRI不同序列组合评估颈动脉粥样硬化斑块能力的差异,探讨MR作为颈动脉斑块筛查手段的价值及可行性。方法:145例经超声发现颈动脉粥样硬化斑块的病人进行颈动脉斑块的MRI检查。颈动脉MR检查应用Phi...; 黄娟周诚陈敏宋焱傅元; 文献传递

MR评估颈动脉粥样硬化斑块成分与支架后临床症状相关性的初步研究: 目的探讨MRI 检测的斑块特征对支架治疗后疗效的预警作用。方法对施行颈动脉支架置入治疗的45例患者进行随访，根据随访期间是否有新出现的颈动脉供血区相应脑缺血性症状分为“新发症状”及“无新发症状”2组，用独立t 检验比...; 邓玉辉黄娟林徐颖杨正汉陈敏周诚; 关键词：颈动脉粥样硬化斑块成分病理诊断

大脑中动脉粥样硬化斑块特征与梗死类型的相关性: 宋焱焦晟黄娟陈敏张金涛

零回波时间动脉自旋标记MR血管成像评估颅内动脉瘤介入治疗效果被引量：22: 2018年; 目的探讨零TE动脉自旋标记MR成像（zTE ASL MRA）技术在颅内动脉瘤介入治疗疗效评估中的应用价值.方法颅内动脉瘤血管内介入治疗术后的患者,采用GE 1.5 T静音MR,同时进行zTE ASL MRA和时间飞跃法MR血管成像（TOF MRA）检查,并在MRA检查前后1周内进行DSA检查,评估动脉瘤栓塞效果和载瘤动脉支架内管腔的显示情况.以DSA作为金标准,评估两种MRA技术评估动脉瘤残存的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.进行Kappa检验比较两种MRA技术与金标准DSA对动脉瘤栓塞后残存评估结果的一致性,以及阅片者之间、阅片者自身对动脉瘤治疗效果评估结果的一致性.应用配对t检验比较两种MR血管成像技术对载瘤动脉支架内管腔显示的差异.结果 24例患者（27个动脉瘤）中,23个动脉瘤进行支架辅助栓塞治疗,4个动脉瘤进行单纯栓塞治疗.DSA检出13个动脉瘤具有瘤腔残存,zTE ASL MRA检出15个,TOF MRA检出11个,zTE ASL MRA较TOF MRA具有更高的敏感度和阴性预测值,TOF MRA和zTE ASL MRA对动脉瘤栓塞治疗效果的评估与DSA均具有很好的一致性,Kappa值分别为0.70和0.85（P〈0.001）.对于zTE ASL MRA,不同阅片者之间的一致性良好,Kappa值为0.70,阅片者内的一致性也很高,Kappa值为0.85.对于23个放置支架的载瘤动脉,zTE ASL MRA可以对21个支架内的管腔进行准确评估,TOF MRA可较为准确评估12个,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论与TOF MRA相比,zTE ASL MRA可以更好地评估颅内动脉瘤血管内介入治疗后的瘤腔残存,更好地显示载瘤动脉支架内的管腔.; 宋焱黄娟祁鹏焦晟陆军张金涛张晨陈敏王大明; 关键词：颅内动脉瘤数字减影

血管壁磁共振成像在老年颈动脉粥样硬化患者术前评估中的应用被引量：2: 2011年; 目的探讨磁共振成像（MRI）对老年颈动脉粥样硬化患者术前评估的应用价值及序列优化。方法70例老年缺血性脑血管疾病的患者，超声检查发现颈动脉分叉处有斑块，分别进行颈动脉MRI和数字减影血管造影（DSA）检查。颈动脉MRI检查序列包括平扫及增强T1加权（T1W1）、T2加权、质子加权（PDWI）和3D时间飞跃法MR血管成像（3INTOFMRA）。扫描完成后将图像分为两种序列组合，即5序列组合（上述5个序列）和2序列组合（T1WI和3DTOF）MRI图像。DSA检查摄取颅外段颈动脉常规正位及侧位图像。分析MRI与DSA之间、MRI不同序列组合之间对管腔狭窄和纤维帽破溃的检出差异。结果70例患者中1例图像质量较差，余69例中除3支血管为支架置入术后，共135支血管。5序列及2序列MRI组合检测的平均管腔狭窄程度分别为（38．3±31．0）％和（38．5±30．9）％，差异无统计学意义（t=2．447，P〉0．05）。DSA检测的平均血管狭窄程度为（35．1±31．8）％，以其作为金标准，MRI两种序列组合与金标准间具有很好的一致性（Kappa值0．773）。两种序列组合分别检出36支血管具有溃疡斑块，差异无统计学意义；DSA检出16支血管具有溃疡斑块，MRI与DSA检出溃疡斑块的差异有统计学意义（x2=12．0，P〈0．01）。结论MRI可以准确判断颈动脉的管腔狭窄程度并检出溃疡斑块的存在，通过对扫描序列的优化可以有效减少检查时间，是老年颈动脉粥样硬化患者术前评估的较好的检查手段。; 宋焱陈敏周诚黄娟罗南邓玉辉傅元; 关键词：颈动脉动脉粥样硬化磁共振成像

