乔方
- 作品数：28 被引量：233H指数：9
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划苏州市“科教兴卫”专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低剂量CT扫描在64层螺旋CT头颈部数字减影CTA中的可行性研究被引量：8
- 2014年
- 目的应用不同噪声指数(NI)值的联合调制自动毫安技术(ATCM)进行低剂量扫描,以探讨64层螺旋CT头颈部数字减影CTA(DSCTA)中联合调制合理低剂量的可行性。方法 90例因临床怀疑头颈部血管病变行头颈部DSCTA检查的患者,按完全随机设计分为3组,每组30例。所有患者均采用64层螺旋CT联合调制ATCM技术,以不同的NI值(A组:NI=6.0 HU,B组:NI=8.0 HU,C组:NI=10.0 HU)进行扫描,其他参数3组均保持一致。记录每次扫描的平均管电流(mAs)、CT容积剂量指数(CTDIvol)及剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)。分别选择头颅、颈部和肩关节层面作为观察平面,对3组患者的图像质量评分、图像噪声、mAs、CTDIvol及DLP和ED的差异采用ANOVA法或Kruskal-Wallis法进行统计学分析。结果 A组mAs值(123.03±6.17)mAs、CTDIvol值(46.32±3.10)mCy及DLP值(1703.40±176.70)mGy·cm和ED值(3.92±0.41)mSv均最大;B组mAs值(92.78±5.41)mAs、CTDIvol值(36.13±1.95)mCy及DLP值(1340.09±122.59)mGy·cm和ED值(3.08±0.28)mSv均居中;C组mAs值(83.08±9.25)mAs、CTDIvol值(32.56±3.26)mCy及DLP值(1199.86±135.93)mGy·cm和ED值(2.76±0.31)mSv均最小(P均=0.000),辐射剂量:C组较A组降低30%、C组较B组降低10%、B组较A组降低21%。3组图像质量评分分别为A组(4.20±0.66)分、B组(4.03±0.67)分和C组(3.83±0.75)分,差异无统计学意义(P﹥0.05)。3组头颅层面mAs值分别为A组(104.77±12.96)mAs、B组(83.03±6.86)mAs和C组(70.56±5.72)mAs,A组最大,C组最小(P均<0.05);图像噪声分别为A组(8.16±1.63)、B组(9.63±1.03)和C组(10.54±1.72),A组最小,C组最大(P均<0.05)。3组颈部层面mAs值分别为A组(99.32±9.80)mAs、B组(62.07±4.46)mAs和C组(58.84±5.47)mAs,A组最大,C组最小(P均<0.05);图像噪声分别为A组(4.93±0.75)、B组(6.16±0.87)和C组(6.43±0.84),A组较B、C组小(P均=0.000),B、C组差异无统计学意义(P﹥0.05)。3组肩关节层面mAs值分别为A组(147.30±1.24)mAs、B组(146.74±1.17)mAs和C组(146.70±1.27)mAs,
- 蔡武龚建平钱铭辉乔方朱江涛张伟张博窦欣沈钧康
- 关键词：头颈部数字减影
- 胸部极低剂量CT联合全模型迭代重建技术的初步临床研究被引量：1
- 2016年
- 目的评价极低剂量CT（ULDCT）联合全模型迭代重建技术（IMR）显示胸部病变的能力。方法收集胸部CT平扫的门诊或住院病人40例。同时行低剂量CT（LDCT）（120kV，30mAs）和ULDCT（120kV，10mAs）扫描，分别行肺窗和纵膈窗的iDose^4 4和IMR2重建，共获得8组图像。记录各组的有效剂量（ED）、图像噪声及胸部病变显示数目。结果（1）ULDCT组的ED为（0．37±0．03）mSv，较LDCT组（1．07±0．09）mSv降低了65．42％（P〈0．05）；（2）IMR重建的气管和降主动脉SD值明显低于iDose重建（P〈0．008）；（3）ULD-IMR与LD-iDose，LD-IMR显示肺部、纵隔、胸膜等病变的能力相同，ULD-iDose则有4个磨玻璃结节和4个肺大泡漏检。结论IMR迭代算法可以显著降低噪声，ULDCT胸部平扫基本能满足临床疾病诊断的要求。
