龚华渠 作品数:27 被引量:55 H指数:4 供职机构: 成都军区总医院 更多>> 发文基金: 成都军区医学科研“十一五”计划课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
右旋美托咪啶在小儿气管异物取出术中的应用 被引量:9 2012年 目的探讨右旋美托咪啶(Dexmedetomidine)应用于小儿气管异物取出术的效果,并与瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉效果作比较。方法确诊为气道、支气管异物的患儿30例,随机平均分为两组:D组为右旋美托咪啶组,R组为瑞芬太尼复合丙泊酚组,观察患儿入室时、置入气管镜前、置入气管镜后HR、MAP、RR、SpO2,观察置入退出气管镜时、术中及术后喉痉挛、屏气、呛咳等情况。结果 D组及R组患儿用药后较入室时MAP、HR明显降低(P<0.05)。但均在正常范围;术中R组RR、SpO2值明显低于D组;术中D组发生喉痉挛、屏气、呛咳明显低于R组(P<0.05)。苏醒时间D组较R组约长,差异无统计学意义(P<0.05)。结论右旋美托咪啶用于小儿气管异物取出术较为安全可靠。 龚华渠 叶占勇 巩固关键词:右旋美托咪啶 气管异物 创伤后全身炎症反应的调控与器官功能的保护 巩固 侯立朝 吴畏 周乐顺 徐贵森 冉茂荣 龚华渠 白树荣 据统计,创伤已成为年轻人死亡和伤残的首要原因。创伤患者伤情复杂,休克发生率高,伴随全身炎症反应(SIRS)等严重生理功能紊乱,常导致重要脏器缺血再灌注损伤。因此,预防和减轻创伤病人围术期SIRS与重要脏器损伤是医学研究领...关键词:关键词:脓毒血症 临床救治 右旋美托咪啶复合臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用 被引量:6 2012年 目的研究右旋美托咪啶复合臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用。方法选择30例单侧上肢手术患者,美国麻醉师协会(ASA)病情分级为Ⅰ~Ⅱ级,将其随机分为右旋美托咪啶组(n=15)和对照组(n=15),患者手术采用臂丛神经阻滞麻醉。右旋美托咪啶组患者匀速静脉泵注右旋美托咪啶负荷剂量1μg/kg,然后按0.1~0.7μg.kg-1.h-1的速率匀速泵注右旋美托咪啶维持至术前30min。对照组用等量生理盐水泵注。监测麻醉前、注药后10min、手术开始时及手术结束时患者平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2),采用视觉模拟评分法(VAS)判定切皮时、手术结束时及术后30min患者的疼痛程度。结果右旋美托咪啶组患者负荷剂量静脉泵注后MAP、心率比基础值明显降低,较对照组有所降低,所有患者SpO2均正常,无呼吸抑制;对照组患者在不同时间点的VAS疼痛评分明显高于右旋美托咪啶组。结论右旋美托咪啶复合臂丛麻醉能有效提高麻醉质量。 龚华渠 巩固 周乐顺 蔡琳关键词:神经肌肉阻滞 右旋美托咪啶 地震挤压综合征伤员术中输血的护理 被引量:1 2009年 姜兰 安虹 叶占勇 龚华渠 董磊 魏小桂关键词:挤压综合征 地震 输血 护理 地震挤压综合征的麻醉处理 2008年 龚华渠 代雪梅 徐贵森 杨志玲关键词:地震 挤压综合征 麻醉 批量地震伤员氯胺酮复合静脉麻醉的护理配合 2009年 姜兰 冉茂荣 安虹 王红梅 龚华渠 刘柳关键词:氯胺酮 麻醉 静脉 护理 右美托咪啶用于阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征患者手术的麻醉效果 被引量:4 2012年 目的:探讨右美托咪啶在阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAS)患者手术中的应用效果。方法:共入组OSAS患者21例。术前给予患者右美托咪啶1μg/kg,15 min内静脉推注完毕,推注一半时用1%丁卡因行环甲膜穿刺以达到咽喉、气管表面麻醉,并用3%麻黄碱1 mL收缩鼻腔黏膜,在通畅一侧鼻腔置入鼻咽通气管。待右旋托咪啶静脉推注完毕后,行口咽部表面麻醉。如患者反应剧烈则给予0.5~1 mg咪达唑仑和50μg芬太尼,术中予右美托咪啶持续泵注[0.5~1.5μg/(kg.h)]。结果:全部OSAS患者均气管插管成功,其中经鼻盲插入15例,经口喉镜辅助插管3例;纤维支气管镜引导插管3例;患者的氧饱和度均在92%以上。手术结束后18例顺利清醒拔管,带鼻咽通气管回病房,无烦躁、体动等;3例因切除扁桃体时止血不完全而带管回重症监护室(intensive care unit,ICU),观察12~24 h,完全苏醒后拔管。结论:麻醉诱导期应用右旋美托咪啶为OSAS患者提供了有利的插管条件,术中泵注右旋美托咪啶可使患者术中生命体征更加平稳,并能有效减轻患者术后躁动。 龚华渠 叶占勇 侯景利 代雪梅关键词:右美托咪啶 麻醉 高渗盐液对肾缺血再灌注损伤的预防作用 2009年 目的:探讨高渗盐液对肾脏缺血再灌注损伤的预防作用。方法:将56只清洁健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(S组,n=8)、单纯缺血再灌注组(IR组,n=24)和高渗盐液预处理组(H组,n=24),IR组和H组又分别再分为3个亚组,每个时相点各8只,观察肾脏缺血45 m in再灌注4、6、12 h后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素10(IL-10)水平及肾小管损伤评分(Paller's scoring)的改变。结果:H组各时相点血清BUN、Cr、TNF-α和Paller评分显著低于IR组,而血清IL-10水平明显高于IR组(P<0.05)。结论:高渗盐水通过抑制TNF-α的表达,并增加IL-10的产生,对肾脏缺血再灌注损伤产生预防作用。 龚华渠 杨天德关键词:高渗盐液 肿瘤坏死因子-Α 白介素-10 缺血再灌注损伤 肾脏 右旋美托咪啶复合臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用 目的:研究右旋美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)复合臂丛神经阻滞在骨科手术中的应用。方法:选择30例单侧上肢手术患者(AsAI-II),随机分为两组,各15例,Dex组(D组)和对照组(C组),D组输注负... 龚华渠 巩固 周乐顺关键词:上肢手术 右旋美托咪啶 臂丛神经阻滞 右旋美托咪啶复合骶管麻醉在小儿脐以下手术中的应用 被引量:3 2013年 目的:探讨右旋美托咪啶复合骶管阻滞麻醉在小儿脐以下手术中的应用。方法:60例脐以下手术小儿,随机分为A组(右旋美托咪啶复合骶管阻滞)和B组(丙泊酚-氯胺酮复合骶管阻滞),比较两组注射麻醉药时、手术开始时及手术结束时患儿平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR),观察患儿呼吸道分泌物、出现痉挛和躁动等不良反应及术后苏醒时间。结果:A组与B组比较,用药后MAP、HR明显下降(P<0.05),术中SpO2升高,但差异无统计学意义(P>0.05),呼吸道和口腔分泌物及发生喉痉挛例数显著减少(P<0.05),术后躁动发生例数明显减少(P<0.05),两组患者苏醒时间差异无显著性(P>0.05)。结论:右旋美托咪啶复合骶管阻滞麻醉应用于小儿脐以下手术是一种安全、可靠及理想的。 龚华渠 林露 代雪梅关键词:右旋美托咪啶 骶管阻滞 外科手术 麻醉药