基于CARE-Ⅱ的颈动脉轻度狭窄患者易损斑块分布研究: 2024年; 目的基于中国动脉粥样硬化风险评估第Ⅱ期(CARE-Ⅱ)研究探讨不同性别、年龄颈动脉轻度狭窄患者易损斑块的分布差异,以期为该类人群进行分层管理提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月间CARE-Ⅱ研究数据库中双侧颈动脉狭窄率<50%的627例患者的临床资料,其中男性399例、女性228例,年龄(60.9±10.0)岁。采用MRI评估双侧颈动脉狭窄率<50%颈动脉粥样硬化斑块的特征。患者按照性别进行分组,根据北美症状性颈部动脉内膜切除试验法,计算颈动脉的平均管壁厚度、平均管壁面积、平均标准化管壁指数、管壁体积、管壁体积百分比、狭窄程度,并评估斑块相关的病理特征。对患者年龄进行分层(≤55岁、>55岁),分析颈动脉斑块特征的性别差异。2组间临床资料的比较采用t检验及χ^(2)检验;2组间斑块特征的比较采用Mann-Whitney U检验及χ^(2)检验;轻度狭窄的颈动脉易损斑块相关的临床及影像因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果男性组患者的身体质量指数[(24.50±2.87)kg/m2对(23.69±3.52)kg/m2]、舒张压[(88.63±14.68)mm Hg对(84.36±10.81)mm Hg]以及吸烟史比例[(69.2%(276/399)对7.5%(17/288))]均明显高于女性组,且差异均有统计学意义(t=−2.896、−4.163,χ^(2)=222.008,均P<0.01);但年龄[(59.99±9.89)岁对(62.55±9.87岁)]、总胆固醇[(4.48±1.09)mmol/L对(4.91±1.14)mmol/L]及低密度脂蛋白[(2.80±0.90)mmol/L对(3.15±1.06)mmol/L]水平均低于女性组,且差异均有统计学意义(t=3.098、4.720、4.152,均P<0.01)。男性组患者颈动脉的平均管壁厚度[1.10(0.96,1.26)mm对1.00(0.88,1.13)mm]、平均管壁面积[32.82(27.08,37.62)mm2对26.66(22.38,31.46)mm2]及管壁体积[1024.72(834.96,1184.12)mm3对831.64(705.22,959.57)mm3]均高于女性组,差异均有统计学意义(Z=−6.009,−9.217,−8.847,均P<0.001);且斑块中更容易出现斑块内富含脂质的坏死核心、斑块内出血、薄纤维帽和美国; 吴曙黄娟胡佳圆常嫣格焦晟宋焱赵锡海; 关键词：动脉粥样硬化颈动脉磁共振成像易损斑块性别

椎旁上皮样血管内皮瘤一例被引量：1: 2015年; 患者男,57岁.左下肢放射性疼痛4年余,最近4个月加重收入北京医院.4余年前患者无明显诱因出现左下肢疼痛,疼痛无明显时间变化规律,无明显方式可缓解.查体：左腿踝反射较右腿弱,左腿胫侧痛觉较腓侧敏感,棘突压痛（＋）,椎旁叩击痛（＋）,Babinski（-）,Chaddock（-）.2010年3月12日外院CT（平扫加增强）考虑左侧腰大肌神经鞘瘤可能.2010年4月26日北京医院MRI平扫示腰2椎体左旁结节影,在T1WI及压脂像上结节呈高、低信号（图1A,1B）,T2 WI及压脂像上呈高低混杂信号,周围软组织见斑片状高信号影（图2A,2B）,增强扫描后呈不均匀轻度强化（图3A,3B）,边缘欠光整.手术所见：分离多裂肌及胸最长肌之间间隙,腰2横突断开并牵向外侧,显露肿瘤包膜,呈灰白色,质韧,边界清楚,肿瘤出血较丰富.病理所见：（L2椎旁占位）有出血及多量的含铁血黄素沉积,局部可见多量浆细胞及淋巴细胞（图4A,4B）.病理诊断：上皮样血管内皮瘤.免疫组化：VM（＋＋）,S-100（-）,Desmin（-）,CD34（＋）,BCL-2（-）,ALK（-）,Ki-67（1％＋）,Actin平（＋）.; 黄娟周诚; 关键词：上皮样血管内皮瘤椎旁含铁血黄素沉积放射性疼痛左下肢疼痛 MRI平扫

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黄娟

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