- 十二指肠腺癌皮肤转移一例
- 2009年
- 患者男，56岁，因发现巩膜、皮肤黄染进行性加重，并感腹部隐痛1个月．于2007年8月17日入住我院。检查：皮肤、巩膜黄染，浅表淋巴结未触及肿大，腹部查体未见异常。B超示肝脏大小正常，肝内外胆管轻度扩张，胆总管内径1．10cm，左叶胆管内径0．80cm，右叶胆管内径0．98cm。
- 沈阳黄俊王成宏许正昌丁锐童钟彭浩
- 关键词：皮肤转移十二指肠腺癌肝内外胆管胆总管内径腹部隐痛巩膜黄染
- 电针督脉穴对脑梗死恢复期患者神经功能恢复及炎症因子、凝血状态影响时效性临床研究被引量：3
- 2023年
- 目的 探讨电针督脉经穴对脑梗死恢复期患者神经功能恢复及炎症因子和凝血状态影响是否存在时间与疗效的正相关性。方法 选取符合条件的60例脑梗死恢复期患者,按随机数字表随机分为对照组28例,观察组32例,对照组予以常规康复训练,观察组在对照组基础上予以电针百会、风府,分别于治疗前及治疗3、7、14 d后进行神经功能缺损评分评定,采取酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]以及凝血状态指标[血小板分子标志物1(PAC-1)、D-二聚体(D-D)]含量,组内组间进行统计学分析,比较差异性,分析时间与疗效有无正相关性。结果 观察组与对照组患者神经功能评分均有所改善(P<0.05,P<0.01),治疗时间越长,患者神经功能改善效果越佳,呈时间与疗效的正相关性,且观察组总体效果更显著。观察组和对照组患者炎症因子(TNF-α、IL-1β)及凝血状态指标(PAC-1、D-D)含量均有所降低(P<0.05,P<0.01),观察组相关炎症因子和凝血状态指标降低程度更显著(P<0.01);对照组患者TNF-α、IL-1β、PAC-1、D-D含量变化与治疗时间呈正相关性;观察组患者TNF-α、IL-1β、PAC-1、D-D含量改善在治疗7 d后达到高峰(P<0.01),而更长时间的治疗组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。该研究发现通过电针督脉经穴治疗脑梗死恢复期患者,其治疗时间与神经功能恢复呈正相关性,而对炎症因子以及高凝状态的改善在治疗7 d内呈正相关性,在治疗7 d后治疗时间与疗效无明显相关性。结论 电针督脉穴可以有效促进脑梗死恢复期患者神经功能恢复、降低炎症因子以及减轻高凝状态,从而能促进功能恢复,提高患者生活质量,临床疗效显著。
- 唐晓敏丁锐姚舒雅何加林
- 关键词：脑梗死电针督脉穴炎症因子凝血状态
- 大隐静脉高位结扎抽剥术麻醉中布比卡因的用量与安全性分析
- 2021年
- 目的探讨大隐静脉(GSV)高位结扎抽剥术麻醉中布比卡因的用量与安全性。方法收集2018年1月至2021年10月于合肥市第一人民医院西区行GSV高位结扎抽剥术患者的临床资料,采用倾向匹配法按照1∶1的比例选取4 mg布比卡因腰硬联合麻醉患者(4 mg组)与7 mg布比卡因腰硬联合麻醉患者(7 mg组),各30例。比较两组患者的围手术期指标(手术时间、术中输液量、术后排尿恢复时间、术后24 h疼痛程度),麻醉情况指标(术中2%利多卡因追加量、Ramsay评分、起效时间、最高痛觉阻滞平面),术前与术中生命体征指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))],术前、术后1 d炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平],以及术后麻醉相关不良反应发生情况。结果两组患者的手术时间、术中输液量、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);4 mg组患者的术后排尿恢复时间明显短于7 mg组患者(P<0.01)。两组患者术中均未追加2%利多卡因。4 mg组患者的最高痛觉阻滞平面低于7 mg组患者(P<0.05)。4 mg组患者的术中SpO_(2)明显高于7 mg组患者(P<0.01)。4 mg组患者术后尿潴留的发生率低于7 mg组患者(P=0.008);两组患者术后恶心、呕吐的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论GSV高位结扎抽剥术采用4 mg布比卡因腰硬联合麻醉与7 mg布比卡因腰硬联合麻醉的效果相当,但安全性更高,可降低患者术后尿潴留的发生风险。
- 王运丁锐
- 关键词：大隐静脉腰硬联合麻醉布比卡因
- 左肝蒂阻断左半肝切除术在肝内胆管结石中应用临床观察被引量：2
- 2018年
- 目的探讨左肝蒂阻断左半肝切除术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法选取自2014年6月至2016年1月收治的行腹腔镜左肝蒂阻断左半肝切除术治疗的36例肝内胆管结石患者为研究对象。记录患者手术情况、并发症发生情况及随访情况,比较术前、术后1 d及7 d肝功能。患者均进行12~24个月随访,记录复发情况。结果患者手术均成功,无中转开腹手术者。本组患者手术时间(275.41±40.91)min,术中出血量(221.65±31.84)ml,术后排气时间(23.19±3.26)h,术后住院时间(10.37±1.80)d,住院费用(41 289.50±2 510.77)元。术后1 d及术后7 d谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素水平均较治疗前升高,且术后1 d高于术后7 d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d及术后7 d白蛋白水平均较治疗前降低,且术后1 d低于术后7 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后发生胆漏1例、左侧胸腔积液2例,无胰腺炎、出血、胃肠瘘等并发症发生;1例患者随访中复发。结论左肝蒂阻断左半肝切除术治疗肝内胆管结石安全可行,具有创伤小、恢复快等优势。
