刘成军
- 作品数：224 被引量：712H指数：13
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程航空宇航科学技术农业科学更多>>
- 小儿危重症甲型流感并发塑型支气管炎15例临床分析
- 白科刘成军
- 氢气对高氧致肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤的保护作用
- 目的 探讨氢气(Hydrogen,H2)对高浓度氧导致的早产大鼠肺泡型Ⅱ上皮细胞(AECⅡ)氧化应激性损伤的影响.方法 将分离培养的原代AEC Ⅱ随机分为空气对照组、高氧对照组、空气+氢气组、高氧+氢气组.空气组和高氧组...
- 姚兰刘成军许峰
- 氟康唑与伏立康唑相关婴儿急性肝衰竭被引量：5
- 2016年
- 1例2个月14 d男性患儿因药疹、肺炎入院，抗过敏和抗感染治疗过程中因痰培养检出白色念珠菌、血浆1-3-β-D葡聚糖为324 ng/L而加用氟康唑24 mg、2次/d静脉滴注。加药前患儿肝功能正常，腹部超声检查未见异常。应用氟康唑第5天，患儿口唇、双下肢出现新发皮疹，皮肤中度黄染，全身凹陷性水肿，进食后腹胀明显；第6天患儿ALT 579 U/L，AST 655 U/L，TBil 71.9 μmol/L，DBil 48.7 μmol/L，ALP89 U/L；超声检查示肝脏肿大，肝右叶内可见条状强回声。第7天停用氟康唑，换用伏立康唑28 mg入5%葡萄糖注射液15 ml、2次/d 静脉滴注。换药次日患儿ALT 761 U/L，AST 717 U/L，TBil 132.3 μmol/L，DBil 112.4 μmol/L，ALP 104 U/L，凝血酶原时间57 s，部分活化凝血酶原88 s，INR 4.86，血氨79 μmol/L，乳酸6.5 mmol/L。诊断：急性肝衰竭。停用伏立康唑，给予保肝利胆、降血氨、补充凝血因子等对症治疗，并行血浆置换2次。经5 d救治患儿肝功能无明显好转，建议行肝移植，患儿家属放弃治疗，自动出院。随访得知患儿出院后第2天死亡。
- 何翠瑶刘成军贾运涛吕凤俊
- 关键词：氟康唑伏立康唑肝功能衰竭急性婴儿
- 儿科危重症患者体外膜肺氧合支持治疗结局的影响因素研究
- 2023年
- 目的总结单中心儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)救治儿科危重症患者的临床特征并分析影响临床结局的因素,为儿科ECMO管理提供经验。方法采用病例-对照研究设计方案,分析重庆医科大学附属儿童医院重症医学科2018年5月至2022年1月期间35例行ECMO支持治疗患儿的临床资料。根据临床结局分为存活组(n=22)和死亡组(n=13)。对两组患儿ECMO支持前机械通气时间、第3代小儿死亡风险评分(pediatric risk of mortalityⅢscore,PRISMⅢ)和实验室检查及ECMO支持期间合并症和(或)并发症等临床资料进行对比,利用单因素分析和Logistic回归分析探讨ECMO支持患儿临床结局的影响因素。结果组间比较提示两组患儿的年龄分布、性别、原发疾病、PICU住院时间、住院费用、ECMO支持模式和ECMO运行前酸碱度(potential of hydrogen,pH)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、肌酐(creatinine,Cr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、乳酸(lactic acid,Lac)、部分活化凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)差异无统计学意义(P均>0.05)。与存活组相比,死亡组体质量更低(P=0.004),ECMO运行前PRISMⅢ评分更高(P=0.001)、机械通气时间更长(P=0.009)和OI更小(P=0.039),ECMO期间并发和(或)合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生率更高(P=0.032)和肾替代治疗的使用率更高(P=0.024)。多因素Logistic回归分析结果显示ECMO运行前PRISMⅢ评分(OR=1.482,95%CI:1.043~2.105,P=0.028)和ECMO期间并发和(或)合并AKI(OR=0.055,95%CI:0.004~0.676,P=0.023)是ECMO支持危重症患儿死亡的独立危险因素。结论ECMO运行前PRISMⅢ评分、ECMO期间并发和(或)合并AKI是预测ECMO支持下危重症患儿死亡的独立危险因素。
- 邱维陈应富卢思为符跃强李静党红星刘成军
- 关键词：体外膜肺氧合危重症影响因素
- 临时心脏起搏器抢救儿童暴发性心肌炎疗效评价被引量：1
- 2014年
- 目的总结儿童暴发性心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)时临时心脏起搏的救治经验。方法对8例置入临时心脏起搏器的暴发性心肌炎合并Ⅲ°AVB患儿的临床资料进行临床分析。结果 8例患儿病程短,呈暴发趋势,入院后迅速安置临时心脏起搏器后保证了患儿的心搏出量,临床症状好转,赢得了抢救时间和机会,其中1例安置永久起搏器,1例放弃治疗,6例预后良好。结论安置临时心脏起搏器方法简单、起效迅速、效果稳定、创伤小、并发症少,是抢救暴发性心肌炎合并Ⅲ°AVB患儿生命的有效方法。
- 汤磊刘成军朱叶芳郭汉卫
- 关键词：暴发性心肌炎临时心脏起搏器儿童
- CXCL12/CXCR4在高氧致新生大鼠肺损伤中的动态变化及意义
- 目的检测趋化因子12(CXCL12)[又名基质细胞衍生因子-1(stromal cell derived factor 1,SDF-1)]及其受体(Cys-X-Cys receptor 4,CXCR4)在高氧致新生大鼠肺...
