俞万钧
- 作品数：58 被引量：221H指数：8
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- 膈肌超声评估机械通气撤机中临床应用价值被引量：6
- 2023年
- 目的探讨超声评估膈肌功能指导呼吸衰竭有创机械通气患者撤机中的临床预测价值。方法选取2020年1月至2022年2月宁波大学附属人民医院收治入院急性呼吸衰竭实施有创机械通气撤机患者53例,符合撤机条件后使用T管进行自主呼吸实验(SBT),SBT 30 min时应用床旁超声采集患者右侧膈肌移动度(DE)、膈肌厚度,并计算浅快呼吸指数(RSBI)、膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)及膈肌厚度变化率(DTF),根据撤机结果将其分为撤机成功组和撤机失败组。收集所有入组患者临床资料,比较两组患者的超声参数指标、临床指标关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价膈肌功能超声指标对预测撤机的临床应用价值。结果53例患者均纳入分析,撤机成功组36例,撤机失败组17例。撤机成功组患者DE、DTF高于撤机失败组(均P<0.05),撤机成功组RSBI、D-RSBI明显低于撤机失败组(均P<0.05);ROC曲线分析显示当DE、DTF、RSBI、D-RSBI截断值分别>1.21 cm、>27.5%、<48.68次/(min·L)、<1.31次/(min·mm)时,其预测撤机成功的敏感度分别为69.0%、97.2%、83.0%、83.0%,特异度分别为59.0%、47.1%、94.1%、94.3%。结论膈肌超声功能评估可以有效指导临床机械通气患者撤机,提高撤机成功准确性。因此膈肌超声功能评估在指导机械通气患者脱机方面具有较高的临床应用价值,值得临床推广应用。
- 张磊陈国忠王华英俞万钧
- 关键词：膈肌功能超声机械通气撤机
- 支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征研究进展被引量：8
- 2016年
- 支气管扩张症是由于不同病因引起气道及其周围肺组织的慢性炎症,造成气道壁损伤,继之管腔扩张和变形。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的可以预防和治疗的疾病,其临床特征为持续性气流受限,呈进行性发展。支气管扩张与COPD都属于慢性呼吸系统疾病,有着共同的症状——慢性咳嗽咳痰、感染等因素可引起两种疾病反复出现急性加重。支气管扩张症和COPD可以同时出现在同一患者,称之为支气管扩张症-COPD重叠综合征,二者相互影响,形成恶性循环,加速病情的恶化,严重影响患者的预后和生活质量。目前,国际上对此综合征的研究还比较欠缺,亟待形成相应的诊疗指南,为临床工作提供帮助。我们就目前支气管扩张症-COPD重叠综合征的定义、流行病学、临床特征、诊断和治疗等方面的最新研究进展进行综述。
- 姜昊俞万钧王华英
- 关键词：支气管扩张症
- 长期机械通气患者脓肿分枝杆菌感染临床特征与病原学分析被引量：5
- 2015年
- 目的分析研究重症监护病房(ICU)发生呼吸道脓肿分枝杆菌感染病例的临床特点,提高临床医师分枝杆菌肺病的认识。方法采集2014年1-3月ICU 7例长期机械通气有发热等疑似感染患者呼吸道标本进行检测,同时进行抗酸染色镜检和接种培养,培养阳性的菌株采用GenoType MTBDR plus、Genotype CM和Genotype AS探针法以及基因测序等方法进行鉴定,并开展流行病学调查。结果 7例患者均确诊为脓肿分枝杆菌肺病,其中5例给予克拉霉素、莫西沙星、阿米卡星治疗,2例给予克拉霉素、莫西沙星、头孢西丁联合治疗,4个月后,6例患者症状好转、痰菌转阴、影像学改善,仅有1例患者死于基础疾病加重,所有环境样本培养均未检出脓肿分枝杆菌。结论脓肿分枝杆菌肺病均来自ICU且长期机械通气的老年患者,成为长期机械通气患者的潜在威胁,应加强医院感染预防控制措施。
- 俞万钧马坚王华英汪一萍陈晓飞蔡惠飞周成杰
- 关键词：脓肿分枝杆菌非结核分枝杆菌肺病机械通气
- circRNAs在肿瘤糖酵解发生发展中作用机制研究进展被引量：1
- 2023年
- 近年来,环状RNA在肿瘤治疗中的作用成为了研究热点.糖酵解是肿瘤代谢中的一个重要环节,许多异常表达的环状RNA与肿瘤糖酵解过程中重要的酶类、细胞因子及信号通路都有密切的联系,它可通过结合microRNA抑制其功能,直接或间接影响下游靶蛋白的表达,达到促进或抑制肿瘤糖酵解过程,还可影响肿瘤患者对化疗药物产生的耐药性.文章综述了环状RNA通过葡萄糖转运蛋白及代谢酶、相关癌基因及转录因子、癌症相关信号通路影响肿瘤糖酵解,以及其在肿瘤治疗和耐药等方面的研究进展.
