何海军
- 作品数：82 被引量：658H指数：15
- 供职机构：中国中医科学院望京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 中药预防激素性股骨头坏死临床初步研究被引量：14
- 2008年
- 目的探讨中药预防激素性股骨头坏死的可行性与有效性。方法对肾移植术后需激素治疗的患者同时进行中药干预,术后2～4周开始口服活骨0号,每日1剂,服药时间3个月,12个月后行双髋关节MRI检查,观察患者股骨头坏死发生情况;用药前及治疗后3个月、12个月分别检查AST、ALT、BUN、CR、LDL、HDL、CHO、TG等相关指标,观察肝肾功能及血脂变化情况。结果临床检查及影像学检查显示,所有入选病例无股骨头坏死病史;用中药后12个月,髋关节MRI显示15例病例中出现1例髋股骨头坏死,发病率为6.7%,低于文献报道的33%。结论中药对激素性股骨头坏死的发生具有一定的预防作用,对患者的肝肾功能无不良影响,也未发现患者服药后有其他副作用,初步证明了其有效性和安全性。
- 陈卫衡许锐欧彤文马麟麟周宇何海军
- 关键词：中药激素性股骨头坏死
- 藏药白脉软膏实效性临床研究被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨藏药白脉软膏治疗骨骼肌肉系统疾病的疗效及安全性。方法:采用实效性自身前后对照临床设计,纳入多家医院2019年7月至2020年7月,采用白脉软膏治疗的颈椎病,肩颈肌筋膜炎、腰背肌筋膜炎,肩周炎,屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,下腰痛患者1360例。3次/d,1周1个疗程,共2个疗程,每周随访1次,并记录每位患者的真实干预治疗措施,以NRS评分、压痛程度、功能障碍评分及局部功能障碍评价。采用科研云线上平台进行数据收集和管理。结果:应用白脉软膏治疗1周,疼痛、压痛、活动受限、功能障碍等评分均得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);NRS指数有效率为81.97%,显效率为13.80%;压痛程度有效率为70.00%,显效率为17.75%;功能障碍有效率为73.24%,显效率为29.44%。用药2周,较治疗1周的改善程度更加显著,差异有统计学意义(P<0.01);NRS指数有效率为97.04%,显效率为70.28%;压痛程度有效率为89.01%,显效率为62.39%;功能障碍有效率为89.72%,显效率为77.61%。FAS集与PPS集分析结果相当。结论:白脉软膏在临床上应用于腱鞘炎、肌筋膜炎、颈椎病、肩周炎、下腰痛等各种骨骼肌肉系统疾病的治疗,具有解痉止痛,缓解肌紧张,改善患者运动功能障碍等功效,其疗效确切,安全性好,持续用药可增加临床获益。
- 王荣田陈兆军吴俊德何海军王均玉史栋梁吕刚李丽朱蜀云胡正学陈卫衡
- 关键词：藏药腱鞘炎肌筋膜炎肩周炎颈椎病下腰痛
- 关节腔冲洗联合注射玻璃酸钠治疗髋骨关节炎的临床研究被引量：7
- 2016年
- 目的:观察关节腔冲洗联合注射玻璃酸钠治疗髋骨关节炎的有效性及其优势,为髋骨关节炎提供一种可行、有效的治疗方法。方法:通过对经关节腔冲洗联合玻璃酸钠治疗并获得半年随访的髋骨关节炎患者进行疗效观察,并以玻璃酸钠关节腔注射治疗的患者为对照组。根据纳入标准,纳入治疗组85例,对照组80例,以VAS评分、Harris评分、影像稳定率作为疗效评价指标,影像评价及数据分析委托第三方在盲态下完成,数据统计运用SPSS17.0软件进行统计学分析,两组间比较计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,组内比较采用配对t检验。结果:治疗后半年,两组患者VAS评分均低于治疗前(P<0.001),Harris总分以及疼痛、能力、畸形、活动度均高于治疗前(P<0.001)。