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微信指导膝关节置换术后患者功能锻炼效果的评价被引量：5: 2018年; 目的:探讨通过微信指导膝关节置换术后患者进行功能锻炼的效果。方法:选取2016年3月至2017年3月某院住院的100例膝关节置换术患者,随机分为两组,实验组和对照组各50例。对照组只做常规出院宣教,实验组在常规出院宣教的基础上通过微信对其进行延续性的功能锻炼指导。术后3个月门诊复查时运用美国膝关节外科学会评分系统(Hospital Specialsurgery knee Score,HSS)对两组患者膝关节的康复情况进行测评。运用SPSS21.0软件进行分析,检验标准设为P=0.05。一般资料运用t检验和卡方检验,两组的HSS测评结果采用多元方差分析进行统计检验。结果:术后3个月通过微信进行延续性功能锻炼指导的患者关节功能、关节活动度和肌力的评分明显高于对照组,差异有统计学意义。两组患者的疼痛、屈曲畸形和稳定性的评分无显著差异。结论:运用微信对膝关节置换术后患者进行延续性功能锻炼指导可在临床广泛推广使用。; 沈亚丽刘景华付莹轩玉宏陈淑玲张宗群陈妍; 关键词：膝关节置换术功能锻炼

微信健康教育对稳定性冠心病患者自我管理能力和生活质量影响被引量：63: 2019年; 目的探讨基于微信的健康教育对稳定性冠心病患者自我管理能力和生活质量影响。方法选取稳定性冠心病患者为研究对象,按照病案号随机分为观察组和对照组各80例。对照组给予常规健康教育指导,观察组实施为期8个月的基于微信群的远程健康教育,包括健康教育医护小组、基于微信群的健康教育自我管理的指导、监督和评比几个环节,利用CSMS、SAQ量表比较2组患者疾病自我管理能力和生活质量。结果干预后观察组冠心病自我管理能力总分为(97.46±5.33)分,显著高于对照组(84.37±6.01)及干预前自身(74.35±3.39);除外一般知识管理,观察组各自我管理6个维度得分均高于对照组及干预前自身;干预后,观察组生活质量各维度(躯体活动受限程度、心绞痛稳定情况、心绞痛发作频率、治疗满意度、疾病认知程度)得分均显著高于对照组及干预前自身。以上差异均有统计学意义(P<0.05); 83.4%的观察组对象对基于微信群的健康教育表示很满意或满意,分别有76. 9%、82.1%的患者表示此种健康教育模式有助于指导自我管理实践、或对患者自我管理起到了监督的作用。结论基于微信群的健康教育对稳定性冠心病患者自我管理能力和生活质量影响具有促进作用,患者接受度较高,临床可借鉴采用。; 轩玉宏刘有为刘彤付莹尹育华; 关键词：健康教育冠心病自我管理移动新媒体

肺结核药物性肝损害的相关因素分析被引量：16: 2016年; 目的分析肺结核初治患者化疗期间发生肝损害的相关因素。方法采用历史性列队研究,回顾性分析2010年3月-2014年12月初治肺结核病历资料592例,采用单因素χ2检验(P<0.05)和非条件Logistic回归模型对抗结核药物所致肝损害的相关因素进行分析。结果肺结核患者化疗引起肝损害的危险因素为性别(OR=0.166 CI 0.062-0.442)、年龄(OR=2.209 CI 1.468-3.326)、饮酒史(OR=2.165CI1.338-3.503)、营养状况(OR=2.555 CI 1.399-4.665)、HBV感染者(OR=3.13 CI 1.61-6.085)、未使用护肝药物((OR=6.349 CI 3.562-11.319)、未使用免疫药物(OR=3.614 CI 1.986-6.576)结论男性、高龄、营养不良、嗜酒、HBV感染、未使用护肝和免疫药物,是抗结核药物性肝损害的危险因素。; 李文红王芳付莹孟丽君; 关键词：肺结核化疗肝损害

一种骨伤部位支撑装置: 本实用新型公开一种骨伤部位支撑装置，包括底座、转动组件、升降组件和放置托，其特征在于：所述底座的上端设有供升降组件转动的转动组件，在升降组件的一侧设有供患者脚部放置的放置托；所述底座的中部设有用于对接担架杆部的固定区域，...; 李大成付莹

