刘刚 作品数:13 被引量:57 H指数:5 供职机构: 北京市怀柔区中医医院 更多>> 发文基金: 北京市中医管理局中医药科技项目 北京中医药科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
健脾益肾泄浊活血方治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床研究 被引量:1 2022年 目的:观察健脾益肾泄浊活血方对糖尿病肾病Ⅳ期尿微量白蛋白/尿肌酐、血肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys-C)的临床疗效。方法:将80例2型糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用健脾益肾泄浊活血方治疗,2组疗程均为3个月,观察2组治疗前后中医证候评分、尿微量白蛋白/尿肌酐、血白蛋白、SCr、Cys-C的变化情况。结果:治疗后,治疗组尿微量白蛋白/尿肌酐明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组尿微量白蛋白/尿肌酐明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组血白蛋白治疗前后及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组40~49岁、50~59岁患者治疗后SCr及Cys-C均有下降,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组60~70岁患者SCr及Cys-C治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组40~49岁、50~59岁、60~70岁患者SCr及Cys-C治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组40~49岁、50~59岁患者SCr及Cys-C分别与对照组同年龄段比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组60~70岁患者SCr及Cys-C分别与对照组同年龄段比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,中医证候总有效率治疗组92.5%,对照组62.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。临床疗效总有效率治疗组90.0%,对照组65.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在西医基础治疗方案的基础上加用健脾益肾泄浊活血方可明显改善糖尿病肾病Ⅳ期的临床症状,减少蛋白尿,可以降低60岁以下患者SCr、Cys-C水平,延缓肾病进展。 刘刚 王小强 张俊峰 戴丹霞 李林 温建飞关键词:血肌酐 胱抑素 健脾益肾宣肺、利湿泄浊活血方治疗糖尿病肾病水肿30例 被引量:6 2020年 目的:观察健脾益肾宣肺、利湿泄浊活血方治疗2型糖尿病肾病(DN)水肿30例的临床疗效。方法:将60例DN水肿患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组的基础上自拟健脾益肾宣肺、利湿泄浊活血方治疗,疗程均为2周。观察2组综合疗效、水肿积分、体质量、尿量、血白蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血电解质及利尿剂平均每天剂量。结果:治疗组总有效率为90.0%(27/30),高于对照组的66.7%(20/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组水肿积分、体质量及尿量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组利尿剂平均每天剂量少于对照组(P<0.05);2组血尿素氮及血尿酸治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组较治疗组更易发生电解质紊乱、痛风急性发作等不良反应。结论:健脾益肾宣肺、利湿泄浊活血方可明显减轻患者水肿程度,利尿剂用量更少,可控制血尿酸、血尿素氮的升高,不良反应少,疗效显著。 刘刚 王小强关键词:2型糖尿病肾病 水肿 中药穴位贴敷治疗血液透析患者便秘的临床观察 被引量:3 2014年 目的阐述中药穴位贴敷治疗血液透析患者便秘的临床效果观察,以便为同类患者提供治疗的参考方法,改善患者的术后生活质量。方法选取我院透析患者共30例,根据便秘罗马Ⅲ诊断标准作为诊断标准。将入选患者采取如下治疗方法:生大黄粉30g、芒硝粉20g、肉桂粉10g、生黄芪粉20g,用米醋调和糊状即可;用75%酒精清洁神阙穴,然后将调和好的药物敷在神阙穴,每日一次,每次贴敷6~8小时,连用3天。注意事项:观察敷药处有无不适感:如疼痛难忍或奇痒无比,可提前揭去药物。结果疗程结束后,入选的全部30例患者中治愈5例,好转19例,无效4例,总有效率为85.7%。但在治疗过程中,观察到有2例患者因出现皮肤瘙痒难忍和过敏而停止治疗。结论通过临床效果观察发现,应用中药穴位贴敷治疗血液透析患者便秘的方法,确实有一定临床疗效,而且方法简单易行,还可以减少透析患者水的摄入量。临床还需要大样本继续观察。 邵桂军 刘刚关键词:穴位贴敷 血液透析 便秘 耳压治疗2型糖尿病合并抑郁状态21例临床观察 被引量:12 2013年 近年来,笔者采用耳穴压豆的方法治疗糖尿病合并抑郁状态21例,并与口服盐酸帕罗西汀治疗的21例作对照,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料42例均为2010年4月~2012年2月在我院住院的2型糖尿病合并抑郁状态患者,按就诊顺序编号分组,单号为治疗组,双号为对照组,各21例。 刘刚关键词:2型糖尿病 抑郁状态 耳穴压豆疗法 汉密尔顿抑郁量表 糖肾消肿方治疗糖尿病肾病合并水肿临床观察 2023年 目的:观察糖肾消肿方治疗糖尿病肾病Ⅳ期合并水肿患者的临床效果。