- 姚兰刘成军许峰
- 危重患儿循环功能监护技术被引量：2
- 2010年
- 危重患儿常伴有血液动力学异常,导致全身组织低灌注和重要脏器的功能障碍.因此,对危重患儿进行客观细致的、量化并动态连续的血流动力学和心功能监测,将对及时评估病情和指导治疗有着非常重要的价值.
- 刘成军许峰
- 关键词：危重患儿监护技术动力学异常心功能监测血流动力学
- 儿童重症监护病房医护人员对长期机械通气认知及管理现况的多中心调查被引量：2
- 2022年
- 目的调查我国儿童重症监护病房(PICU)医护人员对长期机械通气(PMV)的认知及临床管理现况,为提高PICU医护人员对PMV的认识、规范PMV患儿管理提供依据。方法于2020年7月12日至9月12日以全国儿童PMV协作组中PICU医生、护士为调查对象进行横断面研究,调查表由复旦大学附属儿科医院统一发放、收集和审核。结果(1)PMV相关资源配置:11家医院中,已成立PMV多学科医疗团队的有9家,开展呼吸评估技术如膈肌超声、气道峰流速监测的PICU分别占72.7%、36.4%;开展肺康复技术如气道廓清、诱发性肺量计训练、体外膈肌起搏仪刺激、转移床锻炼、吹气球、高压氧治疗的PICU分别占100.0%、9.1%、9.1%、9.1%、27.3%、27.3%。(2)儿童PMV疾病认知现况:认为PMV是指持续机械通气时间大于2周的医护人员最多(41.3%),60.0%医务人员认为PMV患儿存在中枢神经系统基础疾病,62.7%的医护人员认为导致PMV患儿撤机困难的最常见原因是脑功能异常。(3)儿童PMV在PICU内管理认知现况:被调查者认为PMV患儿在疾病稳定期最常使用的机械通气模式为同步间歇指令通气+压力支持通气。92.0%的医护人员撤机时会实施自主呼吸试验。58.7%的被调查者接受在机械通气3~4周时为患儿实施气管切开术。超过半数的医护人员会对PMV患儿实施膈肌功能评估、床旁康复训练、营养评估及镇痛镇静评估。(4)PMV患儿医院-家庭过渡管理认知现况:54.5%(6/11)的PICU会在患儿出院前对其家属提供家庭护理培训,1家中心设立了PMV专病门诊,45.5%的PICU会在患儿出院后1个月进行随访。结论目前国内PICU医务人员对于儿童PMV相关问题存在认知差异,儿童PMV缺乏系统化诊疗管理方案。
- 刘盼张铮铮张羿高恒妙任宏曲东许巍刘成军缪红军黄莉杨子浩张芙蓉成怡冰陆国平陈伟明
- 关键词：长期机械通气儿童重症监护病房问卷调查
- 儿童心肺复苏预后相关因素的研究进展
- 2016年
- 儿童心跳呼吸骤停是临床上最危急的情况之一，对生命造成严重威胁。随着医疗技术的进步，儿童心跳呼吸骤停后，自主循环恢复率不断提高。但是由于机体长时间的缺血缺氧，容易导致多脏器功能不全或衰竭，患儿长期存活率并不高，远期预后不佳。因此，如何使心肺复苏更为有效是目前研究的热点。该文就影响复苏效果的相关因素进行综述，以期为儿童心跳呼吸骤停的治疗提供参考。
- 唐丽刘成军
- 关键词：心跳呼吸骤停自主循环恢复预后
- 低体重危重先天性心脏病婴儿围手术期的监护与治疗
- 2008年
- 目的探讨低体重危重小婴儿行先天性心脏病（先心病）外科手术治疗前后的监护与治疗特点。方法采用回顾性研究，选择2002年1月～2005年12月间年龄≤11个月，体重≤6kg的危重先心病婴儿69例，总结其围手术期的监护与治疗方法。结果69例患儿经过治疗痊愈62例，死亡7例，病死率为10％。结论低体重危重先心病婴儿术前常伴有较严重的肺炎、心力衰竭及肺动脉高压，当内科治疗效果不佳时应给予及时的手术治疗，术前的营养支持、术后严密监护、正性肌力药物及选择性肺血管扩张剂的使用等都是手术成功的关键。
- 刘露刘成军许峰
- 关键词：心脏缺损先天性心脏病低体重婴儿危重