VAS评分治疗组低于对照组(P<0.001);Harris评分优良率治疗组高于对照组(P<0.05),Harris总分以及疼痛程度及能力得分,治疗组高于对照组(P<0.001),关节畸形及活动度得分两组间差异无统计学意义(P>0.05);影像学稳定率治疗组与对照组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:对于髋骨关节炎患者,无论采用关节腔注射玻璃酸钠,还是关节腔冲洗联合注射玻璃酸钠治疗,均有良好的疗效;关节腔冲洗联合注射玻璃酸钠在缓解疼痛症状、改善关节功能方面效果更具优势。
- 何海军王荣田陈志伟刘道兵谢斌王均玉周宇李龑陈卫衡
- 关键词：髋骨关节炎关节腔冲洗临床疗效
- 股骨头坏死髋周经筋辨证分型规律的临床研究被引量：4
- 2021年
- [目的]分析股骨头坏死患者髋周经筋辨证分型的规律,初步形成股骨头坏死的经筋辨证体系,为其经筋疗法提供理论依据。[方法]对190例股骨头坏死患者循髋周足六经筋进行触诊,统计各结筋病灶点出现的频次以及所属的经筋,分析各经筋证型的分布特征。[结果]190例患者(双侧患病169例,单侧患病21例),总计359髋,其中27髋因结筋病灶点不明显(占7.52%)无法判定经筋证型;332髋存在数量不等的结筋病灶点(占92.48%)。单一经筋证型(47.08%)与复合经筋证型(45.40%)的出现频率基本相当。最常见的单一经筋证型为足阳明经筋型(16.99%),其次依次为足三阴经筋型(15.04%)、足太阳经筋型(8.64%)和足少阳经筋型(6.41%)。在两经筋复合证型中,足阳明经筋的总出现率为21.45%,足三阴经筋的总出现率为20.34%,足太阳经筋的总出现率为17.55%,足少阳经筋的总出现率为15.88%。少见3经筋以上的复合证型(5.29%)。[结论]股骨头坏死患者髋周经筋病变存在多种证型,该证型分布有着明显规律,该规律与髋周经筋的生理功能密切相关,对临床运用经筋理论指导股骨头坏死的保髋治疗具有重要意义。
- 王均玉高欢欢何海军李龑刘道兵
- 关键词：股骨头坏死经筋理论结筋病灶点经筋辨证
- 基于CT图像建立可供动态力学模拟分析的股骨头坏死有限元模型被引量：8
- 2016年
- 目的:建立股骨头坏死的有限元模型,分析股骨头坏死的内部应力分布及力学特征,为股骨头坏死塌陷的预防提供生物力学依据。方法:选取标准成年男性左侧股骨头坏死自愿者1例,采用16排螺旋CT对患者双髋关节进行扫描,获得DICOM3.0格式的股骨头图像原始数据,利用Amira软件、Geomagic Studio软件、Ansys软件,建立坏死股头与正常股骨头有限元模型,分析慢步走时坏死股骨头与正常股骨头不同部位及不同骨质的力学特征。结果:建立坏死股骨头和正常股骨头三维有限元模型,分别根据是否区分皮质骨和松质骨,划分其总体节点数和单元数,并针对不区分和区分松质骨及密质骨的两类模型,分别计算总网格数为4 513 322和3 132 783的加密网格模型,二者在等效应力分布上趋势一致,最大等效应力相差4.3%.坏死股骨头模型最大应力值均小于正常股骨头模型,尤其是在区分松、密质骨时更为明显,最大应力值从52.110 3MPa降低到30.106 9MPa;坏死股骨头模型的最大位移值为1.006 9mm,明显大于正常股骨头模型的0.583 6mm.结论:建立了较好几何和物理相似性的、可重复应用、可供动态力学模拟分析的股骨头坏死有限元模型,相比正常股骨头建模,股骨头坏死模型建立时,将松质骨和皮质骨材料区分赋值更有必要。
- 何海军陈卫衡鲁超唐琪王荣田陈志伟李泰贤
- 关键词：股骨头坏死有限元模型生物力学股骨头塌陷CT图像
- 基于CT灰度值赋值的股骨头坏死有限元模型对比被引量：7
- 2020年