一种足踝空心钉置入的导向器: 本实用新型公开一种足踝空心钉置入的导向器，包括底座、转动座和导向件，其特征在于：所述底座的上端固定有供转动座安装的固定座，在转动座和固定座之间均开设有供滚珠转动的环形槽，转动座的上端中部固定有立柱；所述组织保护器的中部开...; 李大成付莹

改良Lapidus截骨术第1跖楔关节单平面截骨联合第1跖骨下移治疗拇外翻的疗效分析: 2024年; 目的分析第1跖楔关节单平面截骨联合第1跖骨下移在改良Lapidus术中治疗拇外翻的疗效。方法选取2018年9月至2021年9月在承德市中心医院采用改良Lapidus截骨术治疗的中重度拇外翻患者共27例(34足)。所有患者均拍摄术前负重X线、术后1周非负重X线和术后随访足负重位X线,测量第1跖骨长度(first metatarsal length,FML),拇外翻角(hallux valgus angle,HVA),第1、2跖骨间夹角(intermetatarsal angle,IMA),胫侧籽骨位置(tibial sesamoid position,TSP),第1跖骨基底距离地面高度和第1跖骨与地面角度,并根据美国足踝外科学会前足评分量表(American Orthopedics Foot and Ankle Society,AOFAS)与疼痛视觉评分(visual analogue scale,VAS)评价该术式的临床疗效。对以上收集的数据进行统计分析。结果所有患者手术均顺利完成并获得12~48个月的随访,平均(23.71±8.05)个月。在FML方面,术后1周、末次随访与术前相比无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。在HVA、IMA及TSP方面,术后1周、末次随访与术前相比减小,差异均有统计学意义(P<0.05);但术后1周与末次随访比较无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。在第1跖骨基底距离地面高度、第1跖骨与地面角度及VAS评分方面,末次随访时与术前相比减小,差异具统计学意义(P<0.05);在AOFAS评分方面,末次随访与术前相比增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者无转移性疼痛等并发症,部分患者表现为影像学资料角度增加。结论第1跖楔关节单平面截骨联合第1跖骨下移不仅能够保证手术治疗效果,还可以有效预防传统Lapidus双平面截骨并发第1跖骨短缩及成角加大引起术后疼痛等并发症,是一种值得推广的手术方式。; 李大成王青松宋传航付莹靳晓波; 关键词：拇外翻

胸腰椎骨折患者术后静脉血栓栓塞风险Nomogram预测模型的建立与验证: 2024年; 目的:构建胸腰椎骨折患者术后静脉血栓栓塞(VTE)风险Nomogram预测模型,并对模型进行验证,旨在为患者术后防治VTE提供参考。方法:选取2020年6月至2023年2月我院收治252例胸腰椎骨折患者,术后14d行下肢血管超声检查,根据是否发生VTE分组,分为VTE组(n=43)、非VTE组(n=209)。统计两组患者临床资料,LASSO-Logistic回归胸腰椎骨折患者术后VTE发生的影响因素,并构建Nomogram预测模型,用校准曲线、ROC曲线评估该模型。结果:VTE组≥60岁、高脂血症、全麻、腰背部筋膜损伤、骨密度≥-2.5g/cm^(2)患者比、体重指数高于非VTE组,骨折至入院时间、骨折至手术时间、手术时间均长于非VTE组,血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)低于非VTE组(P<0.05);LASSO回归筛选变量为年龄、腰背部筋膜损伤、合并骨质疏松、体重指数、骨折至入院时间、ALB、Hb、手术时间;年龄、腰背部筋膜损伤、合并骨质疏松、体重指数、骨折至入院时间、ALB、手术时间、Hb是胸腰椎骨折患者术后VTE发生的影响因素(P<0.05);根据LASSO-Logistic回归获得结果构建Nomogram预测模型,ROC曲线在训练集、验证集中该模型预测患者术后VTE具有良好预测价值,校准度结果显示在训练集、验证集中预测术后VTE发生率与实际情况之间具有良好的一致性。结论:胸腰椎骨折术后VTE发生影响因素分别为年龄、腰背部筋膜损伤、合并骨质疏松、体重指数、骨折至入院时间、ALB、Hb、手术时间,根据所获得的因素构建Nomogram预测模型,该模型在预测患者术后VTE发生具有良好一致性和预测效能。; 关艳徐文硕付莹孙铭霞孙彦豹; 关键词：胸腰椎骨折静脉血栓栓塞 NOMOGRAM

