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一种具有测温探头腔的气管插管: 本实用新型公开了一种具有测温探头腔的气管插管，包括气管插管本体、套囊和充气连接管，气管插管本体的一侧沿其轴向连接有第二固定管，第二固定管的插入端靠近套囊，第二固定管内放置有测温探头，测温探头设置有连接导线，连接导线的自由...; 秦新磊张彩云代志刚; 文献传递

不同麻醉方法对二氧化碳气腹致应激激素和循环功能的影响被引量：5: 2009年; 目的:观察比较全麻和全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)时,对CO2气腹致应激激素和循环功能的影响。方法:40例LC患者随机分为全麻组(A组,n=20)和全麻复合硬膜外麻醉组(B组,n=20),连续监测SBP、DBP、MAP、HR、ECG、SpO2、PETCO2,记录两组患者麻醉前(T1)、插管后(T2)、气腹后10min(T3)、气腹后20min(T4)和放气后10min(T5)的SBP、DBP、MAP、HR、同时抽静脉血测定血糖(Glu)、血浆皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)。结果:T1时两组所有检测值比较差异无显著性(P>0.05);在T2、T3、T4、T5时A组SBP、DBP、MAP值明显升高,B组较基础值下降,组间差异显著(P<0.05);气腹建立后A组HR,Glu、Cor、ACTH、AT-Ⅱ明显上升(P<0.05),B组无显著变化(P>0.05),(除ACTH外)组间差异显著(P<0.05)。结论:全麻复合硬膜外麻醉用于LC手术时,能相对更好的的抑制CO2气腹所致应激激素的升高,使循环更稳定。; 张久祥代志刚高元丽郭素香; 关键词：二氧化碳气腹应激全麻硬膜外麻醉

一种颈部手术专用座: 本实用新型公开了一种颈部手术专用座，为了方便将患者头颈稳定、安全的进行固定，该专用座包含座体和头颈固定架，座体的一端设有铰接件，头颈固定架通过该铰接件设置在座体上，头颈固定架的结构包含以下结构中的任一种：该头颈固定架为罩...; 王胜殷姜文代志刚; 文献传递

超声引导下腰方肌阻滞对老年腹部手术患者围手术期神经认知障碍及术后镇痛效果的影响被引量：5: 2020年; 目的观察超声引导下腰方肌阻滞(QLB)对老年腹部手术患者围手术期神经认知障碍(PND)及镇痛效果的影响。方法选择老年腹部手术患者60例,随机分为腰方肌阻滞联合全身麻醉组(Q组)和全身麻醉组(A组),各30例。Q组全身麻醉前行超声引导下QLB,A组单纯行全身麻醉。患者于手术前后采用简易精神状态检查表(MMSE)、谵妄评定方法中文修订版(CAM-CR)、日常生活活动(ADLs)量表分别评估认知状态、术后谵妄(POD)的发生、患者生活活动能力。记录麻醉药物用量、首次下床活动时间、排气排便时间;术后24h镇痛泵按压次数、吗啡用量;术后视觉模拟评分(VAS)、疼痛数字评分(NRS)、舒适评分(BCS)。结果与A组比较,Q组术后7天内POD发生率降低(P<0.01);术中丙泊酚和瑞芬太尼使用量减少(P<0.01);术后24h镇痛泵按压次数(P<0.01)、吗啡用量减少(P<0.05);术后1~5天VAS和术后1~6天NRS评分更低(P<0.01);术后1~6天BCS评分更高(P<0.05);术后1~4天镇痛满意度更高(P<0.01)。结论QLB可减少老年腹部手术患者术后PND的发生,增强术后镇痛效果,加速胃肠功能恢复。; 熊二峰徐锋殷姜文谢丽萍代志刚刘奥董希玮; 关键词：腹部手术镇痛

容量与压力控制通气模式对胸科手术单肺通气肺内分流及氧合的影响被引量：1: 2009年; 目的:为观察术前肺功能正常的开胸手术病人在单肺通气(OLV)期间,定压控制通气模式(PCV)和定容控制通气模式(VCV)对气道压力、肺内分流及氧合的影响。方法:选择40例术前肺功能正常进行开胸手术的病人,随机分为A、B两组。A组:单肺通气采用VCV模式30min后转换为PCV模式。B组:单肺通气采用PCV模式30min后转换为VCV模式。在麻醉前(T1)、单肺通气前(T2),容量控制通气(压力控制通气)30min(T3)、转换为压力控制通气(容量控制通气)30min(T4)四个时间段测气道压力和采动脉及混合静脉血行血气分析及计算肺内分流。结果:发现;无论VCV还是PCV在单肺通气期间动脉血氧分压(PaO2)无统计学意义(P=0.534),两组间的肺内分流量(Qs/Qt)比较差异无显著性(p>0.05),PCV气道压力比VCV低((P<0.01)。结论:肺功能正常的患者在OLV期间,PCV模式与VCV模式比较并不能提高氧合作用,但PCV模式气道压力低,有利于减少气道损伤。; 代志刚何芳高元丽郭素香; 关键词：单肺通气肺内分流