- 张云袁姝娅龚建平乔方张伟蔡武
- 关键词：肺部病变图像质量CT
- 64层螺旋CT冠状动脉造影评估左室射血分数的临床价值
- 2013年
- 目的运用64层螺旋CT（multi．detector．rowcomputedtomography，MRCT）测量并且评估左室射血分数（LVEF），并与二维超声心动图测量得到的结果进行比较。方法临床确诊或疑似冠心病的患者56例在24h内均接受回顾性心电门控64通道MRCT心脏增强扫描及二维心脏超声心动图检查。在GEADW4．3cT工作站上测量出每位患者的左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV），并根据公式（LVEDV-LVESV）／LVEDV×100％计算出LVEF，并用简单直线回归分别分析MRCT测量所得参数与二维超声心动图测得结果的相关性。结果64层螺旋CT测得的LVEF为51．2％±2．11％，与二维超声心动图测量结果（Teichholz校正公式法LVEF为62．0％±1．85％）有很好的相关性（r=0．718，P〈0．001）。结论回顾性心电f]~MRCT心脏增强扫描对LVEF的评估有其价值。
- 刘蓉龚建平张博乔方张伟
- 关键词：超声心动图体层摄影术X线计算机
- 全模型迭代重组技术联合低电压和低对比剂碘摄入量在头颈部CT血管成像中的可行性研究被引量：18
- 2016年
- 目的：探讨全模型迭代重组技术（IMR）联合低电压和低对比剂碘摄入量，在头颈部CTA中的可行性。方法前瞻性收集80例因临床怀疑头颈部血管病变需行头颈部CTA检查的患者纳入研究。按随机数字表法分为A、B 2组，每组40例。A组采用120 kV、50 ml对比剂碘普胺（含碘370 mg/ml）及滤波反投影（FBP）重组；B组采用80 kV、30 ml对比剂碘海醇（含碘300 mg/ml）及全模型迭代重组（IMR），其他参数2组均一致。并采用Mann-Whitney U检验比较2组图像的动脉强化CT值、噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、图像质量主观评分、有效辐射剂量及对比剂碘摄入量。结果 A、B组颈总动脉起始部CT值分别为（316.9±53.0）、（433.4±101.8）HU，噪声分别为（28.1±6.8）、（12.1±2.6）HU，SNR分别为11.9±3.2、37.7±13.3，CNR分别为10.2±2.9、32.6±13.3，差异均有统计学意义（Z值分别为-5.490、-7.592、-7.698和-7.660，P值均〈0.05）；颈内动脉起始部CT值分别为（359.5±54.3）、（443.5±120.1）HU，噪声分别为（18.8±6.2）、（6.8±1.7）HU，SNR分别为21.5±8.7、69.7±27.4，CNR分别为18.0±7.3、62.7±26.4，差异均有统计学意义（Z值分别为-3.022、-7.376、-7.496和-7.515，P值均〈0.05）；大脑中动脉M1段水平CT值分别为（321.1±47.3）、（401.6±104.0）HU，噪声分别为（32.3±17.2）、（11.2±2.7）HU，SNR分别为12.4±5.6、39.3±18.4，CNR分别为10.7±4.7、36.4±17.7，差异均有统计学意义（Z值分别为-3.527、-7.487、-7.482和-7.535，P值均〈0.05）。A、B组图像质量评分分别为（3.9±0.7）、（4.5±0.6）分，差异有统计学意义（Z值为-3.517，P值〈0.05）；有效辐射剂量分别为（2.78±0.13）、（0.84±0.04）mSv，差异有统计学意义（Z值为-7.706，P值〈0.05）。A、B组对比剂碘摄入量分别为1.85、0.90 g。结论采用IMR联合低电压和低对比剂碘摄入量行头颈部CTA检查，不仅