4枚空心钉菱形固定与动力髋螺钉加防旋钉治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的比较被引量：6: 2022年; 目的比较4枚空心钉菱形固定与动力髋螺钉(DHS)加防旋钉治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2015年10月—2019年10月承德市中心医院收治PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者62例,男性34例,女性28例;年龄21~65岁,平均50.1岁。按照内固定方法不同分为4钉组(29例)和DHS组(33例),4钉组采用闭合复位4枚空心钉菱形内固定,DHS组采用闭合复位DHS加防旋钉内固定。比较两组患者一般资料、手术时间、出血量等围术期情况及随访情况。结果患者获14~35个月随访,平均22.8个月,随访率100%。4钉组手术时间、出血量、切口长度、透视次数、住院时间均优于DHS组(54.3±10.1)min vs.(68.5±14.3)min、(61.5±8.3)mL vs.(97.7±15.3)mL、(5.1±1.2)cm vs.(9.7±1.4)cm、(14.8±1.3)次vs.(16.0±2.1)次、(10.7±1.9)d vs.(12.4±2.5)d,P<0.05。两组患者术后完全负重时间、末次随访时髋关节Harris评分、股骨头坏死、骨折不愈合及股骨颈短缩发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论4枚空心钉菱形固定与DHS加防旋钉均能有效治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折,4枚空心钉有创伤小、出血少、住院时间短等优点,值得临床推广。; 王静孙彦豹金宝城付莹侯艳; 关键词：股骨颈骨折空心钉动力髋螺钉内固定

股骨颈骨折空心钉内固定术后股骨颈短缩的危险因素分析被引量：2: 2023年; 目的分析空心钉内固定术治疗股骨颈骨折术后股骨颈短缩的危险因素。方法回顾性分析自2015-01—2022-01采用空心钉内固定治疗的103例股骨颈骨折,其中55例采用3枚空心钉倒三角形内固定,48例采用4枚空心钉菱形固定。根据术后有无发生股骨颈短缩分为短缩组和非短缩组,比较两组年龄、性别、骨密度、骨折Garden分型、解剖分型、骨折至手术时间、手术时间、螺钉数量、术后负重时间、复位质量,将差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析。结果所有患者均获得随访,随访时间15~26个月,平均19.87个月。根据术后有无发生股骨颈短缩分为短缩组(n=51)和非短缩组(n=52),两组年龄、性别、骨折Garden分型、解剖分型、骨折至手术时间、手术时间差异无统计学意义(P>0.05),两组骨密度值、螺钉数量、负重时间、复位质量差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示负重时间<8周、骨密度降低(T值≤-2.5 SD)、螺钉数量为3枚、复位质量为Garden指数Ⅱ级是股骨颈骨折内固定术后发生颈短缩的独立危险因素(P<0.05)。结论采用4枚空心钉菱形固定、良好的复位质量及推迟负重时间可以减少股骨颈骨折术后股骨颈短缩的发生,更好地改善髋关节功能。; 朴海旺祖思源陈申跳徐文硕王荣升侯艳付莹延靖蕾孙彦豹; 关键词：股骨颈骨折空心钉内固定

肺癌患者围手术期心理护理研究被引量：8: 2013年; 本研究针对我科肺癌患者心理护理方面做了相应研究，现报告如下： 1临床资料选取我科2010年至2012年收治的120例肺癌患者作为研究对象，年龄55—72岁，平均62岁，随机分为两组，一组为实验组，对其护理按照我们制定的心理护理模式，另一组为对照组，采取传统的护理模式。; 郑秀芹付莹钟晓梅杨明华王一冰; 关键词：肺癌围手术期心理护理

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付莹

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