刘红
- 作品数:4 被引量:28H指数:3
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- 非酒精性脂肪性肝病的临床及病理学特征被引量:6
- 2009年
- 目的探讨我国成人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)不同ALT水平患者的临床及病理学特征。方法分析2005年1月2009年3月经肝活体组织检查证实的108例NAFLD患者的人口学、生物化学及病理学资料,并比较血清ALT正常与增高患者的病理学及临床特征。结果在108例NAFLD中,49例(45.4%)为单纯性脂肪肝(NAFL),57例(52.8%)为非酒精性脂肪性肝炎(NASH),2例(1.9%)为NASH相关肝硬化。ALT和AST水平,NASH患者分别为(156.2±137.7)U/L和(82.2±67.8)U/L,NAEL患者分别为(103.9±93.7)U/L和(52.2±33.4)U/L,t值分别为2.55和3.13,P值均〈0.01,差异有统计学意义。AST/ALT比值NASH患者为0.61±0.30,NAFL患者为0.78±0.77,NASH患者AST/ALT比值低于NAFL患者,t=2.18,P=0.03,差异有统计学意义。ALT增高组中NASH占64.9%(50/77),ALT正常组NASH占29.0%(9/31),χ^2=11.49,P=0.00。ALT增高组炎症程度显著高于ALT正常组,χ^2=10.30,P=0.01,差异有统计学意义;但肝脂肪变和纤维化程度在两组之间,χ^2=5.52,6.12;P=0.12,0.10,差异无统计学意义。ALT增高组血清AST、γ-谷氨酰转肽酶、总胆固醇、载脂蛋白Al、载脂蛋白B和收缩压水平均比ALT正常组显著增高(t值分别为5.91,2.00,2.30,2.10,3.14,2.43;P值分别为0.00,0.05,0.02,0.04,0.00,0.02),而AST/ALT比值、B超下脾脏肋间厚度则显著降低(t值分别为3.70和2.95;P值分别为0.00和0.01)。多元回归分析显示血清ALT增高与病理学NASH相关(OR=2.78,95%CI 1.06~7.3,P=0.04),但血清ALT预测NASH的准确性欠佳,ROC曲线下面积为0.69(95%CI 0.59~0.8,P=0.00)。结论在中国成人NAFLD患者中可以见到完整的疾病谱。ALT升高患者NASH比例更高,血清ALT水平可预测NAFLD患者炎症程度,但不�
- 施军平荀运浩胡晨波张莉刘红娄国强范建高
- 关键词:脂肪肝转氨酶类病理学
- 山楂总黄酮对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝组织CYP2E1表达的影响
- 目的 研究山楂总黄酮对非酒精性脂肪肝炎(NASH)大鼠氧应激/脂质过氧化反应和肝细胞色素P450(CYP)2E1表达的影响,探讨山楂总黄酮防治NASH的作用机制。 方法 50只SD雄性大鼠随机分为五组:正常对照组、模型对...
- 刘红
- 关键词:山楂黄酮氧应激
- 文献传递
- 血清AST水平与非酒精性脂肪性肝病的进展性肝纤维化有关被引量:9
- 2010年
- 目的探讨我国成人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)进展性肝纤维化的预测因素。方法通过分析2005年1月—2009年3月经病理学证实的NAFLD患者的人口学、生化学及病理学资料,研究与组织学进展性肝纤维化相关的危险因素。非酒精性脂肪性肝炎(NASH)定义为肝组织G2以上炎症或出现BruntNASH病理标准中的肝纤维化,进展性肝纤维化定义为2期以上肝纤维化。结果总计有108例NAFLD患者纳入研究,其中单纯性脂肪肝、NASH、NASH相关肝硬化分别有67例(62.04%)、39例(36.11%)、2例(1.85%)。男性90.7%、平均年龄(36.6±11.1)岁、体质量指数(BMI)(26.34±3.38)kg/m2、收缩压(120.13±11.17)mmHg、舒张压(76.61±8.93)mmHg。肝脏病理学结果显示,肝纤维化分期S055例(50.5%)、S128例(25.9%)、S215例(13.9%)、S38例(7.4%)、S42例(1.9%),与S0-1组(83例)患者相比,S2-4组(25例)BMI、血清ALT和AST水平更高(P<0.05),年龄、血清总胆红素水平更低(P<0.05)。Logistic逐步回归分析表明,仅血清AST增高与进展性肝纤维化相关(P=0.027,OR=3.536,CI=1.159~10.790),ROC曲线下面积为0.724(CI=0.600~0.849,P=0.002)。结论血清AST水平增高是NAFLD出现进展性肝纤维化的重要预测因素,但准确性欠佳。
- 荀运浩施军平胡晨波张莉刘红娄国强
- 关键词:非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝炎纤维化天冬氨酸氨基转移酶
- 山楂叶总黄酮对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝组织CYP2E1表达的影响被引量:12
- 2010年
- 目的:观察细胞色素P4502E1(CYP2E1)在高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝组织中的表达及山楂叶总黄酮(TFHL)对其的影响。方法:以高脂饮食喂养12周建立NASH大鼠模型,分别以250、125mg/kg体质量/d的TFHL和195.4mg/kg体质量/d的易善复进行干预,观察大鼠肝组织的病理改变,肝组织匀浆MDA含量和SOD、GSH-Px的活性,RT-PCR和免疫组化法检测CYP2E1基因mRNA和蛋白在肝组织中表达。结果:①NASH模型组大鼠肝组织出现重度脂肪变、不同程度的炎细胞浸润及坏死灶,肝组织MDA含量较正常组大鼠显著增高,肝匀浆SOD、GSH-Px的活性明显降低,肝组织CYP2E1基因mRNA和蛋白表达显著增强。②肝组织CYP2E1基因的表达与MDA含量呈明显正相关,与SOD和GSH-Px活性则呈明显负相关。③TFHL高、低剂量组大鼠肝组织炎症活动程度、肝匀浆MDA含量、肝组织CYP2E1基因mRNA和蛋白表达均较模型组大鼠显著降低,而肝匀浆SOD、GSH-Px的活性则较模型组大鼠明显增高。结论:CYP2E1参与高脂饮食诱导的大鼠NASH的发生发展,TFHL能抑制CYP2E1活性,抑制肝组织脂质过氧化反应,提高肝细胞的抗氧化能力,从而防止NASH的进一步发展。
- 陈芝芸刘红严茂祥何蓓晖
- 关键词:山楂叶总黄酮非酒精性脂肪性肝炎