- 蔡武龚建平胡春洪张伟乔方窦欣时代钱铭辉
- 关键词：血管造影术造影剂
- 钙化积分扫描缩短冠脉CTA扫描范围及降低辐射量的作用被引量：9
- 2012年
- 目的:探讨使用钙化积分扫描缩短增强扫描范围以降低后门控冠状动脉CTA检查辐射量的临床应用价值。方法:40例患者行冠脉钙化积分及冠脉CTA检查,其增强扫描的实际扫描范围根据钙化积分扫描图像来决定,即冠状动脉树上缘1cm至心尖部心包影即将消失的层面。并按常规方法在定位像上测量增强扫描的预计扫描范围,即气管隆突下1cm至心脏下缘2cm。比较两种扫描范围及相应的辐射剂量的差异。结果:实际扫描范围比预计扫描范围平均缩短(2.09±0.76)cm(t=17.31,P<0.01),冠状动脉CTA各序列总剂量较常规方法平均减少(1.51±0.87)mSv,差异有极显著性意义(t=10.92,P<0.01),相当于各序列平均剂量总和的9.20%。结论:使用钙化积分扫描图像能有效缩短增强扫描的范围,从而明显降低冠状动脉CT血管成像的辐射量。
- 付维东龚建平宦坚张伟张博乔方
- 关键词：冠状动脉钙化积分回顾性心电门控
- PBL联合MDT互动阅片在医学影像学研究生临床教学中的应用被引量：23
- 2016年
- 医学影像学与临床、病理密切相关，其临床阅片技能培训已成为研究生教学的重点。在临床教学过程中，将以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）联合多学科协作（multi-disciplinary team，MDT）互动阅片，引入到临床阅片会中。由导师选择有病理结果证实的病例，步步深入设计问题进行PBL教学，指导研究生描述影像学征象，并按定位、定性及病理学诊断的步骤提出诊断结果、诊断依据及鉴别诊断；接着指导研究生深入MDT病例讨论会，并分析影像诊断和临床及病理诊断之间的相关性或不一致性；锻炼研究生资料检索、言语表达、多媒体制作、阅片记录和论文书写水平。该项教改措施取得明显成效。
- 蔡武龚建平蒋震朱建兵陈光强乔方窦欣宦坚张伟沈钧康
- 关键词：研究生教育医学影像学
- 256排CT诊断颅内小动脉瘤能力研究被引量：5
- 2019年
- 目的通过与数字减影血管造影(DSA)对比,探讨CT血管成像(CTA)对颅内小动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析临床怀疑脑血管病行CTA及DSA检查667例患者资料。基于小动脉瘤大小(3~5 mm和<3 mm)、位置(前循环和后循环)及破裂情况与DSA对照,由2名阅片者评价CTA诊断小动脉瘤的敏感度、特异度和准确度及各组之间的差异。结果 667例患者中,DSA发现317例共414个小动脉瘤。2名阅片者在CTA上分别检出400个和402个小动脉瘤,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为94.9%、94.7%,96.1%、94.5%,98.3%、97.5%,89.2%、88.7%,95.3%、94.6%。CTA诊断<3 mm、后循环及未破裂小动脉瘤的敏感度低于3~5 mm、前循环及破裂小动脉瘤(P=0.003,P=0.000,P=0.006),其中在破裂及未破裂小动脉瘤中检出3~5 mm与<3 mm的敏感度差异不具有统计学意义(P=0.054,P=0.259)。CTA诊断<3 mm、后循环小动脉瘤准确率低于3~5 mm、前循环小动脉瘤(P=0.023,P=0.002)。CTA检出小动脉瘤的组间一致性好(k=0.874)。结论 CTA在诊断颅内小动脉瘤包括<3 mm的动脉瘤中具有较高的准确率。