PCV中吸气流速对OLV患者呼吸功能及炎症因子的影响: 2020年; 目的比较压力控制通气(PCV)中不同吸气流速对单肺通气(OLV)患者呼吸功能及炎症因子的影响。方法本研究为2018—2019年对75例单肺通气患者的前瞻性研究。患者在麻醉和单肺通气(OLV)后随机分为吸气流量30 L/min(A组)、50 L/min(B组)或70 L/min(C组)。比较OLV前(T0)、OLV后30 min(T1)、60 min(T2)和120 min(T3)的呼吸力学、呼吸功能、血流动力学和血气分析,中心静脉血检测分析IL-6、IL-8、TNF-α和sICAM-1,观察术后3天肺部并发症和ARDS的发生情况。结果三组一般情况、血流动力学指标差异均无统计学意义(P>0.05);B组、C组PaCO2较A组降低(P<0.05);与T0时比较,T1-T3时三组PaO2、SVO2均降低(P<0.05);三组PH、SO2和HB差异均无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组、C组ΔVT增大(P<0.05);三组Ppeak差异无统计学意义;与A组比较,B组、C组PEEP均增大(P<0.05);与A组比较,T1-T3时B组、C组VD/VT减少(P>0.05);与T0比较,T1-T3时三组Qs/Qt增加(P<0.05);与A组比较,T1-T3时B组、C组Cdyn增大(P<0.05);与T0相比,T1-T3时三组PaO2/FiO2降低(P<0.05);与T0相比,T1-T3时三组IL-6、IL-8、TNF-α和sICAM-1的浓度增多(P<0.05),但A组、B组低于C组(P<0.05)。三组患者发生术后肺部并发症和ARDS差异均无统计学意义。结论在PCV模式下通过增加吸气流速能增加VT,减少死腔率,促进CO2的交换,并且改善肺动态顺应性,但并不能很好的改善氧合及肺内分流。吸气流速50 mL/L在较小炎症反应的情况下达到上述改善呼吸功能和呼吸力学,可推荐应用于进行OLV患者。; 秦新磊殷姜文樊世文张成超张钰代志刚; 关键词：吸气流速炎症因子压力控制通气单肺通气

哌替啶非那根和格拉司琼预防硬膜外阻滞后寒战的临床观察被引量：3: 2007年; 目的:观察哌替啶、非那根、格拉司琼预防硬膜外麻醉期间寒战反应的临床表现。方法:选择80例准备在硬膜外麻醉下行下腹部、下肢手术的成年患者,随机分为4组:Ⅰ组(杜非合剂组),Ⅱ组(格拉司琼组),Ⅲ组(杜非合剂和格拉司琼组),Ⅳ组(对照组)。四组均于硬膜外麻醉起效后静脉注射哌替啶和非那根合剂半量(Ⅰ组),格拉司琼3mg(Ⅱ组),杜非合剂半量和格拉司琼3mg(Ⅲ组),同等容量的生理盐水(Ⅳ组)。观察麻醉及手术过程中寒战的发生率,寒战的严重程度及术前、术中、术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化以及用药后的并发症。结果:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组I、V寒战发生率分别为10.0%,5.0%,15.0%,40%,Ⅳ分别与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组患者术前、术中、术后的MAP、HR、SpO2组间和组内对比,差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅳ组相比嗜睡明显增加(P<0.05),恶心呕吐的发生率各组与对照组相比无统计学意义,但I组与II组组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉后预注杜非合剂和格拉司琼有助于预防硬膜外麻醉后寒战反应,其中两药联用的效果优于单独用药,且并发症少。; 高元丽代志刚郭素香; 关键词：寒战麻醉哌替啶格拉司琼