- 李佳维俞万钧吕佳佩徐涛
- 关键词：癌症糖酵解耐药性
- 通讯技术在中青年哮喘人群教育管理应用模式中的研究
- 2014年
- 目的研究通讯技术在中青年哮喘人群教育管理的应用模式中对哮喘控制和肺功能的作用。方法2012年2—10月连续选择门诊中度的哮喘症状未控制的中青年患者60例，按随机数字表法分为传统管理组（A组）和通讯技术管理组（B组），每组30例，分别以传统管理模式和通讯技术管理模式给予规范化治疗1年。对比研究两组患者急性发作次数、急诊就诊次数、住院次数、肺功能、圣乔治呼吸质量问卷（SGRQ）等指标。结果A组20例患者继续规范化治疗，完全控制者15例，部分控制者10例，未控制者5例。B组有26例继续规范化治疗，完全控制者21例，部分控制者7例，未控制者2例。B组患者的依从性高于A组，差异有统计学意义（r=6．331，P〈0．05），哮喘控制情况优于A组，差异有统计学意义（r=6．490，P〈0．05）。B组患者对疗效的满意度评分为（9．12±O．61）分，A组患者对疗效的满意度评分为（7．41±1．31）分，B组患者的满意度评分高于A组，差异有统计学意义（t=6．051，P〈0．01）。A、B两组治疗后第1秒用力呼气容积较前分别升高（0．132±0．175）L和（0．326±0．125）L，差异有统计学意义（t=5．099，P〈0．01）。治疗后A、B两组患者的SGRQ总分均较治疗前下降，两组比较差异有统计学意义（f=4，316，P〈0．01）。结论通讯技术管理模式在中青年患者依从性、哮喘控制、肺功能和呼吸质量改善等方面的效果均优于医院传统管理模式，积极推广通讯技术管理模式有利于提高我国哮喘防治水平。
- 徐涛王师王华英俞万钧
- 关键词：通讯技术哮喘
- COX-2、VEGF蛋白表达及微血管密度在非小细胞肺癌中的意义被引量：1
- 2005年
- 目的探讨环氧化酶2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)在非小细胞肺癌(NSCLC)进展过程中的意义,分析COX-2、VEGF和MVD的相关性。方法应用免疫组化两步法检测17例正常肺组织、48例NSCLC组织中COX-2、VEGF的表达水平及其MVD。结果NSCLC中COX-2、VEGF蛋白表达及MVD高于正常肺组织,差异非常显著,并与肿瘤浸润发展有一定相关性。MVD随COX-2、VEGF表达增强而增高。结论COX-2、VEGF及MVD可以作为判断NSCLC恶性程度及预后的生物学指标;COX-2的高表达影响VEGF表达上调,促进肿瘤血管形成,增加微血管密度。
- 钟国平戴珍珍俞万钧王玲娣
- 关键词：环氧化合物内皮生长因子新生血管化病理性
- 非小细胞肺癌患者血清RASSF1A和Survivin基因启动子异常甲基化检测及其临床意义
- 2013年
- 目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清RASSF1A和Survivn基因启动子区域的甲基化情况及其临床意义,为非小细胞肺癌的早期诊断提供科学依据。方法:采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)技术,检测了60例NSCLC患者、30例肺良性病变患者及30例健康对照者血清RASSF1A和Survivin基因启动子区域的甲基化状况,并分析其与临床病理参数之间的相关性。结果:NSCLC患者血清RASSF1A和Survivin基因启动子区域的甲基化检出率较肺良性病变患者及健康对照者明显提高(P<0.01);RASSF1A启动子甲基化的阳性状态与肿瘤组织分化程度存在差别(P<0.05),而与年龄、性别、转移情况、Dukes分期无关;Sur-vivin启动子甲基化与NSCLC患者的转移情况、肿瘤组织分化程度有关(P<0.05),与年龄、性别和Dukes分期无关。结论:血清RASSF1A和Survivn基因启动子区域的甲基化状态对NSCLC患者有较好的临床诊断价值,有望成为非小细胞肺癌早期诊断及高风险人群筛查诊断的新方法。
- 谢国明沈志成俞万钧赵子恩彭卫东
- 关键词：非小细胞肺癌血清RASSF1ASURVIVIN甲基化
- 低能量电凝模式下改良悬雍垂腭咽成形术的临床应用
- 目的探讨电刀低能量电凝模式下改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法对阻塞平面在口咽部的OSAHS患者50例,采用电刀低能量电凝模式下改良UPPP治疗。结果手术时间为(...
- 胡建道俞万钧张建耀江涛曹澄周韶任东廖建春
- 文献传递
- NPM3抑制剂及其在制备治疗肺癌的药物中的应用
- 本发明涉及一种靶向NPM3基因的抑制剂及其应用，所述抑制剂为选自siNPM3#1、siNPM3#2中的一种或多种的小干扰RNA。本发明发现NPM3在肺癌的增殖和转移过程中发挥促进作用，通过敲低NPM3的siRNA可以抑制...
- 尉姗俞万钧王华英陈丽萍余涛邢晶
- 环状RNA在肿瘤免疫中的作用研究进展
- 2021年
- 环状RNA(circRNAs)是一类具有共价闭合连续环结构的内源性非编码RNA,越来越多的证据表明circRNAs在多种肿瘤中异常表达,并参与肿瘤恶性进展。最近研究报道,circRNAs可以调节免疫细胞功能,募集免疫相关分子,影响肿瘤微环境,进而促进肿瘤细胞免疫逃逸。本文就circRNAs与免疫细胞、免疫相关分子以及circRNAs在肿瘤免疫中的作用研究作一综述。
- 项桐伟李纪鹏俞万钧
- 关键词：肿瘤免疫免疫细胞免疫治疗