- 背景:目前研究股骨头有限元模型多采用单例或较少样本建模用于特定的生物力学研究,对于模型稳定性研究不多。目的:以正常股骨头和股骨头坏死建模进行多样本的模型对照,通过应力分布规律和力学参数的对比,分析模型的准确性和稳定性,为股骨头坏死塌陷防治提供力学基础。方法:选择20髋经1年非手术治疗稳定未塌陷的股骨头为实验组,20髋单侧股骨头坏死患者的健侧设为正常组。采集股骨头CT数据分别建立有限元模型,观察正常股骨头与股骨头坏死应力分布、股骨头负重区最大等效应力与最大总形变量,对比并统计分析。研究方案经中国中医科学院望京医院医学伦理委员会批准,患者签署知情同意书。结果与结论:①建立了正常股骨近端、无坏死股骨近端和坏死骨有限元模型,单元数和节点数分别为502 568±114 196、692 608±154 678,449 954±125 824、623 311±171 401,19 133±13 167、27 577±19131;②模拟单足站立位进行载荷设定的云图显示:当施以体质量2.5倍压强作用于股骨头负重区表面时,正常股骨头负重区表面应力均匀,应力延压力性骨小梁均匀分布在股骨头内,股骨距承受大部分应力;股骨头坏死负重区表面及坏死区出现应力集中区域,头内应力分散于股骨头颈交界,股骨颈内外侧应力相当,且股骨头坏死产生的形变多于正常股骨头;③股骨头坏死与正常股骨头的负重区最大总形变量分别为(4.14±1.31),(1.36±0.22)mm,最大等效应力分别为(1.94±0.77),(0.75±0.19)MPa,差异有统计学意义(P <0.05),且两组数据偏于集中,模型稳定性较好。通过多样本的正常股骨头与股骨头坏死比较,证明了基于CT灰度值直接赋值反映了股骨头坏死的实际力学特性,具有较好的准确性和稳定性。
- 薛志鹏李泰贤李?何海军黄泽青孙继高陈卫衡
- 关键词：股骨头坏死节点数应力分布
- 小针刀松解联合康复训练治疗髂胫束挛缩症被引量：2
- 2021年
- 目的观察小针刀松解联合康复训练治疗髂胫束挛缩症的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2019-12诊治的72例髂胫束挛缩症,37例采用小针刀松解联合康复训练治疗(观察组),35例单纯康复训练治疗(对照组)。治疗后对所有患者进行随访,随访6个月后进行疗效评定,观察指标包括疼痛VAS评分、髋关节活动度(屈曲活动度、内收活动度)、臀肌挛缩症功能量化评分。结果72例均获得至少6个月随访,治疗期间未出现晕针、断针、血肿、感染、神经损伤、皮肤感觉异常改变、髋外侧肌群无力等并发症。观察组治疗后6个月疼痛VAS评分低于对照组,治疗后6个月臀肌挛缩症功能量化评分高于对照组,治疗后6个月髋关节屈曲活动度、髋关节内收活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小针刀松解联合康复训练治疗髂胫束挛缩症可有效改善下肢功能、缓解疼痛、提高患者生活质量,是一种易操作、微创、经济、有效的治疗方法。
- 王均玉刘广会郭玲宋梦歌何海军
- 关键词：小针刀微创治疗康复训练
- 基于经筋理论针刀松解对股骨头坏死患者关节功能的影响被引量：3
- 2022年
- 目的研究基于经筋理论针刀松解对股骨头坏死患者关节功能的影响。方法收集2017年8月至2020年7月在中国中医科学院望京医院骨关节三科接受保髋治疗的76例早中期的股骨头坏死患者,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各38例。治疗组在经筋理论指导下采取针刀松解髋周结筋病灶点及经筋推拿手法治疗,对照组采取经筋推拿手法治疗。两组均治疗2周,治疗后两组均进行6个月的髋关节康复训练。在治疗后3、6个月进行临床疗效随访,采用视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节活动度、Harris髋关节功能评分进行疗效评价。