七氟醚和丙泊酚麻醉对腹腔镜全子宫切除术患者应激反应影响被引量：14: 2011年; 目的:观察七氟醚、丙泊酚维持相同脑电双频指数(bispectral index,BIS)对行腹腔镜全子宫切除术患者应激反应的影响。方法:50例择期行腹腔镜全子宫切除术患者随机分为七氟醚组和丙泊酚组各25例。诱导后调整七氟醚吸入浓度,以1 mg/(kg.min)递增或递减调整丙泊酚泵入速度,维持BIS在(50±5)。比较2组气腹前5 min(T1)、气腹后l0 min(T2)、气腹后40 min(T3)和手术结束前5 min(T4)平均动脉压、心率及血管紧张素Ⅱ、皮质醇和血糖水平。结果:(1)2组各时点BIS、平均动脉压、心率比较差异均无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时间点BIS、平均动脉压、心率与T1时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)2组T2、T3、T4时间点皮质醇、血管紧张素Ⅱ和血糖水平均高于T1时间点(P<0.05);丙泊酚组T2、T3、T4时间点皮质醇、血管紧张素Ⅱ和血糖水平高于七氟醚组(P<0.05)。结论:BIS指导下七氟醚预防或减轻气腹致手术中的不利应激反应较丙泊酚有效,适用于腹腔镜全子宫切除术的麻醉维持。; 邓超代志刚董希伟李燕张红; 关键词：麻醉脑电双频指数腹腔镜妇科手术气腹

细胞外信号蛋白调节激酶5在异氟醚后处理减轻大鼠海马脑片缺氧无糖损伤中的作用被引量：1: 2017年; 目的探讨异氟醚后处理大鼠海马脑片缺氧无糖(OGD)损伤神经保护机制中细胞外信号蛋白调节激酶5(ERK5)的作用。方法使用雄性SD大鼠,将其麻醉后取出海马组织,制成离体脑片,然后随机进行正常对照组(Con组)、损伤组(OGD组)和药物处理组的处理。采用花粉活力染色(TTC)法评价各组脑片损伤程度,采用碘化丙啶(PI)染色法检测海马CA1区神经细胞凋亡程度,采用实时荧光定量聚合酶链反应(q RT-PCR)测定细胞外调节蛋白激酶信使核糖核酸(ERK5 m RNA)的表达,采用Western blot法检测ERK5蛋白的表达与磷酸化水平。结果与Con组比较,OGD组脑片损伤程度升高、海马CA1区凋亡细胞增多,海马组织内ERK5 m RNA和p-ERK5表达升高(P<0.05);XMD组阻断ERK5 m RNA和p-ERK5表达,脑片损伤程度升高、海马CA1区凋亡细胞增多(P<0.05)。与OGD、1.5%ISPOC和4.5%ISPOC组比较,3.0%ISPOC组脑片损伤程度减轻、海马CA1区凋亡细胞减少,海马组织内ER K5 m R N A和p-ER K5表达升高(P<0.05)。与3.0%ISPO C组比较,XMD阻断ISPOC海马组织内ERK5 m RNA和p-ERK5表达,脑片损伤程度升高、海马CA1区凋亡细胞增多(P<0.05)。结论一定浓度的异氟醚后处理大鼠海马脑片对抗O GD损伤的保护性机制可能与上调ER K5 m R N A和ERK5磷酸化水平有关。; 崔迪王胜葛明月王芹殷姜文代志刚司军强; 关键词：麻醉药细胞外信号调节MAP激酶类海马

过度通气时不同潮气量对颅脑手术病人脑氧代谢的影响被引量：2: 2008年; 为颅脑手术病人寻求过渡通气时较为理想的潮气量，采用不同潮气量（12mL／kg、10mL／kg、8mL／kg）对三组颅脑手术病人实行过度通气，观察其对颅脑手术病人脑氧代谢的影响。结果显示：Ⅰ组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、颈内静脉氧分压（PjvO2）和颈内静脉二氧化碳分压（PjvCO2）较基础值和Ⅱ、Ⅲ二组对应值低（P〈0．01）；通气60min后Ⅰ组颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）、颈内静脉血氧含量（CjvO2）降低，而脑氧摄取（CEO2）增高，与其基础值及Ⅱ、Ⅲ组的对应值相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；重度过度通气的Ⅰ组，有40％（4／10）的病人其SjvO2〈50％。结论：维持潮气量为8-10mL／kg，是颅脑手术病人较为理想的过度通气。; 陈丽谢丽萍刘洋高元丽代志刚郭素香; 关键词：过度通气潮气量脑氧代谢颅脑手术

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