从飞 作品数:37 被引量:217 H指数:8 供职机构: 西安交通大学医学部 更多>> 发文基金: 湖南省自然科学基金 长沙市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 更多>>
穿支皮瓣移植失败病例分析及教训总结 目的 分析所有穿支皮瓣移植失败的原因,为提高穿支皮瓣移植手术的成功率和皮瓣成活质量总结经验教训.方法 回顾性分析2014年2月至2015年7月做的57例穿支皮瓣,其中穿支蒂转移皮瓣30例,游离移植穿支皮瓣27例,男50例... 从飞 宋涛 范金柱关键词:穿支皮瓣 显微外科技术 腓骨皮瓣同期修复四肢复合组织缺损的疗效观察 被引量:12 2017年 目的探讨带血管的腓骨皮瓣同期修复血管、骨质及皮肤软组织复合组织缺损的疗效。方法2013年2月至2016年2月,共收治肢体严重创伤13例,其中3例肢体远端无血运,急诊行清创、Flow—through腓骨皮瓣移植修复术.腓动脉修复缺损血管以恢复肢体远端的血运.腓骨瓣修复骨缺损。皮瓣修复软组织缺损。术后观察皮瓣的成活情况、外观,术后6周、3个月、6个月及12个月拍摄X线片观察骨折愈合情况,评估患肢的功能恢复状况,并对结果进行分析。结果13例患者中11例皮瓣完全成活,2例皮瓣部分坏死.经换药后植皮愈合。1例前臂碾压伤的患者.术后出现血管危象,经探查后危象缓解,手指恢复血运。术后获6~36个月(平均14个月)随访。移植皮瓣全部成活,骨折端愈合良好,肢体远端血供良好。骨愈合时间为8~24周.平均12周.下肢损伤患者3~8个月后负重,下肢恢复行走功能,上肢及手部恢复抓握旋转功能:移植皮瓣弹性好.外观满意。结论腓骨皮瓣同期修复血管、骨质及皮肤软组织缺损.既可以急诊抢救濒临截肢的肢体.也可对复合组织缺损进行一举多得的修复并获得良好的预后.是临床上治疗肢体严重开放性损伤的一种有效方法。 从飞 范金柱 付华 宋涛 欧学海 张文韬 陈勋 杜晓龙 田小宁 刘洋关键词:腓骨皮瓣 四肢 显微外科技术 骨疏康胶囊联合骨化三醇和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松的临床研究 被引量:16 2016年 目的:观察骨疏康胶囊联合骨化三醇和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松的临床疗效。方法选取西安交通大学医学院附属红会医院2015年1月—2015年10月就诊的骨质疏松症患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组患者口服骨化三醇胶丸,0.25μg/次,1次/d,阿仑膦酸钠片70 mg/次,1次/周,治疗组在对照组的基础上口服骨疏康胶囊,4粒/次,2次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的骨密度(BMD)、骨钙素、血清钙和碱性磷酸酶。结果对照组和治疗组的临床总有效率为79.25%和88.68%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组腰椎2-4(L2-4)、股骨颈、股骨大转子的BMD均较治疗前显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后L2-4、股骨颈、股骨大转子的BMD均显著大于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组骨钙素和血清钙均较治疗前显著升高,碱性磷酸酶较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的变化更显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨疏康胶囊联合骨化三醇和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松临床疗效确切,可明显改善骨密度等指标,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。 从飞 刘建 范金柱 宋涛 张斌 付华关键词:骨疏康胶囊 阿仑膦酸钠片 骨质疏松 血清钙 软组织修复阶梯原则指导治疗胫腓骨骨折并软组织缺损的疗效分析 目的 总结按照AO软组织修复重建的阶梯顺序原则指导治疗胫骨骨折合并软组织缺损的治疗效果.方法 回顾性分析2000年2月至2015年2月采用AO软组织修复重建的阶梯顺序原则治疗胫骨骨折合并软组织缺损的94例患者,男54例,... 宋涛 从飞 范金柱 欧学海 张文韬 田小宁关键词:胫腓骨骨折 软组织缺损 显微外科技术 微型锁定加压钢板内固定治疗复杂性掌指骨骨折 被引量:39 2013年 目的探讨微型锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗复杂性掌、指骨骨折的疗效。