- 时代蔡武乔方窦欣刘蓉范国华龚建平钱铭辉
- 关键词：血管造影术体层摄影术
- 利用CTA的侧支循环评分预测大脑中动脉M1段闭塞后脑梗死体积及分布情况被引量：21
- 2016年
- 目的:探讨大脑中动脉M1段闭塞患者CTA的侧支循环评分与各脑血管危险因素、脑梗死体积及分布的相关性。方法:回顾性分析60例大脑中动脉M1段闭塞的患者,利用CTA评估侧支循环,根据侧支代偿优劣分为2组,按多田公式测量48h后的最终梗死体积,利用二元逻辑回归分析,判定侧支循环评分与各脑血管危险因素及最终脑梗死体积的关系。根据MRI(DWI)记录各患者梗死部位及数目,2组间以单多发、有无PAI、有无PI及有无BZ进行比较。结果:60例患者中,侧支循环不良组21例,侧支循环良好组39例。2组间患者症状及DWI梗死体积评分比较,差异有统计学意义(Z=18.266,t=-5.682,均为P=0.000)。2组患者年龄、性别、发病侧、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史及既往脑卒中史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二元逻辑回归分析显示DWI梗死体积在2组间差异有统计学意义(P=0.01,<0.05),而症状在2组间差异无统计学意义。2组患者脑梗死多发较单发者多见,组间以单多发、有无PAI及有无PI比较差异无统计学意义(P>0.05),以有无BZ比较差异有统计学意义(χ2=12.493,P=0.000,P<0.05)。结论:大脑中动脉M1段闭塞后可运用CTA侧支循环评分对最终梗死体积进行简单量化评估,并对了解梗死分布有一定帮助,对临床治疗及预后有参考价值。
- 刘蓉朱江涛龚建平蔡武张伟乔方钱铭辉
- 关键词：侧支循环
- 64层螺旋CT颈脑血管成像扫描延迟时间的初步研究被引量：7
- 2011年
- 近年来,随着多层螺旋CT（MSCT）颈脑血管成像技术的不断发展和在临床上的广泛应用,为了确保高质量诊断图像,准确掌握扫描延迟时间甚为重要。使用何种扫描技术,保证在团注的对比剂首次通过靶血管,强化处于峰值时间段时采集到图像成为研究热点之一。目前确定扫描延迟时间的技术主要有经验预测扫描延迟时间技术、
- 蔡武龚建平朱江涛张博张伟乔方易壁星钱铭辉
- 关键词：扫描延迟时间脑血管成像64层螺旋CT血管成像技术靶血管
- 后置滤过器对64排螺旋CT冠状动脉成像质量影响的CATPHAN模型研究
- 2012年
- 目的探讨不同后置滤过器对64排螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)质量的影响。方法使用GE Light-Speed VCT机,采用120 kV,600 mA,0.35s/360°,层厚0.625 mm,pitch 0.2对Catphan 600模型进行扫描。采像后对原始图像分别进行不使用后置滤过器和使用后置滤过器C1、C2、C3重建,得到4组图像(NUC组、UC1组、UC2组和UC3组)。测量图像噪声(SD),计算对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、调制传输函数(MTF)。统计分析采用单因素方差分析。结果 NUC组、UC1组、UC2组和UC3组的SD、CNR、SNR及MTF 50%差异均有高度统计学意义(均P<0.001),NUC组、UC1组和UC2组的MTF 10%差异无统计学意义(均P>0.05);UC3组与其余3组的MTF 10%差异有高度统计学意义(均P<0.01)。结论不同后置滤过器对CTCA图像SD、CNR、SNR和MTF的影响不同,可根据不同临床需要适当选择。
- Syed Shareef Fahad宦坚张伟龚建平乔方朱建兵陈光强
- 关键词：冠状动脉体层摄影术X线计算机血管造影术滤过器