方法:将74例2型糖尿病肾病合并水肿患者随机分为治疗组36例和对照组38例。两组均予西医基础治疗,对照组予托拉噻米片,治疗组予糖肾消肿方治疗,疗程均为2周,观察治疗前后两组水肿评分、中医证候评分以及尿微量白蛋白/尿肌酐、血白蛋白、血肌酐、血尿素、血尿酸、血Cys-C水平。结果:水肿评分评价治疗组有效率为91.7%,对照组为71.1%,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组中医证候评价总有效率86.1%,对照组总有效率13.2%,差异有统计学意义(P﹤0.01);两组整体疗效比较治疗组总有效率为91.6%,对照组总有效率为36.8%,差异有统计学意义(P﹤0.01);同时治疗组尿微量蛋白/尿肌酐、血白蛋白、血尿酸、血尿素、血Cys-C水平均较对照组改善明显(P﹤0.01,P﹤0.05)。结论:糖肾消肿方能更明显地改善水肿,改善患者全身症状,临床疗效较好。 刘刚 王小强 张俊峰关键词:糖尿病肾病 水肿 中医药疗法 益气养阴活血方联合雷公藤多甙治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿的疗效观察 被引量:13 2017年 目的观察益气养阴活血方联合雷公藤多甙治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿的临床疗效。方法将72例气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿患者随机分为3组,治疗组24例予益气养阴活血方联合雷公藤多甙治疗,对照1组24例予益气养阴活血方治疗,对照2组24例予缬沙坦胶囊治疗。3组均治疗3个月后统计临床疗效,并观察3组治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h TP)、血肌酐(Cr)及证候积分。结果治疗组、对照1组和对照2组总有效率分别为83.3%、62.5%、26.3%,治疗组疗效均优于对照1组、对照2组(P<0.05),对照1组疗效优于对照2组(P<0.05)。治疗组、对照1组治疗后24 h TP、证候积分均下降(P<0.05),且治疗组下降优于对照1组(P<0.05)。治疗组、对照1组治疗后24 h TP、证候积分均下降优于对照2组(P<0.05)。治疗组、对照1组治疗后证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗前后Cr比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组均未发生明显不良反应。结论益气养阴活血方联合雷公藤多甙片治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿能明显减少蛋白尿,改善临床症状,从而延缓疾病进展。 刘刚 王小强 刘保珠 李明 柳红芳 任可关键词:蛋白尿 糖尿病肾病 中西医结合疗法 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗不寐验案3则 2024年 柴胡加龙骨牡蛎汤是伤寒论经典名方,黄煌[1]教授认为此方为治疗精神神经疾病的专方,可以调节包括睡眠障碍在内的多种精神神经疾病。笔者在临床中应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗以不寐为主要表现的多种疾病,取得较好效果,现举3则医案如下。1不寐伴耳鸣刘某某,女,70岁,2022年11月2日初诊。不寐伴耳鸣2周。患者2周前因跟家人生气后出现入睡困难,睡后易醒,伴耳鸣,头晕、头昏,胸胁胀满,情绪低落,手足凉。 刘刚 张俊峰 戴明珠 周东海关键词:柴胡加龙骨牡蛎汤 不寐 睡眠障碍 验案 中医辨证点穴法对2型糖尿病患者血糖和胰岛功能作用的临床研究 被引量:1 2014年 【目的】观察中医辨证点穴法对2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的临床效果。【方法】选择符合入选标准的160例2型糖尿病患者,按病程长短进行分层分为初发组、1-3a组,3~5a组,每层随机分为治疗组及对照组,对照组采用常规降糖治疗,治疗组在此基础上加用中医辨证点穴方法治疗,治疗2周后比较两组血糖、症状积分、HOMA指数、胰岛第1时相功能、胰岛第2时相功能。【结果】治疗组总有效率优于对照组,P〈0.05,在血糖控制、症状改善上均优于对照组(P〈0.05),稳态评估模型(HOMA)指数、胰岛第1时相功能明显高于对照组(P〈0.01或〈0.05)具有统计学差异。【结论】中医辨证点穴方法能有效改善2型糖尿病患者症状、有效控制血糖,对胰岛功能亦有一定恢复作用,有推广应用价值,需进一步深入研究。 刘刚 王小强 邵桂军 李明 王晓佳关键词:2型糖尿病 血糖 胰岛功能 中西医结合治疗2型糖尿病合并脂肪肝的临床研究 2016年 目的:观察中西医治疗2型糖尿病合并脂肪肝的临床疗效.方法:将78例2型糖尿病合并脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组.对照组为糖尿病饮食、运动及降糖降脂单纯西医治疗,治疗组在对照组基础上加用中药配方颗粒治疗.治疗4周后观察患者临床症状、空腹血糖和餐后血糖、血脂的变化.结果:治疗组能够明显改善患者的临床症状,降低血糖和血脂,疗效明显优于对照组(p 〈0.05).结论:治疗组加用中药治疗后能明显改善糖尿病患者的症状,降低血脂方面明显优于对照组,而且无不良反应发生. 邵桂军 李明 刘刚关键词:2型糖尿病 脂肪肝 中西医治疗 健脾益肾化瘀法治疗糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期87例临床研究 2011年 2008年1月~2010年6月期间,我们采用健脾益肾化瘀法治疗糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期患者87例,取得较好疗效,现报道如下。 邵桂军 王小强 李明 李红英 王晓佳 李莹 刘刚关键词:中药复方 空腹血糖 尿白蛋白排泄率 尿蛋白定量