严浩然
- 作品数：5 被引量：24H指数：4
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
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- 腰椎微创极外侧经椎间孔椎体间融合术的生物力学评价被引量：8
- 2012年
- 目的通过生物力学测试比较腰椎微创极外侧经椎间孔椎体问融合术（E—TLIF）与传统术式的生物力学稳定性。方法采用正常猪脊柱运动节段标本24副，随机进行不同处理后分为正常对照组（CG组）、单纯椎弓根螺钉内固定组（SG组）、经椎间孔腰椎体间融合术（TLIF）组、E—TLIF组；分别测试不同载荷时各组在轴向压缩、前屈、后伸、左侧屈时的应变、位移变化及左侧扭转稳定性等生物力学指标，并进行统计学比较。结果E—TLIF组的载荷-应变和位移、最大载荷下轴向稳定性、扭转稳定性等生物力学指标与TLIF组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在左侧屈活动中，E-TLIF组[线性位移（3．40±0．09）mm，角位移2．57。±0．12。]稳定性优于TLIF组[线性位移（3．98±0．22）mm，角位移3．03°±0．18°]（t=2．61，P〈0．05），E—TLIF组和TuF组在轴向（前屈、后伸）、侧屈、旋转方向上的力学稳定性均高于SG组（t=4．17～4．53，P〈0．01）。结论E—TLIF手术是一种安全、有效的腰椎椎体间融合术式。
- 杨明杰严浩然李立钧祝建光潘杰谭军
- 关键词：生物力学椎体间融合术
- 枢椎大骨块泪滴样骨折的前路螺钉内固定治疗被引量：5
- 2010年
- Kahn和Schneider在1956年最早对颈椎椎体泪滴样骨折进行了描述。枢椎泪滴样骨折是指枢椎椎体前下缘的骨折,这种骨折并不多见,仅占颈椎骨折的一小部分,约l％～3％。通常认为由颈椎过伸性损伤引起．以枢椎椎体前下缘不同大小的撕脱性骨折块为特点，目前国内外学者对于骨折的稳定性及是否采取手术治疗以及手术方式的选择，仍然存在争议。自2003年8月至2009年7月我院共收治枢椎泪滴样骨折患者3例，总结报告如下。
- 温竣翔李昕李立钧卲钦严浩然谭军
- 关键词：颈椎骨折枢椎泪滴颈椎过伸性损伤螺钉前路骨块
- 腰椎微创极外侧经椎间孔椎体间融合术的生物力学评价
- 目的：通过生物力学测试比较一种新的手术方式——微创腰椎极外侧经椎间孔椎体间融合术(E-TLIF)与传统术式的生物力学稳定性.方法：采用正常猪脊柱运动节段标本24 副,随机进行不同处理后分为以下4 组：1、正常对照组(CG...
- 杨明杰严浩然李立钧祝建光潘杰谭军
- 关键词：椎体间融合术微创生物力学分析
- 显微镜下颈前路经颈椎间隙减压的手术技巧被引量：5
- 2010年
- 目的探讨显微镜下经椎间隙颈前路减压技术,总结手术技巧。方法 2000年6月至2005年12月间于显微镜下共行颈前路经椎间隙减压术271例,均为颈椎间盘突出患者,其中单间隙178例、双间隙71例、三间隙22例。所有患者影像显示脊髓前方压迫、压迫程度轻到中度及轻度髓内改变。主要设备为脊柱外科专用手术显微镜和高速磨钻。高速磨钻磨除纤维环和部分椎体后壁,显露清理变性髓核,钩形剥离子提起后纵韧带后切断,再切除残余的后纵韧带及椎体后缘骨赘。结果 271例手术无脊髓、神经、血管损伤并发症。手术时间(62±12.4)min,失血(126±29.4)ml,下地时间为术后(1.8±0.4)d。所有患者术后神经功能均有不同程度改善,功能改善率优69例,良157例,中27例,差18例。结论经椎间隙减压适用于椎间隙平面的病变,显微镜下精细操作及高速磨钻有利于手术成功,术后椎间隙结构更符合颈椎生物力学特性。
- 谭军李立钧周炜杨明杰沈彬严浩然谢宁周许辉贾连顺刘铁龙滕红林钱列
- 关键词：颈椎椎间盘突出显微外科手术
- 基于3D打印技术和微创腰椎椎间孔外椎体间融合术的设计被引量：7
- 2015年
- 目的通过3D打印技术设计微创腰椎椎间孔外椎体间融合术（ELIF），探讨3D打印技术应用于临床研究的快速性和高效性。方法通过对1名男性健康志愿者（26岁，身高172cm，体质量67kg）的腰椎行CT扫描，并采用MimicsV14．0软件进行三维重建，研究椎间孔区域骨性结构和神经结构的解剖关系。模拟切除上关节突，置入椎间融合器与椎弓根螺钉，最后通过3D打印技术得到实物进行验证，通过尸体标本验证ELIF的可行性。结果基于3D打印技术设计的ELIF的手术切口是正中线旁开6cm的纵形手术切口，45°斜向椎体的手术通道，可以充分暴露伤椎的椎间孔区域。通过ELIF手术途径可充分显露目标椎间盘和神经根以及后方的上、下关节突和关节囊，操作简便、直观。ELIF手术可以实现单纯切除上关节突，保留下关节突，通过扩大的椎间孔牵开神经根后可以显露并切除椎间盘，并能完成椎间融合器的置入。结论通过3D打印技术设计的ELIF是一种创伤更小、安全、有效的腰椎椎体间融合术式。3D打印技术可以进行精确的手术设计，效率高、速度快、成本低、可操作性强，对真实手术有较好的指导作用。
- 杨明杰李立钧潘杰郭松严浩然韩应超李泽清晏美俊曾诚张靖杰崔健谭军
- 关键词：腰椎脊柱融合术微创性