结果两组治疗后3、6个月的VAS评分均低于治疗前,治疗后6个月低于治疗后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后3、6个月的VAS评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后3、6个月的髋关节活动度均高于治疗前,治疗后6个月高于治疗后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后3、6个月的髋关节活动度均高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后3、6个月的Harris髋关节功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种治疗方式均取得显著的临床效果,针刀松解在减轻疼痛、恢复髋关节功能方面优于推拿,值得临床推广。
- 王均玉宋梦歌何海军李龑刘道兵
- 关键词：经筋理论针刀结筋病灶点股骨头坏死
- 股骨头坏死的病因构成及发病特征分析被引量：52
- 2009年
- 目的探讨股骨头坏死的病因构成及发病特征,为股骨头坏死的防治提供理论依据。方法采用现场调查问卷的方式,对188例(271髋)股骨头坏死患者的发病诱因、发病年龄、性别、职业、病程等,进行调查研究。运用频数、构成比的方法统计分析。按病因分组,分析不同性别、不同年龄段、发生侧别的病因构成比;从发病年龄、分期、职业方面分析发病特征。结果病因构成比激素性占36.17%,酒精性占28.72%、创伤性占20.21%、病因不明性占14.90%;男女之比2.62:1;14～20岁、68～82岁,创伤性约占2/3;20～36岁,激素性所占比例超过1/2;36～52岁,酒精性、激素性各占2/5左右;52～68岁,酒精性、激素性、创伤性、病因不明性四者各约占1/4;单双侧患者之比为1.26:1。发病年龄主要集中在20～52岁之间;男性发病时间比女性早。疾病分期,以Ⅱ期所占比例最高,接近60%。农民、工人、干部,所占的比例分别是22.40%、17.53%、14.94%。结论激素已经成为股骨头坏死的主要原因。发病年龄以青壮年为多。男性发病高于女性,男性发病比女性早,男性酒精性比例最高、女性激素性比例最高。激素性多双侧发病,创伤性多为单侧。疾病分期以Ⅱ期所占比例最大。患者中农民所占比例最大。
- 王荣田陈卫衡林娜何海军
- 关键词：股骨头坏死病因发病特征
- 三种髋关节疾病“异病同证”临床基础研究被引量：2
- 2021年
- 目的通过对肝肾亏虚证股骨头坏死、髋骨关节炎、类风湿性髋关节炎三种髋关节疾病症状体征、harris评分、影像学、骨密度及血液检测指标趋同性和差异性的比较,为"异病同证"提供客观辨证和鉴别诊断提供依据。方法采用横断面调查的研究设计,采集92例股骨头坏死、90例髋骨关节炎和89例类风湿性髋关节炎肝肾亏虚证患者的症状、体征,harris评分,髋关节X线,骨密度,血常规、血脂、血流变学、凝血功能、类风湿相关因子等临床资料。运用单因素方差分析、χ^(2)检验、Willcoxon秩和检验及Fisher精确检验等方法,比较三种疾病患者以上指标的异同。结果(1)三种疾病肝肾亏虚证"同证"的临床基础为:压痛计分、关节活动计分,harris评分分项关节活动范围评分、功能评分,髋关节X线表现在关节间隙狭窄、囊变、关节结构异常、骨密度异常比例,血液检查指标WBC、NEUT、HDL、LDL ApoAI、ApoB及ApoB/ApoAI、ηbL、ηbH、ηp、PT、APTT、TT、ASO。(2)两种疾病肝肾亏虚证"同证"的临床基础,除了三种疾病相同的临床基础外,股骨头坏死和髋骨关节炎,晨僵时间,Harris总分及关节畸形评分,血液化验的RBC、HGB、HCT、PLT,FLB,RF、CRP;股骨头坏死和类风湿性髋关节炎,年龄偏小、关节疼痛、Harris总分、疼痛程度、CHO、TG,髋关节炎和类风湿性髋关节炎,患者发病患者女性比例高于男性。结论三种不同髋关节疾病肝肾亏虚证在症状、体征存在趋同性,影像学变化存在相似性,凝血及血流变学指标变化趋势一致。
- 王荣田王荣田朱光宇刘道兵刘道兵何海军何海军陈卫衡
- 关键词：异病同证股骨头坏死髋骨关节炎