方法2009年6月至2011年8月,对30例复杂性掌、指骨骨折应用微型LCP行复位内固定治疗,辅以早期功能锻炼及正确的康复指导。结果术后30例伤口全部I期愈合,石膏外固定时间为2—3周(平均2.1周)。术后随访5~8个月,平均7个月。1例掌骨骨折出现骨不连,经植骨内固定后愈合;余29例骨折全部愈合,时间为6—12周,平均10周。按手指总主动活动度(TAM)功能评定:优22例,良4例,中3例,差1例;优良率达86.7%。结论微型LCP内固定治疗复杂性掌指骨骨折,固定可靠,可早期进行功能锻炼,有利于手功能的恢复。 从飞 张开放 许玉本 欧学海 宋保平 冯东旭 付华关键词:掌骨 指骨 锁定加压钢板 带膝降动脉血管蒂的游离骨软骨瓣(MFC DGA)的解剖研究及临床应用 付华 宋涛 从飞带监测皮岛的游离腓骨瓣移植治疗前臂骨缺损的手术技巧及疗效观察 被引量:5 2017年 目的探讨带监测皮岛的游离腓骨瓣移植治疗前臂尺骨或桡骨骨缺损的手术技巧及疗效。方法自2005年2月至2016年1月,我们应用带监测皮岛的游离腓骨瓣移植治疗前臂骨缺损患者11例,其中尺骨2例,桡骨9例。缺损长度为3~10cm,平均5.0cm。结果术后11例患者监测皮岛均成活,无血管危象发生。一例监测皮岛术后出现张力性水泡,未做特殊处理,自行愈合。术后随访时间为6-36个月,平均14个月,移植骨愈合时间为3~10个月,平均5个月。腕关节和肘关节活动度与健侧基本相同,旋转功能较健侧均有受限,旋前0°-70°,旋后0°~50°。其中2例肿瘤患者肿瘤未见复发。有2例供区出现趾屈肌力下降,其余均无明显功能障碍。结论带监测皮岛的游离腓骨瓣移植治疗前臂骨缺损,骨瓣与受区匹配,愈合可靠,皮岛可以监测骨瓣血运及改善软组织条件,虽然技术较为复杂,有一定的手术风险,但仍是治疗前臂骨缺损的理想方法。 从飞 范金柱 宋涛 欧学海 张文韬 付华 张世辉 杜晓龙 陈勋 喻姿瑞 刘洋关键词:前臂损伤 腓骨瓣 骨缺损 血管移植三种术式修复四肢血管损伤的疗效评价 被引量:13 2017年 [目的]分析和评价显微缝合自体大隐静脉移植、吻合器自体大隐静脉移植与人工血管移植三种术式对四肢血管损伤的疗效。[方法]2014年1月~2015年12月,对89例(146条血管)肢体血管损伤行血管移植修复术。其中30例患者采用显微缝合自体大隐静脉移植术(显微缝合组),33例采用吻合器自体大隐静脉移植术(吻合器组),26例采用缝合人工血管移植术(人工血管组)。对3组围手术期相关指标及术后3个月随访结果进行对比分析。[结果]总手术时间分别为显微缝合组(353.13±6.49)min,吻合器组(217.27±8.30)min,人工血管组(288.64±4.53)min,三组间比较差异有统计学意义(F=596.91,P<0.001)。总输血量分别为显微缝合组(2435.2±153.08)ml,吻合器组(1271.07±87.47)ml,人工血管组(1522.60±103.0)ml,三组间比较差异有统计学意义(F=141.909,P<0.001)。吻合器组用时最短,输血量最少,差异有统计学意义(P<0.001)。吻合器组和显微缝合组的术后并发症基本相当,均少于人工血管组,但三组血管术后通畅及血管危象比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对肢体血管伤的处理须考虑患者的全身状况、局部伤情、供体条件、血管口径等因素。采用吻合器进行血管移植手术用时最短。自体大隐静脉移植时,血管直径>4 mm,宜选择显微缝合术式;直径在1~4 mm之间,优先选用吻合器。人工血管仍可安全使用。 田小宁 从飞 程一钊 宋涛 欧学海 张文韬 付华 王宇飞 杜晓龙 张开放关键词:四肢血管损伤 血管移植 自体大隐静脉 血管吻合器 人工血管 下肢旋耕机损伤的临床特点及Ⅰ期治疗 被引量:2 2015年 目的总结下肢旋耕机损伤的临床特点及Ⅰ期治疗经验。方法回顾性分析2014年1月-8月收治的下肢旋耕机损伤14例,闭合性损伤tscherne and oestern C Ⅳ型损伤4例,开放性损伤Gustilo ⅢB型2例,ⅢC型8例。结果10例保肢成功,4例截肢。吻合血管12例。平均手术3.4次。感染3例,经治疗后愈合。结论旋耕机损伤是一种严重的下肢毁损伤,软组织的损伤程度及损伤血管的修复治疗是保肢成功的关键。 田小宁 张开放 宋涛 欧学海 付华 王宇飞 从飞关键词:下肢 Free-style穿支蒂螺旋桨皮瓣修复四肢创面的临床应用 目的探讨应用free-style穿支蒂螺旋桨皮瓣修复四肢创面的临床效果.方法2014年2月至2015年7月共收治17例四肢软组织缺损的患者,男10例,女7例;年龄23~52岁,平均26.3岁.上肢6例,下肢11例.所有患... 从飞 宋涛 范金柱 付华 陈勋关键词:穿支皮瓣 创面修复 显微外科技术