- 吴忠寅丁锐
- 关键词：肝内胆管结石左半肝切除术
- 改良大隐静脉高位结扎剥脱术对原发性大隐静脉曲张的治疗的效果观察
- 2022年
- 论改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的效果。方法 取2018年8月-2022年8月我院原发性单腿大隐静脉曲张患者90例,随机分成:对照组、观察组(各45例)。对照组选用传统手术治疗,观察组选用改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组;手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床、住院等时间均短于对照组,疼痛评分低于对照组;血浆黏度、纤维蛋白原、低切全血黏度均低于对照组;术后的肿瘤坏死因子α、白介素6、白介素17、基质金属蛋白酶13均低于对照组;术后并发症少于对照组;生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 在治疗原发性大隐静脉曲张时,选用改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗具有更显著的效果,同时安全性也较高,术后并发症少。
- 薛金枝丁锐李鸿君刘丹
- 关键词：原发性大隐静脉曲张并发症
- 疝环充填式无张力疝修补术的疗效观察被引量：1
- 2001年
- 目的 观察疝环充填式无张力疝修补术的效果。方法 采用美国Bard公司的Marlex Mesh PerFix Plug材料行疝环充填式无张力疝修补41例44次，其中 Nyhus Ⅱ型12例,ⅢB型26例,ⅣB型3例。结果 患者仅轻度切口疼痛。3例尿潴留，切口皮下血肿及阴囊血肿各1例，余均恢复满意。随访6～27个月，无1例复发。结论 该术式近期疗效满意，特别适用于年老体弱者。
- 文刚丁锐王成宏汪宏王家米沈宁朱丹木
- 关键词：腹股沟疝手术并发症疗效疝环充填式无张力疝修补术
- 大隐静脉曲张诊治体会
- 1998年
- <正>1994年7月~1996年11月本院共收治下肢大隐静脉曲张56例,计70条静脉,手术53例,计66条静脉。作者对大隐静脉进行病理学观察,并采用一种新的手术方式,效果良好。现报告如下。临床资料一、一般资料本组男33例,女23例,年龄10—68岁,平均34岁(<14岁3例)。职业:工人占39．3%,教师、医生各占10．7%,干部5．4%,农民33．9%。复发再次手术3例。二、造影检查对疑有继发性下肢大隐静脉曲张者。
- 丁锐查明德王成宏朱丹木
- 关键词：静脉曲张大隐静脉下肢
- 腹股沟疝无张力修补术后并发症的多发因素分析被引量：9
- 2014年
- 目的探讨腹股沟疝无张力修补术术后并发症发生的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2013年9月,安徽医科大学第三附属医院收治的497例腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料。研究术后的并发症发生率与临床病例因素的关系。结果 497例患者中,术后出现并发症46例(切口感染10例,浆液样肿8例,阴囊肿胀13例,异物感及慢性疼痛15例)。单因素分析显示,患者的体重指数(BMI)、疝环粘连程度与术后并发症的发生有关,患者的性别(χ2=0.120,P=0.729)、年龄(χ2=0.005,P=0.945)、疝类型(χ2=0.042,P=0.979)、疝囊大小(χ2=0.174,P=0.676)、补片类型(χ2=0.226,P=0.635)、麻醉方式(χ2=0.001,P=0.977)与术后的并发症发生无关。Logistic多因素回归分析显示,患者的BMI指数(P=0.018)和疝环粘连程度(P=0.045)与术后并发症的发生均有关。结论患者的BMI指数和疝环粘连程度是影响腹股沟疝无张力修补术后并发症发生的独立危险因素。
- 刘磊刘磊丁锐王成宏黄俊丁锐杨海涛童钟
- 关键词：疝修补术无张力
- 76例乳腺癌治疗的回顾性分析
- 2005年
- 目的:探讨76例乳腺癌的临床治疗。方法:对2000年3月-2004年3月我院76例行手术治疗的乳腺癌病人临床资料进行回顾性分析。结果:76例乳腺癌病人根据术前临床分期选择手术治疗方案,根据术后病理分期选择综合治疗方案,并追踪随访至今。局部复发率是3.9%,远处转移率是1.3%。结论:应用合理有序的治疗方案可进一步提高乳腺癌疗效。
- 童钟丁锐沈宁
- 关键词：乳腺癌综合疗法
- 胸主动脉夹层动脉瘤的影像学表现及覆膜支架治疗
- @@胸主动脉夹层动脉瘤发病急剧，病情凶险，stauford A型的患者约2/3在急性期(2周)内死亡，stauford B型约75％可以度过急性期，但其5年生存期仅为10-15％，其中多数患者死于夹层动脉瘤的破裂。
- 徐圣德丁锐高斌张于东汪涛
- 关键词：胸主动脉夹层动脉瘤影像学表现覆膜支架治疗
- 文献传递
